为什么要在当前推进全国范围内的城镇职工医疗保险制度改革？-法师兄

为什么要在当前推进全国范围内的城镇职工医疗保险制度改革？

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-09 21:35:02 269 人看过

针对公费、劳保医疗制度的弊端，尽管在80年代以来进行了医疗费挂钩、包

干、大病统筹等探索，但还没有从制度上解决职工医疗费用筹措机制和保障机制问

题，“两江”、深圳、海南等城市探索的多种形式的“统帐结合”，一方面证明了建

立社会统筹和个人帐户相结合的医疗保险制度，对保障职工基本医疗，抑制医疗费

用过快增长，发挥了积极的作用，为全国范围内建立城镇职工基本医疗保险制度探

索了路子，积累了经验；但从另一方面看，试点的面还很小，改革的办法还不尽完

善，许多试点中暴露的深层次问题还需要研究解决的办法，特别是医药卫生体制的

改革滞后极大地阻碍了医疗保险制度的改革与实施。这就需要一方面调整改革的方

案，一方面加快医药卫生体制配套改革的步伐，更主要的是，为了确保市场竞争条

件下职工的基本保障，实现我国跨世纪战略目标，配套推进国有企业改革，必须在

全国范围内建立新的社会医疗保险制度。

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随着经济的发展和改革开放的深入，现行的生育保险制度越来越不适应市场经济体制的发展和劳动用工制度的改革，社会各方都要求尽快改革现行生育保险制度存在的问题，主要是：(1)女职工多的企业因生育费用负担重，而相对增加人工成本，导致企业不能平等地参与市场竞争。随着经济的发展和改革开放的深入，现行的生育保险制度越来越不适应市场经济体制的发展和劳动用工制度的改革，社会各方都要求尽快改革现行生育保险制度存在的问题，主要是：(1)女职工多的企业因生育费用负担重，而相对增加人工成本，导致企业不能平等地参与市场竞争。(2)企业为了追求经济效益不愿意录用女职工，造成妇女就业困难。在下岗人员中，女职工占多数。(3)企业的经营效果直接影响生育妇女是否享受法定待遇。部分破产、兼并、停产等企业的女职工，在生育期间得不到保障。(4)单位负担生育费用的办法，不利于国家用工制度的改革和人才的合理流动。1988年以来，各地相继开

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加快医药卫生体制改革，是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求和必要条件，同时，城镇职工基本医疗保险制度改革也为整个医药卫生体制改革提供了良好的机遇。医药卫生体制改革当前重点做好以下几方面的工作。一是建立医药分开核算、分别管理的制度，打破医药不分的垄断体制，建立药品流通的竞争机制，合理控制医药费用增长。通过医药分开核算、分别管理，切断医疗机构和药品营销之间的直接经济联系，促进医生因病施治，合理用药，遏制滥开药、过量开药造成的浪费。同时通过患者对不同药房的选择，促进医院药房、社会药店的竞争，使药品价格趋于合理。二是加强医疗机构和药店的内部管理，减员增效，降低医疗成本，合理控制医药费用水平。医疗机构改革的总体要求，是建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。要围绕“以病人为中心”开展各项改革。加强医疗服务管理，制定并严格执行医疗服务规范和标准，推进医疗技术管理和质量管理的科学化、规

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改制及困难企业职工全部参加城镇职工医疗保险

为合理保障我市原已关闭破产改制及困难企业职工医疗保险待遇，根据省人力资源和社会保障厅、省财政厅《关于开展全省原已关闭破产改制及困难企业职工参加城镇职工医疗保险2015年度申报工作的通知(赣人社字【2015】38号)精神，经市人社局、市财政局审核，全市2015年度已关闭破产改制及困难企业职工参加城镇职工医疗保险申报工作顺利完成。此次全市共申报已关闭破产改制企业209家，职工(退休及内退人员)人数19835人;困难企业46家，职工(退休及在职人员)人数2743人。其中：关破改国有企业172家，职工人数17075人;关破改大集体企业21家，职工人数1089人;关破改农林水企事业单位13家，职工人数378人;关破改农垦企业3家，职工人数1293人;困难国有企业10家，职工人数500人;困难大集体企业27家，职工人数1650人;困难农林水企事业单位9家，职工人数593人。通过年度关破改及困难企业职工

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1、重庆户籍居民中，年满16周岁以上且无用人单位的城乡居民，均可以个人身份参加职工医保。2、非重庆户籍的，满足一定条件也可参加具有本市以外户籍的：年满16周岁以上，且男未年满60周岁、女未年满55周岁，在重庆市灵活就业的人员；已在重庆市参加城镇企业职工基本养老保险并按月享受基本养老待遇的无用人单位退休人员。城镇职工医疗保险报销基本医疗保险统筹基金、个人帐户以及大额医疗互助划定各自支付范围，分别核算，符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准报销。具体如下：（一）个人帐户，主要用于支付门诊、急诊的医疗费用；定点零售药店购药费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用以及个人帐户不足支付部分。（二）基本医疗保险统筹基金，住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并

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推动社会保险制度改革

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城镇医疗保险制度中职工医疗相比居民医疗有什么不同？

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城镇住房制度改革的内容有哪些

城镇住房制度改革的内容是：坚持住房的居住属性，推进住房公积金制度改革，健全购租并举的住房制度，继续发展公租房等保障性住房，因地制宜、多种方式提高货币化安置比例，加快培育和发展住房租赁市场，加快建立和完善促进房地产市场平稳健康发展长效机制。《国务院批转国家发展改革委关于2017年深化经济体制改革重点工作意见的通知》第二条把去库存和促进人口城镇化结合起来，坚持住房的居住属性，推进住房公积金制度改革，健全购租并举的住房制度，继续发展公租房等保障性住房，因地制宜、多种方式提高货币化安置比例，加快培育和发展住房租赁市场，加快建立和完善促进房地产市场平稳健康发展长效机制。积极稳妥去杠杆。

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中国的公益机构主体是事业单位，包括教育、科技、文化、卫生等公益性事业单位，门类齐全，知识密集，人才集聚，是国家公共产品和公共服务的主要承担者，并且为政府科学决策提供服务，在国民经济和社会发展中发挥着重要作用，是社会主义现代化建设的重要力量。适应经济社会发展需要，积极推进事业单位的改革和发展，科学界定事业单位职能，创新事业单位管理体制和运行机制，对于进一步发挥事业单位作用，调动工作人员的积极性、主动性和创造性，人尽其才，才尽其用，对于全面建设小康社会，服务改革发展稳定大局，都有着十分重要的意义。社会保障是现代国家重要的社会经济制度。中国政府高度重视社会保障体系建设，将其作为国家经济社会发展的一项基本制度，明确了建立社会保障制度的基本原则、总体目标和主要任务。经过多年来的改革和探索，与社会主义市场经济体制相适应的社会保障制度逐步建立，覆盖范围不断扩大，多渠道筹资机制初步形成，保障水平不断提高，

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