口腔科哪些项目能走医保报销-法师兄

口腔科哪些项目能走医保报销

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-11 14:37:45 127 人看过

口腔科能走医保报销的项目主要包括补牙、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙科疾病。

根据法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，才可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保报销的流程：

1．参保人办理报销申请手续，提交报销所需要的相材料，包括身份证明、医保卡、病历本、收据等。

2．医保机构对资料进行审核，符合报销条件的，根据规定进行报销。

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
职工医保都包含哪些报销项目

医疗保险主要分为城乡居民医疗保险以及职工医疗保险两项类别，均归属于社会保险五大险种之一。无论你所投保的是哪一类医疗保险，若想实现理赔报销，都须要确保治疗地点位于当地的定点医院范围内。关于具体的申请报销流程，根据不同的情况，下面为大家提供几个大致的参考方向：首先，若您是选择在当地的医保定点机构接受住院治疗，那么在顺利出院并办理结算手续后，医院将能够为你完成自动报销的程序操作；其次，若你的就医过程中并不涉及住院环节，且并未享受任何的医疗费用报销服务，那么你需要自行准备好相关的材料，例如医院的结算发票、诊断书、各类费用明细清单以及社保卡，然后前往当地的政务中心医保窗口或是社保中心进行人工报销录入工作；最后，如果是在非当地定点医疗机构接受治疗或者从非定点零售药店购买了所需药品的话，你可能需要提交一份转诊证明以保证报销的顺畅性。同时，这里也提醒大家注意以下几点不能获得医疗保险报销的情形：一、如果在医

2024-08-11

163人看过
医疗机构
医保报销护理项目有哪些材料

1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物

2023-05-09

491人看过
法律综合知识
口腔门诊医保可以报销的范围

口腔门诊医保可以报销的范围是：牙体治疗费、手术费等治疗费用。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用可按医保规定进行结算。医保报销流程：1、在医保定点医院诊疗每个城市都会有医保定点医院，只有在医保定点医院里面诊治，才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话，就一定要去医保定点医院就诊，并且要办理好相关的登记手续；2、准备好出院资料在出院的时候就提前把出院的资料给准备好，比如说疾病诊断书，出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下，需要这些资料，医生就会帮助我们准备好，最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处，另一份留着备用；3、出院结算拿着住院清单以及发票，在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了；4、等待费用报销到账当把资料交接好了以后，就会收到回执单，报销的金额会在15天之

2024-04-21

207人看过
病历
长沙6类口腔病门诊可报销医保

长沙看牙科门诊可享医保，6类口腔病自付不到两成持有省医保手册的6类牙病患者，均可在长沙市口腔医院享受单病种门诊医保政策，最高自付比例不超过20%。该院也是湖南省此项医保政策唯一试点单位，此前，该院曾针对持市医保手册市民开通该6类牙科疾病的门诊医保。牙科疾病历来是市民比较关注的疾病，长沙市医疗工伤生育保险管理服务局先后于2009年、2012年在长沙市口腔医院对部分口腔门诊单病种治疗费用实行包干结算。2012年底，湖南省医疗工伤生育保险管理服务局决定，于今年在长沙市口腔医院启动6个单病种治疗费用包干结算的试点工作。其适用对象包括两类：湖南省本级基本医疗保险参保人员(省医保);长沙市职工基本医疗保险参保人员(市医保)。6类适应疾病及治疗术具体为：根管治疗术(牙髓病、根尖周病);牙周基础治疗术(牙周炎);埋伏阻生牙拔除术(埋伏阻生牙);窝洞充填术(龋齿、楔缺);复杂牙拔除术(复杂牙);死髓牙保护术

2023-05-01

199人看过

病历
职工医保报销项目有哪些，哪些不属于职工医保报销范围

一、什么是职工医保职工医保是是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗＋4保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。二、职工医保报销项目有哪些基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围：（一）诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置（CT），立体定向放射装置（γ—刀、χ—刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MEI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；2、体外震波碎石与高压氧治疗3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。（二）治疗项目类1、血液透析、腹膜透析2、肾脏

2023-03-04

145人看过
故意犯罪
少儿医保报销可以报销多少钱，哪些项目不报销

一、少儿医保报销可以报销多少钱少儿医疗保险的报销金额是有一定比例的，不同地方的情况不同，少儿医保的报销比例也略有调整，但大致报销比例如下：住院医疗保险报销：一个结算年度内产生的住院医疗费用在18万元以下，一级医院没有起付标准，报销比例为65％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；三级医院起付标准为500元，报销比例为55％。门诊、急诊报销：一个结算年度内，在医院发生的门诊、急诊医疗费用，起付标准为800元，最高支付额度为3000元，补助比例为30％。门诊特殊疾病报销：一个结算年度内因为特殊门诊病产生的医疗费用，起付标准为300元，其他报销限额和报销比例按住院医疗保险报销标准执行。二、少儿保险不报销的情形因下述一种或多种情形导致被保险人发生医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；3、被保

2023-03-02

266人看过
法律综合知识
哪些项目可以走农村医疗保险报销，比例是多少

农村医疗保险报销范围及比例1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报

2023-12-13

346人看过
医疗保险
医疗保险报销范围：高中生可报销哪些项目？

医保卡能报销的比例：报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85％，退休91％，3万－4万在职90％，退休94％，4万以上，在职95％，退休97％。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70％。重庆的大学生医疗保险报销范围是哪些一、住院报销没有病种限制：住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院手续后，医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医保证》还予本人。参保大学生在定点医疗机构办理完挂账手续后，出院时《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药

2023-07-04

155人看过

医疗机构
医保可以在北京中诺口腔医院报销吗？

公立医院的口腔科费用可以报销,但北京地区的私立口腔医院一般都不是医保定点单位,无法走医保。医保报销的牙科项目有限制,主要包括补牙、治疗牙周病和牙龈炎等牙病,但不包括价格较贵的镶牙、烤瓷特牙、牙齿矫正和种植牙等。公立医院的口腔科费用可以报销。北京这个地区比较特殊，一般私立口腔抄专业医院都不是医保定点单位，所以都不能走医保的，像是大家自熟知的中诺、劲松、维乐、维开尔……等等，都不是医保定点单位。而且，医保报销的牙科项目抄是有限制的：牙科纳入医保范围的主要是有：补牙，像是基础自材料费，治疗费这都可以报销；开拔智齿；牙周病、牙龈炎等牙病治立疗时发生的费用。像是价格比较贵的，镶牙、烤瓷特牙、牙齿矫正、种植牙都而过都不属于龅报销范抄围内。【医保范围】北京中诺口腔医院能否报销？根据我国医疗保险制度，医保范围是在中华人民共和国境内，由用人单位和个人按照国家规定共同缴纳的基本医疗保险费，用于支付参保人员在

2023-08-27

148人看过
医疗保险
口腔医院能用医保卡吗

口腔医院可以使用医保卡。牙科纳入医保范围的主要是：补牙（包括基本材料、治疗费）；拔牙；治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是：镶牙；烤瓷牙；洗牙；牙齿矫正；种植牙；拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，种植牙就不是。医保卡的主要功能有：1、社保功能，社会保障卡用于社会保障各项业务领域的集成电路卡，是办理各项社会保障业务、申领各项社会保险待遇及医疗保险就医结算等的电子凭证。目前参保人员可持社保卡在定点医院看病、在定点药店买药时进行实时结算；2、金融功能，社保卡具有银联功能，可作为银行卡使用，可以存取钱、刷卡购物。医保卡的使用方法具体如下：1、医保卡使用范围，参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用；2、医保卡余额查询，参保职工可通过拨打电话进行余额查询，

2023-02-16

308人看过
鉴定结论
腹腔镜手术能走医保吗

一、腹腔镜手术能走医保吗腹腔镜手术是能走医保的，但前提是患者购买了医疗保险，而且要在公立医院做手术，要是民营医院的话就比较难报销了。二、医疗事故的构成要件有哪些1、医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员；2、医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规；3、医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失；4、患者存在人身损害后果；5、医疗行为与损害后果之间存在因果关系。三、医疗事故发生之后的处理程序是什么1、一旦发生医疗纠纷，病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后一年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。2、病员死亡的，其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后十五天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请，则应当在病员死亡后四十八小时内提出，由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。3、医疗纠纷的双方当事人，对区、县或医科大学的医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不

2023-06-07

406人看过
扶养
口腔科医疗事故赔偿多少

一、口腔科医疗事故赔偿多少依据医疗事故处理条例的规定，牙医造成医疗事故后，医疗事故赔偿的项目包括医疗费、医疗费、住院伙食补助费等。《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，

2023-06-04

292人看过

法律综合知识
口腔科无证行医怎么处罚

口腔科无证行医的处罚是：无任何医疗事故发生的，一般由相关部门对其设备、药品进行没收，并处以违法所得二倍以上十倍以下的罚款（违法所得不足一万元的按一万元计算）。发生医疗事故构成犯罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。《中华人民共和国医师法》第五十九条违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。

2024-05-12

166人看过
保证
国防体检口腔项目要求

根据国家相关法律规定,征兵体检对于口腔有一定的要求。如果深度龋齿超过3个,缺齿超过2个、有严重牙周炎、慢性腮腺炎或者口腔囊肿等口腔疾病的不合格,治疗后修复好的合格。根据国家相关法律规定,征兵体检对口腔有一定的要求。如果牙齿有深度龋齿超过3个、缺齿超过2个、有严重牙周炎、慢性腮腺炎或口腔囊肿等口腔疾病,将不合格。但经过治疗和修复后,这些疾病可以得到纠正,达到合格标准。入伍体检口腔疾病判断根据我国《入伍体检标准》的相关规定，入伍体检中口腔疾病检查是必检项目之一。对于口腔疾病的判断，主要依据以下标准：1. 龋齿：有龋洞或充填史，或牙冠形态异常，或对牙髓有一定感染。2. 牙周疾病：有牙龈炎、牙周袋、牙石等，或自觉牙周不适。3. 牙列缺失：缺失3颗以上或全口缺失，或相邻两颗牙齿松动、松动趋势明显。4. 牙根形态异常：牙根短而宽，牙根短而宽，牙根形态不正常，如“猫牙”。5. 口臭

2023-09-09

307人看过