农村合作医疗的门诊补偿
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-30 15:20:23 485 人看过

1、门诊医药即时补偿

参合农民门诊医药费用补偿只限在本乡镇卫生院门诊和定点村卫生室就诊发生的医药费用。在参合农民就诊时给予即时补偿。

2、农村合作医疗补偿比例和封顶线

参合农民在乡镇卫生院门诊和定点村卫生室就诊的医药费用按照30%比例补偿。每人每年门诊医药费用补偿封顶线为150元,其中在实行一体化管理的定点村卫生室就诊的门诊医药费用补偿封顶线为40元。

3、慢性病和特殊病种的医药费用补偿

①慢性病和特殊病种的申报、鉴定、发证和费用补偿按照《淄川区新型农村合作医疗慢性病及特殊病种门诊医药费用补偿管理办法》文件规定执行。

②持有新农合《慢性病证》或《特殊病种就诊证》的参合农民到区级新农合定点医疗机构就诊,使用中药饮片和中医适宜技术治疗所发生的门诊医药费用纳入补偿范围

4、残疾军人及遗属门诊医疗费补偿

①参合农民中的七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人的门诊医药费用,按照新农合规定比例补偿后的剩余部分,由民政部门按照50%(孤寡人员70%)比例再给予即时门诊医疗费用补助。

②参合农民中的带病回乡退伍军人和参战退役人员的门诊医药费用,按照新农合规定比例补偿后的剩余部分,由民政部门按照40%(孤寡人员50%)比例再给予即时门诊医疗费用补助。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月20日 04:01
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多农村合作医疗相关文章
  • 大连农村医保门诊补偿范围与标准
    农村医保住院补偿范围与标准大病补偿:1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。门诊补偿:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,处方药费限额200元。3、中药发票附上处方每贴限额1元。4、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
    2023-05-10
    230人看过
  • 门诊医疗事故赔偿的实际操作
    门诊医疗事故的赔偿方式由协议、调解和诉讼三种方式。医患双方可以先协商确定赔偿事项,协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。主要赔偿项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、丧葬费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等。具体赔偿标准还要根据患者的实际情况和当地居民生活水平而定。医疗事故纠纷怎么赔偿?1、医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。2、误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。3、住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。4、陪护费:患者住院期间需要专
    2023-07-02
    452人看过
  • 意外医疗门诊补偿多少钱
    一、意外医疗门诊补偿多少钱(1)人身意外伤害保险8万元,在保险责任范围内的赔付比例为100%。医疗保险保险25000元,门诊医疗赔付比例为90%,每人每天赔付金额不超过150元;住院不超过1万元,赔付比例为100%;住院1万到2.5万元,赔付比例为90%。(2)被保险人在指定门诊治疗,由本人全费结算,保险人按规定审核赔偿,但需提供原始处方、药费收据。(3)被保险人无论门诊或住院治疗,一律按卫生厅和社会劳动保险公司公费医疗标准用药。(4)被保险人向保险人申请赔偿医疗费时应提供下列单证:门诊病历原件及处方附联、住院病历复印件(包括首页、记录、出院小结、长短医嘱)、医疗费原始收据。(5)被保险人申请门诊医疗费赔偿时,应按门诊日期顺序提出索赔,本次索赔的医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后,否则,保险人有权拒赔。若被保险人弄虚作假,视情节轻重,保险人可拒付部分医疗费或全部医疗费。(6)被保险人申
    2023-06-04
    80人看过
  • 农村医保在异地医疗是否仅限于门诊?
    能。新农村医保的报销内容:1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。门诊费报销流程门诊费报销流程如下:1、将报销附件粘贴于“费用报销单”后,并按“费用报销单”上内容填写完整并在报销人处签字;2、报销单送负责人复核并签字;3、报销人送报销单至财务部,由会计审核;4、经审核无误的“费用报销单”审批;5、出纳根据审批后的报销单支付款项或结清借款。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条基本医疗服务费用主
    2023-07-14
    291人看过
  • 门诊合作医疗的费用能报销吗
    这是完全可行的。您只需在符合门诊医疗保险规定的定点医疗机构展开治疗,只要符合相应条件的治疗项目,且治疗所需款项已经超出了报销的起付线,那么就有资格进行报销申请。此外,您还需要开具完整并符合要求的相关证明文件。医疗机构对这些文件进行必要的审查确认后,会在相关文件上签字与加盖公章,以便后续的报销手续能够顺利完成。请您确保所有所需材料均已准备妥当之后再前往机构进行审批申报。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2024-07-24
    304人看过
  • 门诊合作医疗可不可以报销的?
    一、门诊合作医疗可不可以报销的?可不可以。在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。机构审核材料准备齐全后,即可办理。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、农村合作医疗报销比例农村合作医疗报销比例具体如下:1、乡镇卫生院报销比例40%;2、二级医院30%;3、三级医院20%;4、每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内,处方药费用控制在100元以内。农村合作医疗保险报销申请的条件具体如下:1、门诊病历及出院小结;2、医疗费用发票;3、费用明细清单。农村
    2024-01-23
    145人看过
  • 农村的合作医疗报销范围,农村合作医疗报销需要的材料
    一、农村的合作医疗报销范围农村的合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。二、农村合作医疗报销需要的材料农村合作医疗保险报销需要的申请材料如下所示:1.门诊病历及出院小结;2.医疗费用发票;3.费用明细清单;4.要携带:医保卡;户口簿;本人身份证;其它相关证明;5.委托他人办理补偿手续的,需提供参保人委托书、受托人的身份证明。三、农村合作医疗住院报销多少农村合作医疗住院报销如下:1.门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊每次处方药费限额
    2023-04-30
    207人看过
  • 农村合作医疗补贴是如何规定的
    一、条件凡自愿参加农村合作医疗并具备以下条件之一的对象,均可享受参合资金补贴:1、具备重庆市户口,享受重庆市农村独生子女残疾扶助的对象及其子女。2、享受国家农村部份计划生育家庭奖励扶助政策的本人。3、享受国家特别扶助政策的对象及子女。二、补贴标准1、独生子女死亡残疾家庭居民,个人参合资金由重庆市财政全额补贴。2、其他计划生育家庭居民,个人参合资金本人承担20%,重庆市财政补贴80%。三、程序1、提供名单:计生办每年8月底以前将符合人员名单提供给乡镇合作医疗管理办公室。2、通知本人:乡镇通知享受补贴人员到乡镇合作医疗管理办公室办理相关手续。3、反馈信息:乡镇合作医疗管理办公室将登记的计划生育家庭补贴对象反馈给计生办。其中已享受其他类型补贴的不再纳入。4、审核上报;计生办每年10月30日前将最后确认的补贴人员名单及金额上报计生委。5、财政预算:每年11月15日前,县人口计生委将补贴人员和金额汇
    2023-05-08
    173人看过
  • 骗农村合作医疗怎么量刑,农村合作医疗怎样办理
    一、骗农村合作医疗怎么量刑骗取农村合作医疗的,如果骗取数额达到较大的,构成诈骗罪,要依据诈骗的具体数额进行量刑。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。二、农村合作医疗怎样办理1、各社区以户为单位进行审核、登记,并进行微机录入,打印出参保人员名单,并收缴费用;2、街道劳动保障综合服务中心对全处参保情况进行汇总,核实计算出总参保费用即个人、社区、街道应缴纳费用,并收缴个人和社区负担费用。上缴到区财政局;4、组织各社区携带打印出的参保人员名单及其电子版到开发区人寿保险公司办理《新型农村合作医疗卡》,然后发放到参保人员手中;5、参保人员患病
    2024-01-31
    130人看过
  •  农村合作医疗本需要补办几天?
    补办新农合医疗证需要提供村委会证明、户口簿等资料,但具体补办地点不同。新农合是新型农村合作医疗制度,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,旨在解决农民医疗问题。补办新农合医疗证通常需要提供村委会证明、户口簿等资料。在有些地方,这些资料可以在乡镇卫生院新农合办公室补办,而在其他地方则需要前往县新农合管理办公室补办。只要材料齐全,就可以在当时完成补办。新农合是新型农村合作医疗的简称,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。不同维度标题标题:关于互联网广告中的“关键词”和“广告语”法律问题分析关键词:互联网广告;关键词;广告语;法律问题;责任分配随着互联网的快速发展,广告已经成为人们生活中不可或缺的一部分。在互联网广告中,关键词和广告语是吸引消费者的重要元素。然而,对于这
    2023-11-10
    312人看过
  • 2024年农村合作医疗报销比例,农村合作医疗报销标准
    农村合作医疗报销比例,农村合作医疗报销标准农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾,生效时间为次年的1月1日,也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保,次年补交只能在下一年才能生效。农村合作医疗报销比例一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的,报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;3、2000元(不含)以上的,报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的,报销20%;2、100
    2024-04-05
    411人看过
  • 分析农村合作医疗补缴的解决方案
    1、单位经办人员携带资料到征缴窗口办理医疗保险补缴录入手续;2、用人单位持补缴表到社会保险经办机构缴费;3、用人单位携交款发票,由社保经办机构人员在社保部门办理意见栏签字并加盖业务章;4、用人单位凭盖章及相关材料到医保科重新认定医疗保险视同缴费年限;5、用人单位重新认定年限后,办理在职转退休手续。农村合作医疗保险如何报销农村合作医疗保险的报销,可以参照下列流程进行报销即可。具体如下:1、新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月后,将擦那波人的医药费原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、户口本、门诊病历、经办人身份证直接到新农合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销,参保患者可持二级及二级以上
    2023-07-12
    349人看过
  • 农村合作医疗保险怎么报销?农村合作医疗能报销多少
    一、农村合作医疗个人查询怎么查第一,我们可以拨打当地的医保的电话告诉工作人员身份证号码,就可以去进行查询。第二,我们可以通过线上去进行查询,在支付宝或者是微信的城市服务当中,可以进行个人医疗保险的一个查询,或者是通过当地医保的APP或官网等渠道都可以进行查询。第三,可以携带自己的农村合作医疗证,到当地的服务中心,在自助机或者是窗口去进行查询。二、农村合作医疗能报销多少首先是门诊报销,一般来说在村里的卫生所的话,门诊报销比例是25%左右,乡镇卫生所医院40%,县级的医院门诊可以报到30%左右。如果说是住院报销的话,县级的医院一般来说在0~300块钱可以报销30%,300块钱以上可以报销40%。这个就是一个大概的报销比例,每个地区它的一个实际情况可能是不一样的,大家可以咨询一下当地的医保部门。三、农村合作医疗怎么报销首先我们需要让医院给我们开具一个住院证明,或者是拿着一个门诊的缴费单据,拿着我
    2023-05-22
    201人看过
  • 什么是农村合作医疗新农保的作用
    一、什么是农村合作医疗农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。二、农村医疗保险怎么保险需要的资料:出院记录、医药清单等农保报销凭证门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农保报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高,参保地县级医院报销比例次之,地级医院报销比例更低。有的地方要求必须在参保的地级市内医院治疗才能报销
    2023-05-30
    334人看过
换一批
#办事程序
北京
律师推荐
    展开

    农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。... 更多>

    #农村合作医疗
    相关咨询
    • 新型农村合作医疗新农合医疗门诊多少钱
      黑龙江在线咨询 2022-11-10
      1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方
    • 2019年,合作医疗的农村门诊怎么报销
      重庆在线咨询 2022-04-25
      1、新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度实施过程中有门诊慢(大)病报销。 2、其标准是:门诊(慢)大病的补偿比为40%,不设起付线、封顶线为3000元。 2、新农合门诊慢(大)病办理及报销的程序是: (1)办理所需材料:到所在乡农医所领取“新农合门诊慢(大)病申请表”,如实填写后,并持患者本人在县或以上医疗机构出具的确诊的检验报告单或疾病诊断书、户口薄、身份证、农医证原件及复印件,到所在村委
    • 农村医疗补助有门诊证明吗
      江西在线咨询 2022-01-29
      1、这个是有的。先给你们村委会说一下,在给镇上民政部门打电话说一下,在住的医院农村合作窗口登记一下,出院的时候开发票,打印每天的详细单,要主治医生开诊断证明,找医院主任盖章,回家后,找村上要村找镇民政报。 2、可申请困难医疗补助,最多申请费用一万元,国家给的,自己写个申请,写困难点,多找几个人联合签字,找村上,要村找镇上要钱,每年都有这费用。
    • 2019农村合作医疗门诊慢病报销政策
      福建在线咨询 2022-03-31
      1、新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度实施过程中有门诊慢(大)病报销。 2、其标准是:门诊(慢)大病的补偿比为40%,不设起付线、封顶线为3000元。 2、新农合门诊慢(大)病办理及报销的程序是: (1)办理所需材料:到所在乡农医所领取“新农合门诊慢(大)病申请表”,如实填写后,并持患者本人在县或以上医疗机构出具的确诊的检验报告单或疾病诊断书、户口薄、身份证、农医证原件及复印件,到所在村委
    • 农村合作医疗慢病门诊报销标准是怎样的?
      宁夏在线咨询 2022-04-16
      1、新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度实施过程中有门诊慢(大)病报销。 2、其标准是:门诊(慢)大病的补偿比为40%,不设起付线、封顶线为3000元。 3、我县新农合门诊慢(大)病是在省卫生厅确定的8类病种的基础上再增加了9种,具体是:“精神病、伴并发症的糖尿病、晚期血吸虫病、肺结核病、慢性肾病、脑卒中后遗症、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、老年性慢性支气管炎、皮肌炎、肝豆状核变