医院如何处理社保卡报销事宜？-法师兄

医院如何处理社保卡报销事宜？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-19 23:40:13 496 人看过

医院住院社保卡报销百分之多少，需要根据具体情况决定，如下：

1、A类药品可以享受全报；

2、B类报销80％，自付20％的比例；

3、C类就需要全部自付费用，自费药是不予报销的，床位费是有限额的。总的来说一般是报销70％左右。

医保住院报销流程如下：

1、在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。

2、用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。

去医院看病社保卡怎么报销

参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。那么所有的用人单位都是会为劳动者缴纳社会保险的，其中就包括了医疗保险这一类型，当劳动者本人出现了患病或者需要医治的情况下，也是可以通过医疗保险进行报销。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法》第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

《中华人民共和国社会保险法》第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多社保相关文章

社保
深圳社保在外省住院如何处理报销？

应当办转诊手续，再用深圳的医疗保险进行报销。深圳社保，外地就医报销流程：参保居民出院后，需持出院证明，用费清单等资料到，到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。深圳社保异地住院报销比例深圳社保异地住院报销比例如下：1、在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费：（1）三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；（2）二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为60％；2、社保卡住院报销比例为：一级医院90％，二级医院87％，三级医院85％，住院累计报销30万元。住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元；3、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71％，连续参保4年后，报销比例增加到72％，以此类推。需要

2023-07-11

217人看过
社保
社保卡如何使用医疗报销功能？

发行社会保障卡的省级、地市级人力资源社会保障部门会制定包括社保卡报销办法在内的社会保障卡应用管理规程，具体社保卡报销流程看一下当地的社会保障卡应用管理规程。一般来说，拿着社保卡去定点医院看病，医院就能给你保销。社保卡异地住院怎么报销异地办理医疗报销的流程：1、在住院前或住院后3日内打本地新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明。《中华人民共和国社会保障卡管理办法》第十六条经批准发行社会保障卡的省级、地市级人力资源社会保障部门应制定明确的社会保障卡应用管理规程，并通过在服务场所明示、政府网站公示等方式向社会发布。社会保障卡应用管理规程应包括以下内容：（一）社会保障卡的功能、用途；（二）社会保障卡的发行对象、申领条件、申领手续；（三）社会保障卡的使用范围（包括使用方面的限制）、使用期限及使

2023-07-04

159人看过
法律综合知识
社保卡丢失期间如何就医报销

当参保人员在申请挂失及更换卡片的过程中遇到需要进行治疗的紧急情况时，他们可以在相应的定点医疗机构预先缴纳所需的医疗费用，同时复印一份《挂失申请书》文件或者前往市医保中心开具相关的挂失凭证。在成功领取新的卡片之后，他们便可以回到之前曾就诊过的定点医疗机构报账。医保卡的丢失将给参保人员带来一定程度上的不便捷。根据相关法律法规的规定，如参保人员不慎遗失或损毁其IC卡，必须立即前往市医疗保险中心办理挂失和补办手续。倘若在挂失之前，医保卡被非法使用以致产生了经济损失，这部分责任就得由参保人员自行负责。值得注意的是，参保人员在挂失IC卡期间所发生的定点医疗机构门诊医疗费用，无论是由谁支付的，医保中心都不会为此做出结算的决定。然而，服务于广大参保人员的医保部门工作人员也明确表示，若是在医保卡遗失期间，参保人员因紧急病情或险情导致需要住院接受治疗，医保中心将会以特事特办的方式，全力协助受害者享受到正常的医

2024-08-06

133人看过
社保
社保报销：生病住院如何办理？

生病住院后医疗保险的报销流程是，凭借身份证在社保挂号窗口挂号，出院的时候携带身份证，医院的这些诊断证明，收费票据等到医院办理结算即可。医疗保险的报销直接能在医院处理，不需要专门携带材料到社会保险机构办理报销。住院之后医保怎么报销1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的；应在入院后次日（节假日顺延）凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科

2023-07-14

385人看过

社保
社保卡在医院里的报销方法

参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。那么所有的用人单位都是会为劳动者缴纳社会保险的，其中就包括了医疗保险这一类型，当劳动者本人出现了患病或者需要医治的情况下，也是可以通过医疗保险进行报销。没有社保卡可以看病吗没有社保卡是可以看病的。缴纳了社保，如果没有办理社保卡，在医院看病时是不能进行报销的。职工如果缴纳了社会保险，应该尽快申请办理社会保障卡。办理社会保障卡的具体流程如下：（1）首次申请办卡的员工到市公安机关认可的第二代身份证联网照相馆拍摄数码照，并向照相馆索取《社会保障卡数码照回执》；同时在回执上工整填写姓名和身份证号码，以方便办理。已办理过社会保障卡，但是遗失需要重新办理的员工不需要提交数码照回执。（2）已办理网上申报的企业可以直接在网上申请制证。首先打印制证清单，将需制证员工数码照回执（遗失补办卡不需要此回执）；按所打印的制证清单的

2023-07-15

59人看过
医疗机构
儿童门诊自费后如何处理报销事宜？

儿童门诊自费后报销方式如下：1、携带所需材料前往当地的社保中心相关部门办理手续；2、经过部门审核之后，资料齐全、符合条件就可以办理报销手续；3、参保人员办理门诊医疗费用报销时，需要先扣除本年社保年度内划入医疗保险中的个人账户金额，随后才会核定自费门诊的报销金额。报销是需要带上参保人员身份证、社保卡原件；定点医疗机构专科医生开具的医疗诊断证明原件；门诊病历、检查、检验等各种报告单及其他就医材料原件；财政、税务同意的医疗机构的门诊收费收据原件；就医医院电脑打印的门诊费用明细清单或者医院医生开具的处方原件；如果是定点药店则还需要提供税务商品销售统一的发票和电脑打印出来的清单原件；如果是他人代为办理报销手续，还需要提供代办人的身份证原件。需要注意的是，在申请报销自费门诊时，如果费用中包含这些特殊药品，药品费用不可报销，如营养滋补药品、中药材炮制饮品、各类药品中果味制剂、血液制品、蛋白类制品等基本医

2023-07-17

333人看过
医疗机构
医保卡住院如何报销及到底能报销多少

医保卡住院怎么报销?问：市内定点医院住院怎么报销?答：携带本人身份证及复印件、本人社保卡(医保卡)，入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续，出院时即时报销。符合医保政策规定的费用，按以下政策报销。问：因危重病和疑难病症转诊到上级医院住院怎么报销?答：须持具备转诊资格定点医院(如桓台县人民医院、淄博市中心医院等)出具的《转诊审批单》、参保人身份证到医保处业务大厅窗口办理转诊审批手续。办理转诊手续的，去协议医院就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的15%;去非协议医院就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的30%。未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的40%。个人负担后符合政策规定的余额部分，按市内住院政策规定报销。问：长期在外地居住住院怎么报销?答：到医保处领取或在县人社局网站下载《异地居住登记表》，在医保处大厅窗口办理异地安置手续。特殊情况住院异地出差、办事、探

2023-05-04

461人看过
法律综合知识
医保卡住院怎么报销,如何用医保卡支付住院费用

医保卡住院怎么报销如何用医保卡支付住院费用如果要用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常的刷’卡手续办理即可。医保内的个人负担部分，您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话)，也可以支付一部分。所谓个人负担部分，指起付点以下的部分(如三级医院的2000元)，以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用如何结算住院费用结算采用后付式的服务项目结算法子。(1)参保人员出院时，医疗中心只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗中心和医保部门结算。(2)住院床位费按规定标准支付;(3)一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付

2023-05-05

175人看过

社保
医保报销款项如何汇入社保卡账户？

打入医保卡中的个人账户中。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医保报销凭证在哪个地方开医保报销凭证在医院的住院窗口开。社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。现在国家已经取消了需要异地就医的经办机构或者定点医疗机构提供的证明或盖章，农民工或者外来就业人员都可以在办理医保后直接进行异地结算，居民医保的程序越来越简单化，为居民看病就医提供了很大便利。医保缴纳情况一般可以在缴纳底的人力资源与社会保障局官网上找到查询入口。《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会

2023-07-03

202人看过
社保
社保卡如何定点医院

第一：定点医院的选择是四家，一般选择是两家3级甲等医院和一家2级医院和一家社区医院。第二：医院的挑选，打开本地人力资源和社会保障局的网站。点击：业务办理。第三：查找医院，往下查找到信息查询。点击北京市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店。第四：筛选条件。19家A类医院不要选，专科医院不要选。因为他们不用定点也可以进行医疗保险。第五：在信息查询里，选择你的地区查询。第六：两家3甲选择军医医院。第七：其他选择为：就近原则。第八：记住编码和名称。一、怎么查自己社保缴费记录可以根据如下情况，自行选择查询方式。1、社保中心查询：如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2、上网查询：登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码（密码是你的社保证编号或者身份证出生年月），即可查询本人参保信息。3、定点银行自助充值机

2023-04-04

162人看过
社保
社保卡不去定点医院能报销吗

不可以的，享受医疗费用报销的前提是选择了这个医院，然后在这个医院看病，可以享受相关的费用报销。关于报销的知识：依）门诊报销：门诊费用累计到达依吧00后，再次看病既可享受相关价格优惠。累计依吧00元之后就会实时报销。若社保卡还是临时的，可将相关单据留好，待费用到达依吧00元之后，可以提交给人力，人力将单据提交给社保机构进行手工报销。贰）住院费用：住院费用会实时报销，住院费用第一次住院技术是依三00元。定点医院的修改：若需要修改定点医院，找到公司人力即可，当天修改，一般第二天就生效，但是建议隔一天再去。医疗保险有十几家A类医院，A类医院是不选择，也可以去就诊，同时可享受费用报销新农合社保卡报销了一部分社保卡里的钱能取出来吗新农合报销的钱打到社保卡不能取出。因为目前的“社保卡”中有“医保账户”和“金融账户”。如果是医保账户中的钱，是无法取出的，只能用百于看病就医，或在定点医疗机构（医院、药店等）

2023-07-31

64人看过
医疗机构
医保卡未办理成功如何报销

带齐资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。报销时需携带以下资料：身份证或社会保障卡的原件；定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。医保卡的门诊报销1、居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30％，个人支付70％；100元以上的由个人自理。2、城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从上

2023-07-03

186人看过

社保
社保卡报销全攻略：如何报销医疗和消费费用

1、首先参保人去看病时，看完病后，都会开一张药方缴费。2、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。3、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。就医如何使用社保卡最划算？社保权益是劳动者的重要权益之一，而社保卡是实现社保权益的重要载体。因而，如何使用乃至巧用社保卡直接关系着劳动者的切身利益。持卡就医应当去大医院还是社区医院合适医保个人缴费是否直接打入个人账户首次持卡就医应当注意什么……对此，北京市人力资源和社会保障局相关负责人均给出了解答。希望对广大职工有所帮助。职工社区就医可享九成报销使用社保卡的主要途径是持卡就医实时结算。那么，通过社保卡怎么省钱又方便看病呢答案是去社区就医，不仅能就近看病，更能享受高达九成的报销比例，比大医院更加“合算”。从今年10月1日起，224种治疗高血压、糖尿病、冠心病的常用药品纳入北京市

2023-07-02

350人看过
医疗机构
非定点医院就医医保如何报销

哪些情况非定点医院就医医保可以报销?1、我市居民医保参保居民，因病情需要转到市外非联网医疗机构住院治疗,办理转诊手续并经市居民医保办公室审批合格的;2、参保人员由于发生危急重症，身体处于危险状态时，在定点医疗机构产生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;3、参保人员由于发生危急重症，身体处于危险状态时，来不及到定点医疗机构就诊，按照就近就地原则到非定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;4、参保人员在救护车上急诊抢救时的医疗费;5、参保人员住院期间因紧急抢救需使用现行《基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》外药品的医疗费。非定点医院就医医保如何报销?一、非定点医院就医医保报销所需材料(一)通用材料1.社会保险就医凭证原件及正反面复印件。2.疾病诊断证明书原件(需由就诊医疗机构盖章)3.首次病程记录(或入院记录)复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章)4.出院小结复印件

2023-05-30

74人看过