住院治疗工伤费用能否回原籍报销?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-10-06 10:20:08 498 人看过

根据工伤职工批准,可以在异地就医并报销,但到本地就医需要经过批准。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。具体支付标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

经工伤职工批准,可以在异地就医并报销,但到本地就医需要经过批准。根据规定,职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。具体支付标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

异 地 就 医 如 何 报 销 ?

异地医保报销流程较为复杂,需要参保户先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续。如果参保地与就医地实现医保联网结算,参保户需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用。

大致的报销流程是参保户将报销所需资料备齐后交村合作医疗联络员由村合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。报销所需材料包括住院病历、费用清单、住院发票、疾病诊断书、出院小结、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。

对于安徽农合异地就医,参保户需领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》,按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》。将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。

参保户在办理报备后,个人社会保障卡不能使用。参保户回到就医地后,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用。医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

工伤职工在异地就医时,需经过批准并在参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续。参保户将报销所需资料备齐后,由村合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员,再由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。参保户需办理省内异地就医卡,并到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。参保户在办理报备后,个人社会保障卡不能使用。参保户回到就医地后,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用。

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

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