甲方：（姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话）

乙方：（姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话）

年月日时分，于驾驶小客车（内乘王、王由西向东行至市区与国道交叉口西公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成抢救无效死亡。现（甲方）与乙方）的名近亲属（乙方）就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方支付给了乙方的哥哥）。

二、甲方将上述万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：。

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：

乙方：

年月日

交通事故赔偿协议书模板双方

甲方（肇事方）：性别年龄住址身份证号码

乙方（受害方）：性别年龄住址身份证号码

2018年XX月XX日，因甲方与乙方发生交通事故（写明具体事故情况），现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上，根据国家相关法律、法规的规定，经协商一致，签订本协议，以资共同信守执行。

（一）发生事故后，甲方已依法一次性支付万元，乙方皆已收悉，乙方对此没有异议。

（二）经协商，现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款，乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。

（三）甲方支付上述款项乙方应出具收据。

（四）乙方到场签字家属保证有全权代理权。

（五）乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时，乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。

（六）甲方支付上述赔偿费后，甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额，由双方一起追讨。

（七）如一方违约，违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。

（八）本协议未尽事宜，由双方协商确定。

（九）如履行本协议发生争议，协商解决，协商不成或不愿协商，通过本协议签订地法院诉讼解决。

（十）本协议自双方签字（盖章）之日生效。

（十一）本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门留存一份，三份具有同等的法律效力。

甲方：乙方：

协议签订地：

年月日

《中华人民共和国民法典》第四百六十九条当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。

书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。

以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用的数据电文，视为书面形式。