靶向药物实现免费住院
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-18 09:04:57 62 人看过

被列入医保的靶向药物是可以报销的,但是各地的报销比例不同。例如在高值药品方面,徐州市共将通用名下的56种抗肿瘤靶向药纳入专项机制保障范围,不设起付标准,先由职工、居民基金分别报销55%、50%,然后将个人自付部分纳入职工补充医疗保险和居民大病保险报销范围,个别费用昂贵的药品最高报销比例达到82%。

四川医保靶向药报销规定

2018年四川省人社厅、卫计委发布关于转发《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,明确四川省自11月1日起将国家17种抗癌药纳入全省医保支付,比国家规定的执行时间提前了1个月。关于各地将抗癌药纳入医保的进度和实践,一直是社会关注的焦点。就在一周后(11月1日),四川省将新纳国家17种抗癌药进入全省医保支付范围。其实,在今年10月8日,国家医保局就印发了《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,并要求各省11月底前执行。23日,记者从四川省人社厅获悉,省人社厅近日联合省卫计委印发了《关于转发《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》的通知》(以下简称《通知》),其中提出,四川省自11月1日起,将国家17种抗癌药纳入全省医保支付。这一执行时间,比国家规定的执行时间提前了1个月。目前靶向药的单行支付经办在市医保中心,经与市医保中心对接,靶向药种类较多,不同的靶向药报销政策不同,建议网友先明确了用药后,再在市医保中心规定的26家认定医疗机构进行靶向药认定,经认定后可在45家治疗机构中自愿选择一家治疗机构进行治疗,如购买城乡居民医疗保险高档,靶向药可报销65%。医保局将积极协调市医保中心帮助您办理靶向药的认定。

《国家医保局、国家卫生健康委关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》对纳入“双通道”管理的药品,在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策。对使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品,可探索建立单独的药品保障机制。要根据基金承受能力、住院补偿水平等情况,确定适宜的保障水平。结合谈判药品使用情况,合理调整定点医疗机构医保总额。在确保基金安全的前提下,施行单独支付政策的药品,可不纳入定点医疗机构医保总额控制范围。纳入“双通道”管理和施行单独支付的药品范围,原则上由省级医保行政部门按程序确定。

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2024年12月26日 07:34
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