工伤赔偿先行支付法定条件有哪些-法师兄

工伤赔偿先行支付法定条件有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-02-28 21:33:01 251 人看过

申请工伤待遇先行支付需要符合的前提条件是：

1、用人单位没有为职工缴纳工伤保险费

2、职工发生的事故被确定为工伤

3、用人单位因为未参保而需自行支付工伤保险待遇却又不支付的，具体不支付的情形包括：

(1)用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；

(2)用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；

(3)依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；

(4)职工认为用人单位不支付的其他情形。

一、申请先行支付的处理

社会保险经办机构接到个人提出的申请后，应当审查个人获得基本医疗保险基金先行支付和其所在单位缴纳工伤保险费等情况，并按照下列情形分别处理：

1、对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费，且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的，社会保险经办机构应当按照工伤保险有关规定，用工伤保险基金先行支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金退还先行支付的费用；

2、对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费，在认定工伤之前基本医疗保险基金无先行支付的，社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付工伤医疗费用；

3、对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的，社会保险经办机构应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求用人单位在5个工作日内依法支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金偿还先行支付的医疗费用。用人单位在规定时间内不支付其余部分医疗费用的，社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付；

4、对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，在认定工伤之前基本医疗保险基金无先行支付的，社会保险经办机构应当在3个工作日向用人单位发出书面催告通知，要求用人单位在5个工作日内依法支付全部工伤医疗费用；用人单位在规定时间内不支付的，社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付。

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工伤赔付条例赔偿项目有哪些（一）治（医）疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。（二）住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费。（三）外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。（四）康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。（五）辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。（六）停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患

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若用人单位有缴纳工伤保险的，用人单位需支付停工留薪期工资、按月支付伤残津贴（五至六级），一次性伤残就业补助金（五至十级解除或终止劳动合同时）。若用人单位未缴纳工伤保险的，则全部工伤赔偿待遇均由用人单位支付。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终

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工伤基金先行垫付条件如下：1、用人单位没有为职工缴纳工伤保险费的，工伤基金可以先行垫付；2、职工发生的事故被确定为工伤的，工伤基金可以先行垫付；3、用人单位因为未参保而需自行支付工伤保险待遇却又不支付的，工伤基金可以先行垫付。工伤认定的程序如下：1、申请人备齐工伤认定申请表和职工身份证等相关资料，到社保机构提出工伤认定申请；2、机构工作人员受理资料，并对资料进行审核；3、机构决定受理的，出具受理文书，并送达申请人；4、机构经审查和调查取证，作出工伤认定决定；5、依法将认定文书送达受伤害职工、其近亲属和用人单位。工伤基金的情况国务院已经修改了《工伤保险条例》，应按照新的标准来执行。如果单位交了社保，工伤基金要支付：1、一次性伤残补助金：7个月X负伤前的本人月工资；2、终止或者解除劳动合同的，有一次性工伤医疗补助金（标准各地不一样，上海是3个月的上年度的全市职工月平均工资）；3、停工留薪期内，

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