医保住院是如何报销的
来源:互联网
时间: 2023-05-08 15:44:44
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广州医保住院报销比例是多少?
1.参加城镇职工医保或灵活就业人员医保的住院待遇标准
不同等级医院起付标准
医院等级
起付标准(元)
在职职工
退休职工
一级医院
二级医院
三级医院
这里的起付点指医保范围内的费用部分,起付点以下的金额,由个人负担,超过部分才会按报销比例报销。
住院医疗费用双方分担比例一览表
医院等级
在职职工
退休职工
统筹基金支付
个人支付
统筹基金支付
个人支付
一级医院
二级医院
三级医院
2.参加外来工医保享受待遇标准
符合规定条件,参保单位成功办理了登记并缴费,从缴费的次月起,参保人如患病需要就医,即可享受门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目以及住院等统筹支付待遇:
住院医疗总费用计算
住院总医疗费用
自费费用
基本医疗费用
超过年度基金最高支付限额部分的费用
起付线
基本医疗费用共付段
个人支付比例
统筹基金支付比例
一级医院250元
一级医院28%
一级医院72%
二级医院500元
二级医院32%
二级医院68%
三级医院1000元
三级医院36%
三级医院64%
个人应负担费用
统筹基金负担费用
实际的报销金额=(住院总费用—自付费用—起付线)×报销比例。
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