客户要求保险不理赔怎么办-法师兄

客户要求保险不理赔怎么办

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-29 16:20:35 214 人看过

针对众多保险公司延迟理赔的问题，我们需要明确具体的原因。可能存在两种情况：

其一，消费者所购买的保险产品并不涵盖相关赔偿内容；

其二，消费者在投保时未向保险公司如实陈述自己的健康状况。为此，对于消费者而言，其在选购保险产品时务必仔细阅读产品的理赔条款，并确保对自身的健康状况进行真实准确的告知。

在了解了问题的根本原因之后，消费者可首先尝试与保险公司进行友好协商，以期找到双方均能接受的解决方案。若协商无果或经过协商后保险公司仍然未能及时履行赔偿责任，消费者便可前往当地的银保监局或市场监管部门进行投诉，亦或是通过拨打中国银保监会的官方热线进行投诉。

《保险法》第二十四条

保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
达不到赔付要求保险不理赔怎样处理

一、达不到赔付要求保险不理赔怎样处理若遭遇交通事故，且对方所投保的保险公司未予以理赔，您可有权要求肇事方当事人全额赔偿您的经济损失，亦或是径直向司法机关提起诉讼。依照我国现行有效的相关法律规定，倘若行为人对他人构成人身伤害，那么需要承担的责任包括支付受害者的医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补贴费等用于治疗康复的合理花费，以及因伤误工而遭受的应得工资收入损失。如受害者因此丧失劳动能力，行为人还需赔偿残疾人辅助器具费用及相应的残疾赔偿金；假如致其身故，则须赔偿丧葬费及死亡赔偿金。依据我国相关法律的规定，受害者和保险公司在赔偿问题上产生分歧时，双方均可依法申请仲裁或向人民法院提起诉讼以解决纠纷。《民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾

2024-07-03

191人看过
法律综合知识
货物保险怎么赔付给客户

一、货物保险怎么赔付给客户货物保险赔付给客户的流程通常涉及多个环节。1．当货物发生损失时，被保险人需及时通知保险公司，并提供必要的损失证明文件，如货损报告、运输单据等。保险公司接到报案后，会进行勘查定损，确定损失程度和原因。2．在确认属于保险责任范围内后，保险公司会根据保险合同的约定，计算并支付赔款给客户。3．赔款金额可能包括货物的实际价值、运费、关税等相关费用，具体以保险合同条款为准。二、保价货物运输损失赔偿流程？保价货物运输损失赔偿流程一般包括以下几个步骤：1．被保险人需在发现货物损失后立即通知承运人，并保留好相关证据，如照片、视频等。2．被保险人应向保险公司报案，并提交损失证明文件。3．保险公司接到报案后，会组织勘查定损，确定损失程度和原因。4．在确认属于保险责任范围内后，保险公司会与承运人协商赔偿事宜，并按照保险合同约定的赔偿标准和流程进行赔付。需要注意的是，保价货物运输损失赔偿的

2024-08-20

71人看过
法律综合知识
如何应对保险理赔拒赔客户

一、如何应对保险理赔拒赔客户若保险公司不予理赔，通常会对投保人或被保险人阐明拒赔缘由。然而，如若保险公司未能说明原因而直接予以拒赔，又或者其所提供的拒赔理由并不符合相关规定，那么投保人或被保险人便有权首先与该保险公司进行深入的沟通与协商。倘若协商无果，他们还可以选择向当地的中国银行保险监督管理委员会（简称“银保监会”）提出投诉。具体而言，投诉者可在银保监会官方网站首页的底部找到投诉热线进行反映。然而，投诉的前提条件是投诉者必须持有确凿且有效的证据来证明保险公司的无理拒赔行为。除此之外，投保人或被保险人亦可考虑向当地法院提起诉讼，以捍卫自身的合法权益。《民事诉讼法》第一百二十条起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告知对方当事人。二、如何应对劳动仲裁应诉关于企业面对劳动仲裁时的应对措施，须严格按照相关通知要求，前往劳动

2024-07-29

57人看过
合同成立
保险不符合要求怎么办

保险公司如果只肯修不肯换，要看它是有没有道理的，因为国家保险法规定了的，保险是以修复补偿为第一原则，实在修复不了的才可以更换，所以要看保险公司给定修和定换的时候是不是本着这个原则，如果实际情况达到了换，但是保险公司不肯换，那可以告保险公司。换工作单位工伤保险怎么办？换工作单位工伤保险自动解除，也可以要求原公司办理社保转移，或者停止缴纳社保。工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。

2023-07-06

119人看过

法律综合知识
商业保险拒赔怎么通知客户

一、商业保险拒赔怎么通知客户若保险公司拒绝承担理赔责任，必须迅速对被保险人发出书面通知，详细阐明拒绝理赔的原因及相关法律依据。保险合同应明确规定保险公司所负有的理赔责任以及被保险人相应的义务条款。一旦被保险人收到该通知函，可依律维护自身合法权益，并通过协商调解乃至提起诉讼等方式寻求解决之道。《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、商业保险出工伤怎么赔依据国家制定的《工伤保险条例》条款，工伤工人们享有的各项工伤保险待遇不受到商业保险赔付款额的约束。雇主单位出于保障自身利益考量出资购买的商业保险，其根本作用在于对因雇佣过程中发生的意外伤害事故引发的经济损失进行弥补。在此背景下，无论是何种类型的商业保险，都不能阻碍工伤工人依法依规享受他们应得的工伤保险待遇。这意味着雇主单位有义务在工

2024-07-20

216人看过
法律综合知识
产品出现质量问题客户要求赔钱怎么办

产品出现质量问题客户要求赔钱时经营者应当赔偿。根据相关法律规定，若是产品缺陷由生产者造成的，销售者赔偿后，有权向生产者追偿。生产者不赔偿的，经营者可以起诉。产品出现质量问题客户要求赔钱怎么办的法律依据《中华人民共和国民法典》第一千二百零三条因产品存在缺陷造成他人损害的，被侵权人可以向产品的生产者请求赔偿，也可以向产品的销售者请求赔偿。产品缺陷由生产者造成的，销售者赔偿后，有权向生产者追偿。因销售者的过错使产品存在缺陷的，生产者赔偿后，有权向销售者追偿。《中华人民共和国民法典》：第四章　产品责任　　第一千二百零三条　因产品存在缺陷造成他人损害的，被侵权人可以向产品的生产者请求赔偿，也可以向产品的销售者请求赔偿。\n　　产品缺陷由生产者造成的，销售者赔偿后，有权向生产者追偿。因销售者的过错使产品存在缺陷的，生产者赔偿后，有权向销售者追偿。

2022-07-02

212人看过
免责条款
客户病逝拒赔保险

2004年12月8日，周女士的丈夫张先生在一家保险公司投保了一份分红型人身保险，约定被保险人为自己，受益人为妻子周女士。该保险每年交保费5600元，保额10万元，交费期限20年，核心保险条款为：合同生效一年后，如张先生因疾病导致身故或全残，保险公司给付相应的保险金，并根据保险的经营状况给张先生分红。到2008年底，张先生先后交了5年的保费共计2.8万元。2008年11月，张先生因糖尿病、肾病、冠心病住院治疗。当时，保险业务员武某解释说，张先生并没有投住院医疗保险和意外险，所以不能理赔。2009年8月，张先生在家中突发疾病去世，周女士向保险公司索赔。然而，保险公司拒绝理赔，只同意解除保险合同，退还2.8万元的保费。保险公司的拒赔理由为：张先生在保险合同上对自己是否患糖尿病选择了否，也就是未履行如实告知义务。周女士认为，丈夫的病情保险公司是知道的。起初，丈夫并不愿意投保，是保险员及其部门经理多

2023-04-23

493人看过
法律综合知识
购买房子客户要求退房怎么办

若决定退房，务必首先拟定一份详尽的《商品房退房协议》。倘若经双方充分协商能够达成共识，便可签署退房协议以示正式结束交易。在购房者仅支付了订金，尚未交纳定金和签订购房合同时，如欲结束合约，只需向开发商明确表达退房之意，并索取相应款项即可。然而，若购房者已支付定金，但尚未签订购房合同，此时若欲退房，同样需向开发商阐述个人意愿，并协商定金退款事宜。通常而言，定金一旦交付至开发商处，便无法再退还给购房者。若房地产项目已进行过预售登记流程，操作程序大致如下：支付定金后，开发商将前往国土资源管理局进行登记，这意味着该房产已由该购房者预定，不得转售他人，随后将进行备案工作。在此期间，购房合同亦将同步签订，直至房屋实际交付使用为止。若在此阶段选择退房，必须与开发商进行深入磋商。若双方最终达成共识，应以书面形式签订正式的退房协议。协议内容应涵盖双方协商一致解除购房合同的所有相关事项。若未能达成共识，购房者有

2024-08-01

364人看过

保险合同
保险合同约定的保险事故后客户如何办理索赔

一、认清权益仔细阅读保险条款，确切了解保障事项：保险的有效期限，保险责任，保险免除责任和保险金给付办法等。二、及时报案在合同约定的时间内(一般为出险后7天内)，先联系保险代理人，然后向保险公司理赔部门报案(可电话报案或直接到保险公司报案)。投保人在报案时应说明如下内容：A：被保险人姓名、身份证号码(或被保险人出生年、月、日)B：投保险种、保险金额、保险期限、保险单号码C：事故发生的时间、地点、事故的原因及损害状况，被保险人现状D：报案人的联络方法。三、收集证明提供上述内容后保险公司理赔人员将告诉您索赔应该提供的证明材料名称及件数。然后注意收集所需的证明材料，在合同约定的时间内(人寿保险为5年，健康险和意外险为2年)由索赔权利人(被保险人或受益人)向保险公司提出索赔申请。也可以由索赔权利人委托其代理人办理索赔。代理人需出具索赔权利人的委托书和身份证明以及代理人本人的身份证明。四、注意给付时限

2023-04-14

312人看过
保险公司
没按时理赔保险公司向客户赔钱

如果保险公司没有按时赔付理赔款，也要缴纳滞纳金。昨日，合众人寿公司在国内率先推出了延滞支付利息，即理赔滞纳金制度。对于赔付金额在1000元以上的免于调查的案件，如果在7天内没有结案，则从次日起按照保单的预定利率按日计算(2．5％／365×超期天数×赔付金额)支付利息。一、追尾保险怎么赔偿追尾事故全责的赔偿方式如下:1、看交警鉴定的责任认定。2、保险公司赔付看保险合同的约定。3、全责方保险公司赔付。4、赔付金额在定损范围内赔付。5、维修超出定损金额肇事者自己承担。6、如果咨询者买了车保险发生交通事故及时报案即可待公司赔付。7、理赔时提交必备资料后保险公司会按条款合同给与赔付。8、细节如果操作正解咨询保险公司处理此次事故的定损人员。二、中学生意外伤害保险赔偿标准学生意外伤害保险是如何赔偿的问题，1、生病住院可以赔付一部分(如没住院不赔)；2、一般情况下保险公司在收齐理赔所需资料10-15个工作

2023-06-19

302人看过
保险公司
保险公司理赔要求上岗证，没有怎么办？

保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。货运上岗证到期怎么办？货运上岗证到期了，只要在到期前180天内申请，就可以正常更换。180日内未更换的，资质证书注销作废。超过180天不满两年的，经考核合格后可以更换。考试要求如下：1、是年龄不超过60周岁；2、是初中以上文化程度；3、接受相关法律法规、安全知识、专业技术、职业健康保护和应急救援知识培训，了解危险货物的性质、危害特点、包装容器的使用特点和发生事故时的应急措施；4、考试合格后，取得相应的资格证书。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶

2023-07-02

284人看过
保险理赔
保险理赔医院要求

一般商业险都会有指定的就诊医院，如果被保险人没有在指定的医院看病，保险公司是可以拒绝理赔的。大多数重疾险及医疗险对医院的要求都是二级及以上的公立医院，私立医院是不在理赔范围内的一、医疗保险与重疾险的区别1、赔付方式不同如果是重疾险：如果投保人已经购买了重疾险，他只要不幸罹患了保险条款中规定的一种重大疾病，拿到了指定医疗机构的确诊报告等相关资料给保险公司就可以理赔，保险金的金额就是投保的保额，这笔钱可以自行安排，无需垫付、无需报销。但医保则是只要是我们住院的花费，都可以按照一定比例报销，不过是需要我们先自己垫钱。2、保障条款不同重疾险保障的内容是合同约定范围内的重症，所以所患的疾病合同没有保障的话，是完全没有赔付的。一般来说，现在的商业重疾险都覆盖了数十种，甚至上百种常见重疾，但是在选择的时候还是要注意高发病症的保障范围是否已经全面了。而医疗保险则只要是医疗定点的的医院住院，病症种类基本没有

2023-02-04

63人看过

第三者
汽车交易不办保险过户出事故车主要求理赔遭拒

因为在汽车交易中忽略办理保险过户，事故发生后，车主赵某在要求保险公司理赔遭拒时后悔莫及。10月16日，河南省郑州高新区人民法院审结一起保险合同案，驳回了原告赵某的诉讼请求。2004年6月，原告赵某从肖某处受让一辆富康轿车，并办理过户手续。在汽车转让的两个月前，肖某曾为该车向中国平安财产保险公司河南分公司投保了第三者责任险，并约定若车牌号、发动机号、车架号与行驶证或车辆实际情况不符合，保险人不承担保险责任。然而，该汽车过户时，赵某和肖某双方未通知保险公司，也未办理保险过户手续。交通事故发生后，赵某于2005年3月25日办理保险过户，后向保险公司申请理赔，却被保险公司告知由于出险时行车证的车主与投保时行车证车主不一致，拒绝理赔。赵某诉至法院，法院经审理认为赵某在保险事故发生时既非保险合同当事人，也非被保险人、受益人，对保险事故无权依据保险合同向保险公司索赔，最终判决驳回原告诉讼请求。

2023-06-05

380人看过
法律综合知识
保险不理赔有哪些标准要求

保险公司拒绝赔偿的条件如下：首先，如果投保人未能按照约定日期支付保险费用，那么在人身保险合同中，即使投保人已经支付了首期保险费用，保险合同也不会立即生效。只有在投保人按时缴纳后续的保险费用并且超过规定的宽限期后，保险合同才会恢复效力。如果投保人在这段时间内仍然没有缴纳保险费用，且保险合同并未设置自动垫交保费的功能，那么保险合同将会进入效力中止状态。在这个阶段，如果发生任何保险事故，保险公司将有权拒绝赔偿。其次，如果投保人在签订保险合同时未能履行如实告知的义务，那么保险合同就成为了一份需要高度诚信的合同。在这种情况下，如果投保人在出险后未能如实告知相关情况，保险公司有权拒绝赔偿。例如，如果某位重大疾病保险的被保险人在投保前故意隐瞒了自己患有乙肝的病史，而在一年后被诊断出患有肝癌，那么保险公司将有权拒绝赔偿。再次，如果保险事故并不符合保险责任范围之内，那么保险公司同样有权拒绝赔偿。例如，如果被

2024-05-18

360人看过