门诊商业保险报销吗
来源:互联网 时间: 2023-05-30 04:00:08 214 人看过

一、门诊商业保险报销吗

商业保险是否能报销门诊,需要看购买的是哪种险种,比如说意外医疗险,因意外伤害而引起的住院或门诊是可以报销的;此外还有住院医疗险,规定因意外或疾病导致住院并达到一定天数的其中部分没有超过一定限额的门诊费用也可以报销。但是需要注意的是因疾病导致就医的疾病医疗险中,门诊的费用是不予报销的。

二、商业门诊类医疗保险报销材料

1.被保险人身份证明复印件;

2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);

3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件

三、商业住院类医疗保险报销材料

1.被保险人身份证明复印件;

2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);

3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;

4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;

5.出院小结(由医院提供并盖章);

6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月08日 02:55
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多商业保险相关文章
  • 门诊医疗保险报销小知识
    以前,城镇居民只有住院或者门诊慢性病才能报销医药费,随着国家对于医疗制度的不断完善,全面开展城镇居民医保门诊,以后看门诊还是在门诊买药都可以进行报销,进一步解决市民看病难的问题。基层医疗卫生机构皆为可报销单位据悉,一般诊疗费在已实施国家基本药物制度及开展医保门诊统筹的基层医疗卫生机构(即最小的行政区划级别的医疗机构,含行政村卫生室、社区卫生服务站)执行。挂号费、注射费都是可报销项目基层医疗卫生机构现有的门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并为一般诊疗费,不再单独设立药事服务费,不再执行合并的原项目收费标准。而这些一般诊疗费,今后均可用市民的医保基金来支付。一次医嘱费用10元,医保基金担负80%乡镇卫生院和社区卫生服务中心一般诊疗费暂定为10元/次(指一次医嘱),一体化管理的行政村卫生室和社区卫生服务站一般诊疗费暂定6
    2023-05-09
    132人看过
  • 医保可以报销门诊吗
    一、医保可以报销门诊吗可以报销,只要符合相关的门诊报销条件就可以。医保门诊报销:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;(5)中药发票附上处方每贴限额1元;(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、交了医疗保险多久才可以报销住院费?一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提
    2023-03-21
    158人看过
  • 医保门诊可以报销吗
    一、医保门诊可以报销吗,报销范围是怎样的医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、**增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。二、医保报销手续1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开
    2023-04-03
    280人看过
  • 医保门诊可以报销吗?医保门诊报销流程是怎么样的
    一、医保门诊可以报销吗?医保门诊是可以报销的,但门诊的报销一般会有一定的限制。比如说湖南省的门诊报销,一级医疗机构不设起付线,二级定点医疗机构有200元的起付线,而三级定点医疗机构是300元的起付线。也就是说用户在三级定点医疗机构门槛看病时,需达到300元以上,医保才可以报销。此外,不同的地区,不同等级的医疗机构,其报销的比例是不同的。二、医保门诊报销流程是怎么样的?用户前往医院就诊时,首先需告知接诊医生本次就诊是否需要使用职工医保门诊医保报销资格。然后进行结算时,只需凭医保电子凭证、身份证或社保卡至收费医保结算窗口,进行医保报销并支付个人自付部分费用。总而言之,医保可以报销门诊费用对多数人来说,还是非常不错的。尤其是一些患有慢性病的参保人员,他们虽然不用住院,但需要长期门诊治疗。而这项方案一旦实施,就可以极大程度上减轻患有慢性病参保人员的经济负担。
    2023-05-22
    156人看过
  • 城镇医疗保险报销能报门诊费用吗?
    一、城镇医疗保险报销能报门诊费用吗?居民医保门诊是可以报销的,具体规定如下:(一)在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。(二)70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、城镇医保报销比例城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。(一)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。(二)年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元
    2023-05-22
    291人看过
  • 门诊拍片医保能报销吗
    一、门诊拍片医保能报销吗一些地方的门诊拍片是可以报销的,不过大部分只有住院才能进行医保报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、医保不予报销范围包括哪些1、挂号费、院外会诊费、出诊费、交通费、陪客费、空调费、家庭病床、特需医疗服务费、自购药品等。2、美容、整容、镶牙、减肥、增高、健康体检、预防保健性诊疗项目,医疗鉴定、医疗咨询等。3、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗项目。4、各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外);除肾脏、
    2023-05-13
    391人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。 商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金... 更多>

    #商业保险
    相关咨询
    • 有可以报销门诊的保险吗?儿童门诊报销保险怎么买
      西藏在线咨询 2022-10-25
      有的,儿童医保或者少儿意外险都是可以报销门诊的费用,一般建议您给孩子办理少儿医疗保险、住院医疗保险或者重疾险等都能够进行门诊报销的,不过不少保险公司对门诊报销有一定的要求,需要看清楚保单内容,关于儿童医疗保险,您可以看看这里:XX
    • 生育保险门诊能报销吗
      青海在线咨询 2023-05-19
      《企业职工生育保险试行办法》第六条规定,生育保险门诊不能报销,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
    • 门诊保险报吗
      宁夏在线咨询 2022-10-25
      有法律依据的医疗费、误工费等经济损失保险公司应当赔付,但也有交强险限额等限制,建议委托律师办理。
    • 医疗保险卡门诊报销窍门
      河南在线咨询 2022-05-13
      1.医疗保险分两个帐户,个人帐户,体现在医疗保险卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医疗保险中心管理,参保人员发生符合当地医疗保险报销的费用由统筹帐户支付。 2.在就医的时候,向定点医院出示医疗保险卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医疗保险卡或者现金支付,该医疗保险报销的部分由医疗保险和医院结算,个人不需要先支付再报销 3
    • icu门诊医疗保险能报销吗
      浙江在线咨询 2022-06-10
      可以。ICU病房的费用是可以用医疗保险报销的,但是一般只报40%左右,而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医疗保险是不报销的,所以医疗保险报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。