被列入医保的靶向药物是可以报销的,但是各地的报销比例不同。例如在高值药品方面,徐州市共将通用名下的56种抗肿瘤靶向药纳入专项机制保障范围,不设起付标准,先由职工、居民基金分别报销55%、50%,然后将个人自付部分纳入职工补充医疗保险和居民大病保险报销范围,个别费用昂贵的药品最高报销比例达到82%。
四川医保靶向药报销规定
2018年四川省人社厅、卫计委发布关于转发《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,明确四川省自11月1日起将国家17种抗癌药纳入全省医保支付,比国家规定的执行时间提前了1个月。关于各地将抗癌药纳入医保的进度和实践,一直是社会关注的焦点。就在一周后(11月1日),四川省将新纳国家17种抗癌药进入全省医保支付范围。其实,在今年10月8日,国家医保局就印发了《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,并要求各省11月底前执行。23日,记者从四川省人社厅获悉,省人社厅近日联合省卫计委印发了《关于转发《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》的通知》(以下简称《通知》),其中提出,四川省自11月1日起,将国家17种抗癌药纳入全省医保支付。这一执行时间,比国家规定的执行时间提前了1个月。目前靶向药的单行支付经办在市医保中心,经与市医保中心对接,靶向药种类较多,不同的靶向药报销政策不同,建议网友先明确了用药后,再在市医保中心规定的26家认定医疗机构进行靶向药认定,经认定后可在45家治疗机构中自愿选择一家治疗机构进行治疗,如购买城乡居民医疗保险高档,靶向药可报销65%。医保局将积极协调市医保中心帮助您办理靶向药的认定。
《国家医保局、国家卫生健康委关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》对纳入“双通道”管理的药品,在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策。对使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品,可探索建立单独的药品保障机制。要根据基金承受能力、住院补偿水平等情况,确定适宜的保障水平。结合谈判药品使用情况,合理调整定点医疗机构医保总额。在确保基金安全的前提下,施行单独支付政策的药品,可不纳入定点医疗机构医保总额控制范围。纳入“双通道”管理和施行单独支付的药品范围,原则上由省级医保行政部门按程序确定。
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门诊靶向药能否报销?
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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不住院靶向药报销流程山东在线咨询 2024-04-27不住院靶向药报销流程根据各地医保报销政策不同而不同。报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店,税务商品销售统一发票;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
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靶向药的医保政策湖北在线咨询 2024-05-18靶向药的医保政策如下:1、个人医疗保险覆盖人群调整:覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;2、个人医疗保险的筹资:合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重;3、个人医疗保险筹资标准确定:整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平;4、个人医疗保险保障待遇:逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距;5、新个人医疗保险的实施。
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中药类靶向药2018最新报销辽宁在线咨询 2021-08-22在2017年7月以前,靶向治疗的费用基本不能用医保报销,之后人社部公布了2017版国家医保目录,在公布的药品中肿瘤药品有将近一半为肿瘤靶向药物。涵盖肺癌、胃癌、淋巴癌、白血癌、直结肠癌、骨髓癌等。 在医保药品目录上的靶向药物,医保均会报销。据了解,靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大,例如在北京医保报销80%,山东报销50%,沈阳报销30%
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靶向药新农合能报销吗香港在线咨询 2024-03-31靶向治疗新农合不报销。新型农村合作医疗报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。
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靶向药是否可以报销西藏在线咨询 2022-08-31靶向药物被化为医保范围之中可以报销,但是靶向治疗医保报销不能做到百分百,而且每个地方的报销比例也不一样,异地和本地报销也不同。新版的药品目录包括新增的36种谈判药品,其中,有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病,靶向治疗药品治疗效果好、价格高。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中