医保住院是如何报销的
来源:互联网 时间: 2023-05-08 15:44:44 497 人看过

广州医保住院报销比例是多少?

1.参加城镇职工医保或灵活就业人员医保的住院待遇标准

不同等级医院起付标准

医院等级

起付标准(元)

在职职工

退休职工

一级医院

二级医院

三级医院

这里的起付点指医保范围内的费用部分,起付点以下的金额,由个人负担,超过部分才会按报销比例报销。

住院医疗费用双方分担比例一览表

医院等级

在职职工

退休职工

统筹基金支付

个人支付

统筹基金支付

个人支付

一级医院

二级医院

三级医院

2.参加外来工医保享受待遇标准

符合规定条件,参保单位成功办理了登记并缴费,从缴费的次月起,参保人如患病需要就医,即可享受门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目以及住院等统筹支付待遇:

住院医疗总费用计算

住院总医疗费用

自费费用

基本医疗费用

超过年度基金最高支付限额部分的费用

起付线

基本医疗费用共付段

个人支付比例

统筹基金支付比例

一级医院250元

一级医院28%

一级医院72%

二级医院500元

二级医院32%

二级医院68%

三级医院1000元

三级医院36%

三级医院64%

个人应负担费用

统筹基金负担费用

实际的报销金额=(住院总费用—自付费用—起付线)×报销比例。

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