工伤是全额报销吗2022
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-28 14:50:19 441 人看过

工伤是全额报销。

工伤医疗费用一般是工伤保险基金支付,如果用人单位没有按照规定缴纳工伤保险,那么由用人单位进行支付,用人单位不进行支付的,从工伤保险基金中先行支付,依据用人单位偿还。如果由于第三人的原因而造成了工伤,第三人不支付工伤医疗费用的,由工伤保险基金先行支付。

职工工伤需要治疗的,除去自费用药、进口药、自费材料、进口材料、重复多次不必要的检查和工伤无关的疾病治疗、过度治疗以及入院时使用了医保卡,导致医保统筹基金支付过费用,一般的医疗费用是可以全额报销的。单位应当在自事故伤害之日起三十天内,向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定。如果用人单位错过申请工伤认定时间,受到伤害的劳动者及其近亲属,也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的。

工伤认定完就可以报销医疗费吗

1、单位应当在自事故伤害之日起三十天内,向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定;如果用人单位错过申请工伤认定时间,受到伤害的劳动者及其近亲属,也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的;

2、申请工伤认定,社保受理后,六十天内作出工伤认定结论;

3、工伤参保职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续;

4、在资料齐全的情况下,医保经办机构三十日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有一问;

5、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受三十个工作日限制;

6、如后期还需要进行治疗,请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。需要说明一点申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的,工伤保险核销后的医疗费用是拨付给单位的。

工伤报销标准范围是什么

工伤报销标准范围:

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤有关的门诊和住院医疗费用;

2、工伤保险被保险人工伤发生后,遵循就近抢救的原则,在与工伤直接相关的非工伤协议医院门诊医疗费用。也就是说,工伤发生当天的门诊,工伤发生当天起7天内的住院费用;

3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、异地长期工作、与工伤直接相关的门诊诊所、住院医疗费用等原因在国内统筹区外工作。

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

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