保险哪些行为不赔偿-法师兄

保险哪些行为不赔偿

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-22 23:27:24 292 人看过

在以下几种情况下，保险公司可能会拒绝赔付：

首先，当投保涉及需进行身体状况报告（如医疗险和重疾险）的各类险种时，如果被保险人没有如实陈述相关情况并故意隐瞒已知的病症，那么其申请可能无法获得批准。

其次，若在等待期限内出现保险事故（即保险责任范围内的事件），例如医疗险或重疾险等产品通常都设有等待期，在此期间发生的任何保险事故，保险公司将不予赔偿。

再者，如果所发生的保险事故未能满足理赔条件，例如在某些重疾险中，许多疾病并非仅凭诊断就可获得赔付，有些疾病还须达到特定的病情阶段或完成特定的手术操作后方可获赔。

最后，如果保险合同中的免责条款被触发，保险公司也有权拒绝赔付。

《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
保险有哪几种拒赔行为

一、关于保险有哪几种拒赔行为保险公司可能拒赔的几种情况1．饮酒后驾车或无执照驾驶，以及未进行年度检查的驾驶证及行驶证等情况下所造成的损害，均不在理赔范围内。2．地震风险属于特殊且不可预知的自然灾害，因此在大多数财产保险产品中，均未包含地震责任的保障。同时，鉴于缺乏相关数据与经验积累，保险监管机构亦不鼓励保险公司对此类风险进行承保。3．精神层面的损失通常无法用物质价值来衡量，故此项内容并不在我们的理赔范畴之内。4．车辆维修过程中所产生的任何损失，同样不在我们的理赔范围之内。5．若因发动机进水而引发的发动机损坏，我们将不予赔偿。6．轮胎爆破所导致的损失，同样不在我们的理赔范围之内。7．若因车上物品撞击所致的人身伤害，我们同样不会承担相应的理赔责任。《保险法》第四十七条：“保险公司向投保人或者被保险人赔偿保险金后，有权向负事故责任的第三人追偿。”二、关于保护隐私的法律怎么规定尊重隐私权之相关法律

2024-07-24

344人看过
法律综合知识
人伤部分哪些保险不赔偿

关于人身伤害保险公司不予理赔的范围主要包括以下几个方面：首先，超出国家社会医疗保险所规定的范畴之内的药品及其治疗费用将无法申请理赔；其次，若因治疗并非这次保险事故直接引发的伤情所引起的费用，同样无法获得赔偿。在此需特别强调的是，保险公司在提供赔偿时，仅仅会根据国务院卫生主管部门所组织制定的相关法规要求，以及国家基本医疗保险标准所规定的范围之内进行赔付。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。

2024-05-19

84人看过
法律综合知识
常见的保险拒赔行为有哪些类型

一、常见的保险拒赔行为有哪些类型1．在购买包含健康告知条款的医疗保险、重大疾病保险等类型的保险产品时，被保险人并未按照实际情况进行如实告知，反而选择隐匿自身病情进行投保；2．在保险合同规定的等待期内发生了与所投保险责任相关的事件或事故，导致保障需求方提出理赔申请；3．在满足保险合同约定的理赔条件之前，就引起了保险合同规定的免责事项，例如在重大疾病保险中，某些特定的疾病并不支持即诊断即获赔付，而有些疾病则必须达到特定的状况或者实施特定的手术后才可获得赔偿；4．触发了保险合同中明确规定的免责条款。《保险法》第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。

2024-07-14

323人看过
法律综合知识
交通事故赔偿哪些保险不包

一、交通事故赔偿哪些保险不包许多车主认为，一旦他们购买了汽车保险，那么当车辆遭遇意外事故时，保险公司便应承担相应的赔偿责任。然而，实际上，在您计划为您心爱的座驾购买保险之前，有必要了解一些保险公司可能会拒绝理赔的情况：首先，对于车辆在维修过程中所产生的任何损失，保险公司将不予赔偿；其次，若因发动机进水而导致再次启动所引发的损坏，保险公司也同样不会予以赔偿；此外，自行安装的设备以及部分零部件被盗窃的情况，保险公司亦不会提供赔偿；值得注意的是，如果车主选择放弃向责任人追偿的权利，那么保险公司也将不会对此类事件进行赔偿；最后，酒后驾车、无证驾驶以及未按规定进行年度检验的行为，保险公司均不会给予赔偿。需要特别强调的是，如果车辆在送往修理厂进行维修或保养的过程中遭受了碰撞、盗窃等损失，保险公司将不会对此进行赔偿，因为修理厂本身就负有妥善保管维修车辆的责任。因此，驾驶员在维修和保养爱车时，务必选择正规

2024-07-31

493人看过

行政赔偿
哪些行为可引起行政赔偿

引起行政赔偿的职权行为不仅包括违法的积极具体行政行为，还包括违法的不作为及事实行为。导致行政赔偿的归则原则是违法行使职权，而违法行使职权的表现形式有三类：第一类是违法的积极具体行政行为，即指享有行政职权的主体针对公民、法人或其他组织就特定的具体事项主动采取的影响其权利义务的行为。第二类是具有行政职权的主体应该作出某一行为，却表现为消极的不作为。第三类就是违法的事实行为，即指具有行政职权的主体在行使职权时实施的(除具体、抽象行政法律行为外)已产生事实结果的行为。

2023-05-01

146人看过
法律综合知识
保险不赔偿条件有哪些规定

一、保险不赔偿条件有哪些规定在以下情况下，保险公司可能无法提供赔偿服务：1．车辆停放在收费停车场内发生丢失或轻微剐蹭事件时，保险公司将不予理赔；2．对于未进行年度检查的车辆所引发的事故，保险公司亦将不承担责任；3．若确属故意碰撞他人车辆的行为，保险公司同样不会予以赔偿；4．若驾驶员尚未获得驾驶资格证，保险公司也将拒绝为其提供赔偿服务；5．对于尚未办理注册登记手续的车辆，保险公司同样不会承担相应的赔偿责任；6．若车主未能及时向保险公司报告事故情况，保险公司也将有权拒绝提供赔偿服务。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损

2024-07-27

317人看过
法律综合知识
哪些物品丢失后保险不赔偿

以下是保险公司可能拒绝赔偿的几种情况：首先，在付费停车场内丢失车辆或发生剐蹭的案件，公司并不承担相应责任；其次，如果出险车辆尚未进行年度检验，那么也不在理赔范围之内；此外，如果驾驶人故意碰撞他人车辆，这类行为也是不受保障的；同样地，无证驾驶或者车上没有合法有效的牌照，也是无法获得公司理赔的；最后，若未能在发现事故后第一时间进行报案，保险公司也将视作放弃索赔权利。《中华人民共和国机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。

2024-04-24

348人看过
法律综合知识
撞了人保险赔哪些不赔哪些

一、撞了人保险赔哪些不赔哪些关于人伤保险公司不予理赔的范畴包括但不仅限于以下几方面：首先，若被保险人所支出的医疗及药品费用系远远超出政府设定的社会医疗保险制度所规定之范畴的话，则相应部分将无法获得保险公司的理赔；其次，倘若被保险人所遭受的伤害与其所购买的保险事故之间并无直接联系，由此所引发的治疗费用亦不在保险公司承保责任范围内。值得指出的是，保险公司在进行保险金赔偿时，仅会按照国务院卫生主管部门所组织制定的相关法规以及国家基本医疗保险的标准来执行。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。二、撞了人走保险个人还需要赔偿

2024-07-23

51人看过

保险公司
保险公司在哪些情况下不履行赔偿义务？

这段内容讲述了保险公司不承担赔偿责任的情况，包括投保人故意不履行如实告知义务、被保险人或受益人故意或因重大过失未及时通知保险事故、被保险人故意造成保险事故以及被保险人、被保险人或者受益人伪造、变造有关证明、资料或者其他证据，编造虚假事故原因或者夸大损失程度等情况。如果投保人、被保险人故意制造保险事故，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任。保险公司不承担赔偿责任的情况包括以下几种：1.如果投保人故意不履行如实告知义务，保险公司将不承担赔偿责任；2.在保险事故发生后，被保险人或受益人故意或因重大过失未及时通知保险事故的性质、原因，使损失程度难以确定，保险公司也将不承担赔偿责任；3.如果被保险人故意造成保险事故，保险公司同样不承担赔偿责任；4.另外，如果被保险人、被保险人或者受益人伪造、变造有关证明、资料或者其他证据，编造虚假事故原因或者夸大损失程度，保险公司也将不承担赔偿责任。投

2023-08-20

195人看过
第三者
交警提示：有些交通违法行为肇事后保险不赔偿

机动车自购买挂牌之日起，除了必须依法为车辆购买交强险之外，众多车主还为车辆购买了车损险、第三者险、驾驶人人身险等商业险种。车辆购买商业险种后，并非任何情况下发生交通肇事，保险公司均给予赔偿。驾驶人的有些交通违法行为，如果导致交通肇事发生，保险公司依据有关规定，将不能给予赔偿。这些交通违法行为包括：驾车发生交通事故后，驾驶人实施肇事逃逸行为的。驾驶人饮酒后(包括醉酒、毒驾)驾驶机动车引发交通事故的。货车超载肇事，经交警部门确认，是引发交通事故直接原因的，索赔时，按照相关规定，保险公司将下调赔偿数额的百分之十。机动车超期未参加定期检验，继续上路行驶引发交通事故的，商业险不予赔偿。无证驾驶机动车引发交通事故的，商业险不予赔偿。驾车人所驾车辆，与驾驶证准驾车型不符者，发生交通事故后，保险公司不予赔偿。机动车已被交警部门注销，继续上路行驶发生交通事故的。驾驶人所持有的驾驶证，已被记满12分，继续驾车

2023-06-08

315人看过
法律综合知识
2024保险不赔偿的不可抗力有哪些

一、保险不赔偿的不可抗力有哪些保险不赔偿的不可抗力因素，按签订的保险合同确定，一般是各种自然灾害，如地震、台风、洪水等。《中华人民共和国民法典》第一百八十条【不可抗力】因不可抗力不能履行民事义务的，不承担民事责任。法律另有规定的，依照其规定。不可抗力是不能预见、不能避免且不能克服的客观情况。二、保险公司一直不理赔被保险人怎么办当出现保险情况时保险公司需按如下步骤理赔：1、保险公司或者受益人提出赔偿或者给付保险金的请求；2、保险公司应及时作出核定，情形复杂的在三十日内作出；3、保险公司将核定结果通知被保险公司或者受益人；4、属于保险责任范围内的，保险公司跟被保险公司或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，即要履行赔偿或者给付保险金义务；5、对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，即按照该约定履行义务。所以，一旦无特别约定情况中，发生保险情况时，保险公司需要尽快核定保险责任，在跟对方达成协

2024-03-18

154人看过
法律综合知识
不属于国家赔偿范围有哪些行为

一、不属于国家赔偿范围有哪些行为（一）立法赔偿立法赔偿是指国家对立法机关的立法行为造成的损害承担赔偿责任立法行为是国家豁免的主要领域之一，因立法行为造成的损害只有在很少情况下由国家承担赔偿责任。其中立法行为的范围包括议会制定的法律及议员在议会的行为，不包括行政机关制定条例等行政规则的行为，因为后者被视为行政行为。（二）军事赔偿军事赔偿是指国家军事机关工作人员在执行职务中的违法行为使公民、法人和其他组织受到损害的，受害人有权请求国家赔偿。当前，军事赔偿在国外立法中已经得到认可，一般是规定在特别法中，在我国军事赔偿并不因为国家赔偿法没有规定而不存在，依据《民法典》相关内容，军队仍然要承担赔偿责任，但赔偿费用不是由国家财政负担，而是由部队以军费和第三产业的收入支出。（三）抽象行政行为赔偿除立法行为能否赔偿外，还存在一个对抽象行政行为可否赔偿的问题。对此理论界还有争议，目前普遍的观点是：根据行政诉

2022-03-23

451人看过

法律综合知识
哪些行为不在行政赔偿的适用范围内

一、哪些行为不在行政赔偿的适用范围内不在行政赔偿的适用范围内的行为有：行政机关工作人员与行使职权无关的个人行为；因公民、法人和其他组织自己的行为致使损害发生的；法律规定的其他情形。根据《国家赔偿法》的规定，这些行为不属于行政赔偿的范围。《中华人民共和国国家赔偿法》第五条属于下列情形之一的，国家不承担赔偿责任：（一）行政机关工作人员与行使职权无关的个人行为；（二）因公民、法人和其他组织自己的行为致使损害发生的；（三）法律规定的其他情形。二、行政赔偿与行政补偿有何区别1．原因不同。行政赔偿所针对的损害是行政机关及其工作人员的违法行为，而行政补偿针对的是合法行为；2．范围不同。行政赔偿的范围小于行政补偿的范围。行政赔偿受国家赔偿法的限制，国家并非对所有的行政侵权行为都承担赔偿责任；3．程度不同。行政赔偿对公民、法人或者其他组织的合法权益的补救程度不如行政补偿充分。国家赔偿法针对损害限于人身权和财

2023-10-22

177人看过
法律综合知识
财产保险赔偿有哪些方法，人寿保险赔偿方法有哪些

1．以最快的速度在规定时间内就近向公安部门和保险公司报案。2．勘察定损。3．家庭财产保险出险后，需持公安、消防等有关部门证明，受损物品清单，购物原始发票等。4．企业财产保险出险后，需提交保险财产的损失清单和各项保护措施、整理费用清单，有关财务账册、单证，公安、消防等有关部门出险原因的证明，必要时还应提供损失程度的技术鉴定报告。根据《保险法》的规定：在赔款金额确定并达成协议后，赔款期限为10天；赔款金额不能确定的，保险公司自收齐证明和资料之日起60日内根据可确定的最低数额先行支付，待最终确定后再补齐差额。二、人寿保险赔偿方法是什么？1．出险报案。2．填写赔偿申请。3．持保险单、理赔申请书、最近一次交费凭证及有关证明交保险公司验证。如死亡、伤残，需提供死亡证明和伤残鉴定书；如门诊治疗需要提供门诊处方笺、病历；如交通事故，需提供交管部门出具的事故裁决书或认定书。4．调查核实。5．经保险公司核赔同

2023-11-23

400人看过