2017城镇居民医疗保险报销标准-法师兄

2017城镇居民医疗保险报销标准

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-15 15:45:15 365 人看过

1、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围；

2、住院治疗的医疗费用；

3、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

4、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

生孩子城镇居民医疗保险报销比例

每个省市和地区关于新生儿医保报销的比例规定是不一样的，目前没有统一的标准，不同级别的医院报销比例也是不一样的。如果宝宝生病住院，办理医保卡之后，就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80％、70％、60％，统筹基金最高支付限额5万元，大病医疗保险最高支付限额达到10万元。

《社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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一、城镇居民基本医疗保险办理条件城镇居民基本医疗保险办理条件是：具有当地城镇户口的中小学阶段学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和未参加城镇职工基本医疗保险的其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。在市区中小学就读的农民工子女，可自愿参加城镇居民基本医疗保险。二、城镇居民医疗保险办理材料城镇居民医疗保险办理材料如下：1．参保资料：参保居民需出示户口簿、身份证和学籍证明原件并提交复印件、一张一寸近期彩色登记照（持有第二代身份证的居民不提供彩色登记照），自行确定并携带一张用于缴费的银行卡。2．低保对象需出示《武汉市城市居民最低生活保障金领取证》原件并提交复印件。3．一级、二级的重度残疾人，需出示《中华人民共和国残疾人证》原件并提交复印件。低收入家庭老人需提交居住地街道办事处出具的未按月享受养老金或退休金待遇的证明。三、什么是城乡居民基本医疗保险城乡居民基本医疗保险是相对于

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很高兴为你解答城镇居民医疗保险意外险的问题，原则上来说社会医疗保险是不管意外的，但现在大多意外伤害的医疗费用是可以报销的，但对于交通事故社会医疗保险报销会出现问题。城镇居民医疗保险能报销范围：1、个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。城镇居民医疗保险住院报销比例1、未成年及在校学生在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用，三级医院起付标准为600元，报销比例为65％；二级医院起付标准为300元，报销比例为75％；一级医院

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城镇居民医疗保险异地就医的办理是先到投保处报告申请，经同意后就医后由投保处支付医疗费。城镇居民医疗保险的查询方法是可以通过网上，移动通信或者当地的社保中心等均可。一、城镇居民医疗保险异地就医怎么办理城镇居民医疗保险异地就医的办理是就医前须到投保地办事处医保负责人处报告，申请异地就医，经同意后方能异地住院，并全额垫付医疗费用。待出院后带发票病历等资料到投保地医保机构办理报销手续。二、城镇居民医疗保险查询方法城镇居民医疗保险查询方法具体如下：1.社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2.上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码（密码是你的社保证编号或者身份证出生年月），即可查询本人参保信息。3.电话咨询拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。4.触摸屏查询

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1、门诊报销，普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70％、80％、90％。3、二次报销比例，“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55％的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费（含合规

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城乡医疗保险报销范围：1、在一级医院（社区卫生服务中心）的门（急）诊医疗费用。2、住院治疗的医疗费用。3、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。4、符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。5、建立家庭病床发生的费用。6、学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。7、正常生产或者孕28周以上终止妊娠的生育医疗费用。乡镇合作医疗报销标准一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。三是其他城镇居民。在一个结算年度内

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