医疗事故鉴定申请书有什么需要注意的吗-法师兄

医疗事故鉴定申请书有什么需要注意的吗

来源：互联网时间： 2023-06-08 19:51:52 457 人看过

一、医疗事故鉴定申请书有什么需要注意的吗？

1、写明申请人的基本情况（包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等）；

2、被申请人的基本情况；

3、申请事项；

4、事实和理由；

5、证据材料。

二、医疗事故鉴定申请书怎样写？

医疗事故鉴定申请书

申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。

被申请人：单位名称（要写全称），地址，联系电话。

法定代表人（负责人）：姓名，职务。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；

事实和理由

××××年×月×日，申请人到被申请人处就诊，因＿＿＿＿（写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。）

此致

×××卫生局

申请人：×××

××年××月××日

三、个人申请医疗事故鉴定需要提交哪些材料？

1、鉴定申请书。提交的鉴定申请书一式三份，要写明申请人姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系电话、与病人的关系以及病人姓名、性别、年龄、职业、住院号、住址、工作单位、事故或纠纷发生的时间等，然后提出申请鉴定的理由。曾经过医疗事故技术鉴定的要写明原鉴定结论。最后由申请人签字盖章;

2、申请人单位或村(居)委会的介绍信。主要是证明申请人的身份;

3、陈述意见书;

4、病历或病历摘要、各种检查诊断报告单的原件或复印件;

5、进行过尸体检验的要提供尸检报告;

6、证人证言。如有人作证，可制作证人证言。证人证言要写明证人姓名、工作单位、住址、联系电话，证明的事实要写明时间、地点、事实经过，最后由证人签字盖章或在证词上留下指纹印;

7、进行过医疗事故技术鉴定的要提供原鉴定报告书;

8、有关物证;

9、医疗事故技术鉴定委员会要求提供的其他材料;

10、申请医疗事故技术鉴定应当按规定交纳鉴定费。

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