保险公司赔不赔谁说了算
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-21 13:41:22 381 人看过

一、保险公司赔不赔谁说了算

依据《中华人民共和国道路交通安全法》以及同类法律、最高人民法院的相关司法解释之规定,先由警方负责进行事故责任认定。之后,由交强险的承保公司在其第三者责任限额范围内对受害人进行赔偿,若超出此限额,则由肇事方根据责任认定结果予以相应赔偿。保险公司及肇事方需支付受害人的医疗费用、误工费、住院期间的护理费、住院伙食补助费以及交通费。如受害人因此次事故导致残疾,须经过伤残鉴定后,依照伤残等级确定赔偿伤残赔偿金额;同时,还需支付受害人家属的生活费、精神损害赔偿金等。当受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗而实际产生的交通费用时,受害人在遭受损害后,需要前往医疗机构接受治疗,且在治疗过程中有可能需要转院治疗,从而引发的交通费用支出,对于受害人而言,构成了一项财产损失。根据侵权法的基本原理,赔偿义务人应对此种损失负有赔偿责任。在交通事故中,如果是由于对方的过失导致事故发生,此时受害方应当保持冷静,并寻求专业法律机构的帮助,以了解此次事故所涉及的交通费用问题。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险公司赔偿误工费吗

在进行保险索赔时,误工费问题是涉及保险公司是否应承担相应责任的重要环节之一。

然而,需要明确的是,对于保险公司而言,他们仅需在受害者能提供充分确凿证据的前提下,才会对误工费进行赔偿。兹将提供误工费补偿所需的证据以及如何计算误工费的标准分享如下:

1.证实误工费的证据:此方面需包含以下两个因素:㊀治疗医院所开具的住院治疗与休息疗养时间;㊁法医鉴定所确认的休息疗养时间。

此外,还需提供以下几种出于特殊情况的证明材料:如果受伤者有稳定工作且因此次事故导致收入损失的话,则单位须提交详细的收入减少证明;若受伤者没有稳定工作,但在事故发生之前曾从事过某种劳动,那么所在街道办事处或乡镇人民政府就需要出示相关的证明文件;当然,受伤者的户籍证明、身份证明等资料亦不可少。

2.误工费的计算标准:误工费的具体金额主要依据受害者的误工时间及其收入水平来确定。

其中,误工时间由受害者接受治疗的医疗机构所出具的证明予以确认。若受害者由于伤残原因而长期误工的话,误工时间可延续计算至伤残评定的前一天为止。关于收入水平方面,如果受害者拥有稳定收入,误工费就应该按照他实际减少的收入来计算。

至于那些没有稳定收入来源的受害者,他们的误工费则参照过去三年内的平均收入计算;如果受害者无法提供确实证据来证明其过去三年内的平均收入情况,那就可以参考法院所在地同行业或类似行业上一个年度的员工平均工资作为计算标准了。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条

误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

关于事故责任的判定,应由当地公安机关予以承担,随后,交强险的承保机构会依据法定额度进行赔偿处理,若赔偿金额超过该额度,则由肇事方自行负担相应款项。在此过程中,保险公司与肇事方都需要支付相应的费用,其中包括但不限于医疗费用、误工费用、护理费用等等。同时,赔偿义务人还应当对受害者因接受治疗或者转院治疗而产生的交通费用承担起赔偿责任。

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