定远新农合工伤说私伤能通过吗-法师兄

定远新农合工伤说私伤能通过吗

来源：互联网时间： 2023-02-22 17:02:34 305 人看过

不可以报销的。存在第三方责任的如发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等均不得纳入新农合的报销范围。新农合一般指新型农村合作医疗。

一、意外骨折新农合报销吗？

意外伤害新农合是报销的，但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

二、工伤私了能报新农合吗?

不能报销，存在第三方责任产生的医疗费，依法由第三责任方承担。新农合以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。因此，交通事故、医疗事故、工伤等，均不能通过新农合报销。

三、意外伤害新农合给报销吗

正常意外,没有第三方责任是符合新农合报销范围的。根据新农合报销范围规定:存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等,因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。

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