一、医疗责任的认定是怎样

根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》的规定，所谓完全责任是指医疗事故损害后果完全由医疗过失造成的，医疗机构及其义务人员应当承担的法律责任。要认定医疗机构及其医务人员承担医疗事故完全责任，从因果关系要件上看属于一因一果的因果关系，医疗过失必须是患者人身损害后果的直接的、唯一的原因，间接因果关系或者说相当因果关系不能认定为完全责任。

在医疗事故争议中，患者方经常以如果医疗机构尽到责任，那么患者的损害就可以避免为由要求医疗机构承担完全责任。但患者由于疾病才到医院求医，患者在诊疗过程中产生的人身伤害很难说与其自身疾病一点关系都没有，因此，要在现行的医疗事故技术鉴定体制下认定医疗机构承担完全责任是很困难的。在医疗事故技术鉴定案例中，认定为完全责任的案例可以说寥寥无几。根据权威统计数据在2004年上半年上海市市、区(县)完成的244例已医疗事故技术鉴定中，认定医疗机构承担完全责任有8例，认定为完全责任的比例约为3%，其中有四例是四级医疗事故，即患者的人身损害后果不构成残疾或者死亡的医疗事故，也就是原《医疗事故处理办法》所致的医疗差错。医疗机构容易发生完全责任的科室集中在麻醉科、外科和妇产科。

二、如何认定医疗事故的完全责任

医疗事故技术鉴定是存在举证责任问题的，鉴定专家可以推定医疗事故成立。值得注意的是，在根据举证责任认定的医疗事故中，医疗事故的责任程度一定推定为完全责任，而不可能是其他责任种类。卫生部办公厅2005年1月21日印发《卫生部关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所应承担的责任的批复》明确规定：医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任。患者向卫生行政部门提出判定医疗事故等级及责任程度请求的，卫生行政部门可以委托医学会按照《医疗事故分级标准(试行)》，对患者人身损害的后果进行等级判定，若二级、三级医疗事故无法判定等级的，按同级甲等定。责任程度按照完全责任判定。

三、医疗事故责任认定的步骤是怎样的

1、当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书交给卫生监督所医疗机构监督科。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。

2、当事人自知道或应当知道其身体健康受到损害之日起一年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

3、发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在县级人民政府卫生行政部门受理。

4、卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理之日起10天内进行审查，作出是否受理决定。对符合有关条例的，予以受理，需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人；对不符合有关条例规定，不予受理的，应当书面通知申请人并说明理由。

5、当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议，申请再次鉴定的，卫生行政部门应当自收到申请之日起1至7日内交由省医学会组织再次鉴定。