吕梁市社会医疗保险内容须知
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-10 08:22:59 93 人看过

社会医疗保险内容有哪些

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

1、基本医疗保险和大额医疗救助

所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术,它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。

大额医疗救助:大额互助,普通门诊给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。

2、企业补充医疗保险

企业补充医疗保险是指企业在参加基本医疗保险的基础上,根据自身的经济承受能力,本着自愿的原则,自出资金,对本企业职工超出基本医疗保险基金支付以外的医疗费用,实行医疗补助的医疗保险。

企业补充医疗保险费由企业缴纳,原则上控制在工资总额的4%以内,具体比例可根据当地基本医疗保险缴费和企业上年度支付医疗费情况而定。企业补充医疗保险费在职职工从福利费中列支福利费不足列资的部分,经同级财政核准后列入成本;退休人员从劳保费中列资。个人不缴纳企业补充医疗保险费。

3、个人补充医疗保险

个人可以根据需要购买商业医疗保险或是意外保险。

医保卡使用范围包括哪些

医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

1、医保卡使用范围:

参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。

2、医保卡缴费比例:

公司8%,个人2%;医保卡里的钱,只有看病或去指定的地方买药才能用,别人不得用卡的钱换现金。

3、医保卡报销比例:

每年会有钱打到你卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段(比如上海是1500元),然后进入共付段(各50%),年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,社保给付的比例会高一点。大致情况是这样,各地会有些差异。

以上便是关于社会医疗保险内容有哪些,医保卡使用范围包括哪些的相关问题解答,希望能够对您有帮助。如果您还有什么不明白的,建议咨询专业人士。

经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面,需要执行转入地职工医保政策。失业人员停止领取保险金后,经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时,停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月09日 07:58
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 深圳市社会医疗保险参保人市外转诊须知
    [转诊条件]1、经本市定点三级医院或市级定点专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;2、本市定点三级医院或市级定点专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。[转诊程序]1、由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要,提出转诊理由,填写《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》;2、经该科主任签署同意意见;3、由医院负责人审核并加盖公章。由市社保机构与市三级医院和市级专科医院签订的协议有关市外转诊规定由市社保机构转诊的疾病,在定点医疗机构办理上述手续后,再到市社保机构办理核准手续,方可转往市外医疗机构诊治。[转诊原则]1、市外接受转诊的医疗机构应是与转出医疗机构同级及以上的非营利性医疗机构;2、参保人转往市外就诊的,需要再转诊的,必须由先收诊的医疗机构出具转诊证明,且接受转诊的医疗机构必须是与转出医疗机构同级及以上的非营利性医疗机构。[转诊时间]市外转诊一次时间最长为3个月。需要超过
    2023-06-07
    344人看过
  • 吕梁市社会保险基金管理局地址一览
    兴县劳动和社会保障局地址:兴县公安局附近方山县劳动和社会保障局地址:方正街与府前路交叉口西汾阳市劳动和社会保障局监察大队地址:英雄南路65号附近
    2023-12-18
    123人看过
  • 吕梁市失业保险退款
    法律综合知识
    失业人员在重新就业以后,以及在其他不符合领取条件时领取的失业保险金应当退还。办理失业保险金退款的手续是,退款人带《劳动手册(未办理用工手续的还需带录用证明)到区县失业保险部门申请退款,失业保险部门核定退款金额并填写解款单,退款人到银行解款后,再到区县失业保险部门领取收据,并由失业保险部门在《劳动手册上做退款记录、在计算机系统修改领取记录。
    2023-12-15
    340人看过
  • 吕梁社保变更材料
    办理材料1、变更登记表2、还需要:企业人员:劳动合同、身份证复印件、本单位上年度在省社保局申报的《职工养老保险缴费基数明细表机关事业单位:上年度人力资源和社会保障部门审批的工资核定表、身份证复印件。3、其他有关证件和资料。办理流程1.带齐变更的相关资料到社保经办机构2.经办人员审核申请资料3.社会保险业务人员发给社会养老保险变更登记表,由申请变更登记的单位依法如实填写,经审核提交材料齐全后,归入单位社会养老保险登记档案,换发社会保险登记证
    2023-05-10
    130人看过
  • 吕梁大病医疗保险报销流程是怎样的
    吕梁大病医疗保险报销流程是什么?首先大病患者住院因携带医保卡等材料到医院医保科登记;其次参保居民到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;然后定点医院将居民信息报医疗保险经办机构审核;最后审核合格的参保居民可以享受大病医疗保险报销。1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;2、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;4、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《吕梁市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。以上是对吕梁大病医疗保险报销流程的介绍,市民在报销大病时,除了清楚
    2023-05-08
    346人看过
  • 吕梁通怎么查医保
    1、社会保障个人服务平台。2、吕梁医疗保险查询系统提供:个人帐户查询、费用明细、缴费明细查询、参保人员信息、定点医院、定点药店查询等功能。3、参保人可通过“山西省医疗保险查询”获取更多医保信息。一、医保卡使用规定1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在pos机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改
    2023-06-28
    206人看过
  • 吕梁公民因私出国申请须知
    一、公民因私出国(一)什么是公民因私出国公民因私出国,是指公民出国探亲、访友、旅游、留学(含自费留学和公派留学)、定居、就业(含个人应聘就业、劳务、由境外就业服务机构介绍的出国就业)以及从事商务、文化交流等非公务活动。(二)公民申请因私出国应履行哪些手续1、准确、完整填写的《中国公民因私出国申请表;2、交验本人身份证原件,并提交复印件;3、在实行按需申领护照的城市,除属于登记备案的国家工作人员因私出国,仍需按照组织、人事管理权限和行政隶属关系出具单位意见外,其他申请人凭身份证按需申领护照,不需要提交单位或公安派出所意见;在未实行按需申领护照的地区,申请人申办因私护照,需提交工作单位或户口所在地公安派出所意见。(三)公民申请因私出国,工作单位或公安派出所在为申请人出国签署意见时有哪些具体要求工作单位或公安派出所负责对申请人出国签署意见。“单位意见”应直接填写在申请人的《中国公民因私出国(境)
    2023-05-30
    396人看过
  • 吕梁市失业保险领取待遇
    1、领取失业保险金。2、如果患病或生育,到指定的医院就诊,可以按规定申请70%的医疗费补贴。3、失业人员在领取失业保险金期间开办私营企业、从事个体经营或自行组织起来就业的,可以一次性领取剩余期限的失业保险金(加上本次核定后已领取的月份,不能超过24个月),作为扶持生产资金。4、失业人员在领取失业保险金期间死亡的,其家属可以申领丧葬补助金、供养直系亲属一次性抚恤金。5、女性失业人员在领取失业保险金期间生育,符合国家计划生育规定的,可以申领3个月的生育补助金,标准与其领取的失业保险金计发标准相同。6、免费接受职业指导、职业培训等就业服务。
    2023-05-09
    168人看过
  • 吕梁市生育保险医疗费及生育津贴的一般规定
    生育保险医疗费及生育津贴的一般规定:1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
    2023-05-29
    99人看过
  • 吕梁居民身份证有效期须知
    居民身份证有效期起始日期是指,公安机关签发居民身份证的日期。居民身份证有效期的截止日期计算方法如:某公民出生日期为1975年12月30日,居民身份证的签发日期为2005年3月27日,该居民身份证的有效期限应为2005.3.27-2025.3.27。公民出生日期为闰年2月29日的,在计算周岁时,遇到非闰年以3月1日为满周岁。2003年6月28日,十届全国人大常委会第三次会议通过的《居民身份证法对居民身份证的有效期作出了具体规定,规定如下:1、16周岁以上公民的居民身份证的有效期限为十年、二十年、长期2、16-25周岁的公民发给有效期十年的居民身份证3、26-45周岁的公民发给有效期二十年的居民身份证4、46周岁以上的公民发给长期有效的居民身份证5、未满16周岁的公民,自愿申请领取居民身份证的,发给有效期五年的居民身份证。
    2023-05-10
    85人看过
  • 吕梁社保缴费基数
    法律综合知识
    缴费基数不得低于2448元/月,不得高于12242元。缴费比例养老保险:单位20%,个人8%工伤保险:单位0.6%,个人不缴纳生育保险:单位0.8%,个人不缴纳医疗保险:单位8%,个人2%失业保险:单位2%,个人1%大病医疗保险5元,个人不缴纳
    2023-12-01
    351人看过
  • 吕梁社保网上查询
    法律综合知识
    查询网址:注意:1.社保卡号社会保障卡卡面上的卡号(注意字母大写)。2.登录密码个人登录密码。3.验证码输入正确的验证码后登录。
    2023-12-15
    181人看过
  • 社会医疗保险制度的内容有哪些?
    社会医疗保险制度是随着国家经济的发展不断建立和完善起来的一项社会保证制度。社会医疗保险涉及的面比较广。那么,在社会医疗保险方面,社会医疗保险制度由哪些部分组成?包括哪些内容?社会医疗保险体系是由基本医疗保险(个人帐户、统筹基金)、补充医疗保险(公务员医疗补助、企业补充医疗保险)和大额医疗费补充保险三部分组成。基本医疗保险是医疗保险体系的基础,实行个人帐户与统筹基金相结合,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。大额医疗费补充保险属于基本医疗保险的补充形式,是借鉴项商业保险机制为职工建立的大额医疗费命现保险形式。实践经验表明,它是参保人员必须参加的补充保险形式。资金主要用于支付基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用。大额医疗费补充保险金由用人单位缴纳或由用人单位与其职工(包括退休)人员)共同缴纳。由省社会医疗保险中心将费用集中向商业保险公司再投
    2023-06-28
    95人看过
  • 吕梁社会保险费延缴申请有哪些手续
    一、吕梁社会保险费延缴申请有哪些手续1.受理,对申请人提交的申请材料进行核查,申请材料齐全,予以受理。2.审核,组织审查并提出审核意见。3.办结,根据审查结果给出相应办理结果,对不符合条件的,通知申请人并说明理由。二、吕梁社会保险费延缴申请所需材料1、上一年度每月职工工资发放表,工资支出明细账2、上一年度企业财务决算报表3、资产抵押评估报告三、吕梁社会保险费延缴申请办理依据(节选)1.《中华人民共和国社会保险法》第六十三条:……用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议……。2.《国务院关于高级专家离休退休若干问题的暂行规定》(国发〔1983〕141号)第二条:高级专家离休退休年龄,一般应按国家统一规定执行。对其中少数高级专家,确因工作需要,身体能够坚持正常工作,征得本人同意,经下述机关批准,其离休退休年龄可以适当延长……。3
    2023-05-14
    217人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 吕梁医疗保险如何报销?是怎样规定的
      陕西在线咨询 2022-07-31
      1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销 3.住院报销的时候,有个起付线,也就
    • 医疗保险属于社会保险还是医疗保险
      湖北在线咨询 2021-10-19
      社保不是医保,医保是社保的一种,社保和医保是包含在内的关系。社会保险的主要项目包括养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险,生育保险。
    • 买医疗保险必须得买社保吗?
      北京在线咨询 2022-08-31
      医保和社保都是自愿缴纳的。如果只想获得医疗需求保障,可以只选择医保进行缴费,不必缴纳社保。包括了医保。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括、、、保险、。社会医疗保险是国家和社会根据一定的,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
    • 吕梁医疗保险待遇纠纷请律师一般多少钱
      新疆在线咨询 2023-12-24
      律师一般收费标准是几千元左右,律师收费标准并没有在法律上进行统一规定,一般情况下在几千元左右。 以下标准可作参考: (一)不涉及财产关系的,基准收费标准为5,000元-30,000元/件,可合理上浮。 (二)涉及财产关系的,按照争议标的额分段按比例累加收费: 1、10万元以下部分(含10万元)收费比例为8%-10%,收费额不足5,000元的按5,000元/件收取; 2、10万元至50万元部分(含5
    • 吕梁医疗纠纷调解律师
      江苏在线咨询 2023-04-26
      (一)不涉及财产关系的:2000元-30000元/件。 上下浮动幅度:20% 但收费额不足2000元的按2000元收取。 (二)涉及财产关系的,按争议标的额的以下费率实行分段累计收费: 标的额费率 10万元以下的部分(含10万元)6% 10-50万元的部分(含50万元)5% 50-100万元的部分(含100万元)4% 100-500万元的部分(含500万元)3% 500-1000万元的部分(含10