成都小孩住院医保如何报销
来源:互联网 时间: 2023-05-26 21:30:17 304 人看过

一、成都小孩住院医保怎么报销

2012年,少儿互助金已经纳城乡社会保险的范围,所以报销方式已经和往年完全不一样了,现和医保的报销法一致,也就是报销费用=(总的花费-门槛费-自费)*报销比例。

1、门槛费及报销比例:

二级医院:200元;报销比例为:65%。比如市儿童医院;

三级医院:500元;报销比例为:50%。比如华西附二院;

2、自费部分怎么办?

自费部分需要自己承担哈,包括自费药品,自费检查项目,空调费、超床位费等。所谓超床位费指:成都市医保对床位费的报销标准是10元/天,象儿童医院的床位费是30元/天,那么超出的20元/天就属于自费部分。

3、举个例子:

某小朋友发烧在市儿童医院住院7天,共花费3000元,其中自费部分300元那么报销:(3000-200-300)*65%=1625元

4、报销怎么结算?

出院时带上娃娃的户口本就可以了,结算后直接从住院费里扣除。也就是说,如果原本住院费是3000元,报销1625元,那么你只需要支付1375元;

5、可以反复报销吗?最高报多少?

可以反复报销,最高报销8万元。

二、医保的概念

医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。

医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

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2024年11月09日 01:21
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