医保只能本人使用吗
来源:互联网 时间: 2023-08-08 09:20:33 53 人看过

一、医保只能本人使用吗

1、医保卡一般只能本人使用,若出现违规操作,出现骗保行为、冒用医保卡等情况,不仅需要自己承担法律后果,还可能导致医保卡的医疗记录出现偏差,影响自身使用医保卡。但某些地区规定医保卡持有者可以为其配偶、子女、父母支付普通门诊。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、医保的报销范围一般包含什么

1、医保药品目录:医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围,然后就是按规定的比例进行报销,而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例,剩下的部分被纳入了报销范围,根据一定的比例进行报销。而有些药品是不能报销的,比如:减肥药、不孕不育等药品;

2、诊疗项目目录:可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的,比如:挂号费、整容、美牙等项目无法报销;

3、医疗相关的服务设施目录:一般是由定点医疗机构来提供,被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。

医保卡只能在本地用吗

目前全国或者全省都还没有进行社保或者农村合作医疗保险联网,医保卡只限本人在参保县市的医保范围内医院使用,一般不能跨地区使用。

特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治,异地就医需要先个人支付所有费用,保存好所有收据、诊断证明、药方底方,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

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2024年09月17日 04:09
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