医疗合作新报销规定-法师兄

医疗合作新报销规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-06 21:44:47 226 人看过

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗报销范围为：

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

农村合作医疗报销流程有哪些

1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；

2、跨省定点医疗机构就医；

3、患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或上一步收到的转诊短信）办理入院手续；

4、患者住院接受治疗；

5、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，支付个人自付费用即可。

《中华人民共和国社会保险法》第二条，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。在怎么跟大家分享一下新农村合作医疗怎么报销。参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。一、结报范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部

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新型合作医疗报销规定如下：（一）普通门急诊报销比例1、一级及以下定点医疗机构：报销50％；2、二级定点医疗机构：报销20％；3、门诊限额：700元；4、累计门诊支付限额：1000元。（二）未成年人意外伤害报销比例1、医疗费用在50元以上，新农村合作医疗和报销80％；2、年度最高支付限额8000元。（三）生育补助报销比例1、生育补助金：500元；2、剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。农村合作医疗报销标准参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。新农合报销标准（以安徽省为例）：门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二

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1、一级医院就医，报销比例为60％，起付线为300元。2、二级医院就医，费用在6000元以下的，报销比例为60％；费用在6000以上的报销比例为80％，起付线为400元；在市二级医院就诊，报销比例为100％，起付线为800元。3、三级医院就医：费用在6000元以下，报销比例为56％，费用在6000元以上，报销比例为600元；在市级三级医院就医，费用在12000元以下，报销比例为75％，起付线为800元。在市外就医：医疗费用在20000元以下，报销比例为45％，在20000元以上，报销比例为70％，起付线为1500元。注：各地医保政策有一定的区别，具体情况应以当地政策为准。农村合作医疗可以报销比例是多少农村合作医疗报销比例如下：一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30％；2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％；3、2000元（不含）以上的，报销50％。二、县

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合作医疗报销用病历吗

新农合报销分为门诊报销和住院报销，以及涉及特殊病种报销材料也有所不同：1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）；2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明；3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本；4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。一、合作医疗的保障内容1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城

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