医疗保险中,交通事故心理咨询报销吗?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-17 19:11:47 76 人看过

不可以。

根据《社会保险法》规定:

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

药品报销

基本医疗保险给付范围内的药品

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。

甲类药物:指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。

这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。病人不需要支付。

乙类药物:目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。

乙类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

不能报销的药品种类

1、主要起营养滋补作用的药品。

2、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类。

3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。

4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。

5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。

6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目

1、临床诊疗必须、安全有效、费用适宜。

2、由物价部门制定了收费标准。

3、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。

属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。

属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施:

1、住院床位费

2、门(急)诊留观床位费

不予支付的生活服务项目和服务设施费用

1、就(转)诊交通费、急救车费。

2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。

3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费。

4、膳食费。

5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

综上所述,交通事故产生的心理咨询费并不在医疗保险可报销的范畴中,若在交通事故中出现心理疾病,那么可以要求事故的责任方承担心理咨询费以及医药费,住院费等等。若有在与范围内的也可以走报销流程报销费用。

城镇居民医疗保险门诊能报销吗?

城镇居民医疗保险当然是可以报销门诊费用的,目前已经有许多定点门诊可以直接划卡结算医保费用。

北京居民医保报销条件:

1、参保人员发生符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的门急诊、住院医疗费用,由城乡居民医保基金按规定支付。

2、上年度参保人员在本年度连续参保缴费的可享受门急诊医疗费用报销待遇,未连续参保缴费的不享受门急诊医疗费用报销待遇。当年符合参保条件且参保缴费的,视为连续参保缴费。上海城乡居民医保报销条件

1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、医保卡或社保卡报损或报失期间的急诊医疗费。

2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。

中山医疗保险报销条件

门诊或住院上月正常缴纳中山市基本医疗保险费,并符合以下条件:

一、办理了有效的异地就医备案手续,但未能联网结算的异地就医费用;

二、因系统等其他原因未能在市内定点医院直接刷卡结算的医疗费用;

三、未按规定办理异地就医备案手续的,经审核符合报销条件的医疗费用。

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措,主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月24日 12:20
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 想咨询一下律师,居民医疗保险报销多少?
    城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院
    2023-08-10
    363人看过
  • 交通事故保险医疗费上报再去复查还能报销吗
    交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费,检查费,化验费,手术费、治疗费、住院费、药费等,按照医疗机构对交通事故,当事人创伤治疗所必需的费用计算,具体数额凭医疗机构出具的医疗费,住院费等收费凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定,进行报销。计算公式为:医疗费赔偿金额=诊疗费+医疗费+住院费+其他交通事故当事人身体受到损害,原则上应在县级以上(含)的医疗机构进行诊治,但因抢救的需要,受伤的当事人也可以到离案发地最近的医疗机构(包括县级以下各种医疗机构)救治,交通事故当事人受伤经治疗伤情平稳,但仍需继续进行康复,对症等治疗的,经县级以上医疗机构出具证明,可以在县级以下的医疗机构或者门诊治疗,其治疗费用一并计算。交通事故当事人在医院治疗期间需要外购药品的,应当由该医疗机构出具相应的证明,并与伤情的治疗的需要相符。交通事故当事人未经原住院治疗的医疗机构同意擅自转院治疗的,对其因转院治疗增
    2023-02-18
    302人看过
  • 怎幺咨询交通事故处理
    法律综合知识
    怎么咨询交通事故处理1、受理报案公安交通管理部门接到当事人或其他人的报案之后,按照管辖范围予以立案。公安机关及其交通管理部门接到道路交通事故报警,应当记录下列内容:(一)报警方式、报警时间、报警人姓名、联系方式,电话报警的,还应当记录报警电话;(二)发生道路交通事故时间、地点;(三)人员伤亡情况;(四)车辆类型、车辆牌号,是否载有危险物品、危险物品的种类等;(五)涉嫌交通肇事逃逸的,还应当询问并记录肇事车辆的车型、颜色、特征及其逃逸方向、逃逸驾驶人的体貌特征等有关情况。报警人不报姓名的,应当记录在案。报警人不愿意公开姓名的,应当为其保密。公安机关交通管理部门接到道路交通事故报警或者出警指令后,应当立即派交通警察赶赴现场,交通警察接到处警指令后,白天应当在5分钟内出警,夜间应当在10分钟内出警。有人员伤亡或者其他紧急情况的,应当及时通知急救、医疗、消防等有关部门。发生一次死亡三人以上事故或者
    2023-12-01
    83人看过
  • 医保报销交通事故医疗费用的规定
    医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。交通事故住院医保报销吗交通事故住院不可以医保报销。我国法律规定,在造成交通事故住院的,只能由责任方负责赔偿,但是医疗保险可以覆盖部分药费。如果在交通事故中,当事人承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以通过医保报销。如果在事故中,是自身过错造成伤害的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,医疗保险部门必须报
    2023-07-07
    270人看过
  •  合作医疗在交通事故中的报销规定
    交通事故合作医疗保险可用于报销医疗费用,但若侵权人已赔偿全部医疗费用,则不能申请报销。根据《社会保险法》规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。交通事故合作医疗保险可用于报销医疗费用,但若侵权人已赔偿全部医疗费用,则不能申请报销。根据《社会保险法》规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 交 通 事 故 合 作 医 疗 报 销 条 件 是 什 么 ?根据我国《交通事故损害赔偿规定》的规定,交通事故合作医疗报销条件包括以下几点:1. 患者应遵守医疗机构管理制度,接受医疗救治,并积极配合医疗费用的支付。2. 患者应提供与交通事故有关的证明文件,如交通管理部门出具的事故认定书、伤情鉴定书等
    2023-09-04
    426人看过
  • 咨询医疗事故赔偿的内容
    一、咨询医疗事故赔偿的内容(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具
    2023-04-13
    351人看过
  • 关于医疗事故的法律咨询。
    医疗事故鉴定费用
    我与医院发生了纠纷,想进行医疗事故鉴定,可是不知道去哪做,并且最重要的是,如果对结论不服怎么办?律师回复:1、可以到设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会去申请首次医疗事故技术鉴定工作。2、当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。由省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。3、必要时,中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。4、如果已经进入诉讼程序,在一定条件下还可以再申请司法鉴定。当事人如果可以以医疗机构达成和解,可以通过协商和解的方式来解决,这样所耗费的精力和时间会比较少。关于医疗事故鉴定费用的规定是什么医疗事故鉴定费用的规定如下:医疗事故技术鉴定,可以收取鉴定费用。鉴定费用标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级财政
    2023-08-04
    401人看过
  • 自己责任交通事故能否得到医疗保险报销?
    交通事故自己责任部分一般能不能报医保。通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。请问交通事故自己全责医保能报销吗?交通事故自己责任部分一般能不能报医保。通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费:1.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。2.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营
    2023-07-08
    130人看过
  • 交通事故可以打12345咨询吗
    有全国统一的交通事故专线电话,但是也可以报警,都能处理交通事故。道路交通事故有下列情形之一的,当事人应当保护现场并立即报警:(一)造成人员死亡、受伤的。(二)发生财产损失事故,当事人对事实或者成因有争议的,以及虽然对事实或者成因无争议,但协商损害赔偿未达成协议的。(三)机动车无号牌、无检验合格标志、无保险标志的。(四)载运爆炸物品、易燃易爆化学物品以及毒害性、放射性、腐蚀性、传染病病源体等危险物品车辆的。(五)碰撞建筑物、公共设施或者其他设施的。交通事故要打官司吗交通事故不是一定要打官司,还可以通过其他途径解决。解决的途径有:1、申请人民调解委员会调解;2、申请公安机关交通管理部门调解。若是调解成功的,就可以签订调解书,当事方按照调解书的内容履行义务即可。若是提起诉讼的,应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十二条公安机关交通管理部门接到交通
    2023-07-21
    270人看过
  • 交通事故的医疗报销怎么样办理
    一、交通事故的医疗报销怎么样办理交通事故的医疗报销由保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿,不足的部分,由有过错责任当事人予以赔偿。根据规定,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内
    2024-01-10
    59人看过
  • 交通事故中肇事者走了第三方保险还有医保报销吗
    一、交通事故中肇事者走了第三方保险还有医保报销吗因交通事故导致人身伤害所产生之医疗费用,并不在医保计划的保障范围之内,理应有肇事者和保险机构承担相应的赔偿责任。然而,若医保已经对相关费用进行了报销处理,则这无疑是违背规定,甚至涉及非法行为。因此,在受害者得到法律赋予的赔偿款之后,上述报销款项应当依法被收缴并上交给国家财政部门。《道路交通事故处理程序规定》第六十条公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度,确定当事人的责任。(一)因一方当事人的过错导致道路交通事故的,承担全部责任;(二)因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的,根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度,分别承担主要责任、同等责任和次要责任;(三)各方均无导致道路交通事故的过错,属于交通意外事故的,各方均无责任。一方当事人故意造成道路交通事故的,他方无责任。二、交通事故中
    2024-07-25
    361人看过
  • 交通事故保险理赔中心10月启用
    浦江县将从10月10日起正式启用道路交通事故保险理赔服务中心,实行交通事故快速处理机制。今后,浦江境内发生的轻微物损交通事故,当事人可直接到城区江滨西路17号(阳光停车场内)的道路交通事故保险理赔服务中心办理定损赔偿事宜。浦江县道路交通事故保险理赔服务中心由浦江县公安局交警大队和浦江县各保险公司共同设立,主要负责轻微道路交通事故认定及保险理赔工作。对符合快速处理的交通事故进行责任认定、查勘、定损、保险理赔以及开展与理赔相关的一站式服务。全县承保机动车保险的各财产保险公司派员进驻道路交通事故保险理赔服务中心,受理各方物损交通事故当事人的索赔申请。交警大队派驻事故处理民警,协助保险公司办理相关交通事故车辆保险理赔事宜,目的就是为了方便群众,减少往返奔波时间。轻微物损交通事故如何快速处理?一、哪些情况可以到道路交通事故保险理赔服务中心处理?据浦江县公安局党委委员、交警大队大队长贾某某介绍,投保了
    2023-06-08
    110人看过
  • 什么是交通事故保险理赔中心呢
    交通事故保险理赔中心是当车辆投有保险,但因涉嫌酒驾、毒驾、无证驾驶等违法行为,保险公司拒绝赔付时能够进行理赔的机构。交通事故保险理赔中心进行理赔的前提是需要拍照保存事发证据或者在事故发生后通过报警、由交警部门出具事故责任认定书。《保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
    2024-04-24
    405人看过
  • 交通事故赔偿金咨询
    法律综合知识
    事故赔偿咨询你好,我是一位外地驾驶员在前几天和一辆三轮车相碰使一位老人胳膊脱臼,一位老人小腿骨裂。现在以出院医药费花了3000多。对方现在要求3万赔偿,我现在应该怎么办。你能帮我想个办法吗。谢谢你好!人身损害的赔偿项目是:1、包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。2、因伤致残的,赔偿项目还包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。以及精神损害抚慰金等!具体赔偿数额根据责任、保险和个人、各地具体情况不同而不同,建议咨询当地律师!相关法律知识:按伤残等级索取损害赔偿较为合理,除此之外还有下列项可以提出赔偿:1、误工费,2、住院伙食补助费,3、护理费4、残疾赔偿金,5、残疾辅助器具费6、精神损害慰抚金。还要注意出院后休息期间的工资(依出院证明)
    2022-11-05
    155人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 交通事故医保能报销吗交通事故医疗险怎么报销
      河南在线咨询 2023-04-03
      公安机关处理交通事故,应当在查明交通事故原因、认定交通事故责任、确定交通事故造成的损失情况后,召集当事人和有关人员对损害赔偿进行调解。损害赔偿的调解期限为三十日,公安机关认为必要时可以延长十五日。对交通事故致伤的,调解从治疗终结或者定残之日起开始对交通事故致死的,调解从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起开始对交通事故仅造成财产损失的,调解从确定损失之日起开始。经调解达成协议的,公安机关应当制作调解书
    • 医疗事故鉴定中心专业咨询
      湖北在线咨询 2022-05-09
      你提的问题很好。从民事法律方面来讲,不是都需要进行医疗事故鉴定的,医院的说法是不对的。只要有损害事实的发生,又有因果关系,就应当承揽责任,何况医疗纠纷举证现任是倒置呢,但实践中不太好把握,即你受到伤害了吗,是不是正常医疗现象,有谁来说明白呢,只有依据医疗事故鉴定结论,所以大多数的法院也是这样把握的,但我认为你们仍可以提起诉讼。
    • 2018年交通事故医疗保险报销
      江苏在线咨询 2022-12-13
      1、社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 2、在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销。 3、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有
    • 您好,咨询一下看牙医疗保险能报销吗
      贵州在线咨询 2024-09-13
      视具体情况而定。如果是治疗性质的牙科治疗医疗保险是可以报销的,比如说补牙、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。如果是医疗美容以及镶牙不属于报销的范围,是不能进行报销的。
    • 咨询张家港医疗保险怎么报销的呢?
      江西在线咨询 2022-07-31
      医疗保险报销计算公式是 l、外诊自付金额=(发票金额一起付标准一床位费超标一全额自付金额一乙类自付金额一特治特检自付金额)×10%。 2、个人支付合计=起付标准+床位费超标+特治特检自付金额+乙类项目自付金额+全额自付金额+外诊自付金额+分段自付金额。 3、分段计算金额=发票金额一起付标准一床位费超标一特治特检项目总额一乙类项目总额一全额白付金额一外诊自付金额。 4、报销金额=发票金额一个人支付合