个人工伤申请书要包含申请人、被告、法定代表人、联系电话、请求事项、事实、事故发生的经过、理由及落款。其中法定代表人要写明其名字和所任职务。请求事项为请求劳动部门依照法律法规认定申请人在某个时间受伤成为工伤。事实及理由要写明事故发生的时间、地点和发生之后的处理以及现在治疗的医院及医疗费用。
个人工伤申请书的内容有什么
个人工伤申请
申请人:某某,性别,出生年月日,工作单位,工作岗位,联系电话,家庭地址
事故经过:某某经某医院初步诊断为:某某(1,2,3条的列举)根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对此次工伤事故进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致申请人:某某
某年某月某日
《工伤保险条例》
第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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