南充地区医疗保险报销政策-法师兄

南充地区医疗保险报销政策

来源：互联网时间： 2023-07-20 19:10:49 367 人看过

申报需提交材料：个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位（或社保所力理报销。1、收据原件；2、住院费用结算单；3、出院诊断证明；4、留观证明或死亡证明复印件；5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章’的医疗保险处方或急诊科急诊处方；6、社会保障卡、《市医疗保险手册》；7、医院全额结账证明和单位情况说明。经办程序：1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理；2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

重庆医保报销政策

重庆医保报销政策：

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费；

2、合作医疗指定医疗机构就医；

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。办理材料个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位（或社保所）办理报销。

所需材料：

1、收据原件；

2、住院费用结算单；

3、出院诊断证明；

4、留观证明或死亡证明复印件；

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方；

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》；

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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基本医疗保险报销政策

（一）住院报销1、补偿比例：省、市、县、乡四级医疗机构住院补偿比例比分别为50％、60％、70％、80％。（城乡特困供养人员；农村低保一、二类；一、二级残疾人；优抚对象；农村二女节育户、独生子女领证户住院补偿比例在统一补偿标准基础上提高10个百分点）2、封顶线：省、市、县、乡四级医疗机构单次住院补偿封顶线分别为40000元、30000元、20000元、3000元。年度内累计补偿封顶线为80000元。3、城乡居民50种重大疾病住院不设起付线，限额内按70％报销。4、建档立卡户住院不设起付线，提高5个百分点报销（含重大疾病），可与其他优惠政策叠加享受。（二）门诊报销1、普通门诊：所有人员报销70％，每人每年不超过150元，以户封顶。2、46种慢特病门诊：所有人员限额内按实际费用的70％报销。一、基本医疗保险的待遇1、居民在定点的乡镇或社区卫生医疗机构、村卫生室属支付范围内普通门诊医疗费用；2、

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1．参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。2．参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。企业职工医疗保险报销比例是多少1、按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80％支付（基本药物按90％支付），在未实施基本药物制度的医院住院的按60％支付；二级医院按58％支付；三级医院按45％支付。2、按二档缴费的，一级医院按85％支付（基本药物按90％支付），二级医院按70％支付，三级医院按60％支付。3、未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。4、住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗

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