如何应对保险公司理赔纠纷
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-20 20:58:55 186 人看过

一、如何应对保险公司理赔纠纷

1.当事人协商调解解决。保险纠纷当事人协商是指保险纠纷的当事人在自愿平等的基础上,通过互谅互让,达成协议,使纠纷和平解决。

2.仲裁解决。是指保险纠纷当事人将其保险争议提交仲裁人居中调解予以裁决的方式。当事人如要提起仲裁必须要以事先订立的条款或书面仲裁协议为前提条件。

3.诉讼解决。诉讼解决保险纠纷,指的是人民法院接受当事人的起诉,依法定程序,对于保险纠纷予以审查,在查明事实,分清责任的基础上做出判决或裁定。

二、保险理赔需要的材料有哪些

保险理赔需要材料主要有以下几点:

1.受伤者身份证、户口本;

2.道路交通事故认定书

3.门诊病历本;

4.医院住院病历;

5.医疗费发票、后续医疗费证明,残疾辅助器具费发票等。

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

三、保险理赔是否有时间限制

保险理赔的具体时间受法律限制。

根据《中华人民共和国保险法》第二十三条、第二十四条的规定,保险事故发生后,被保险人、被保险人或者受益人应当及时通知保险人。保险公司应当及时核实索赔人的索赔要求。情形复杂的,应当在30日内核实,并以书面形式通知对方核实结果。属于保险责任的,保险公司应当在达成赔偿或者支付保险金额协议后10日内履行赔偿或者支付保险金的义务,经审查确定不属于保险责任的,应当自批准之日起3日内发出拒赔通知书,并说明不予理赔的理由。

《中华人民共和国保险法》(2015修正):第二章 保险合同 第一节 一般规定  第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。\n保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。\n任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

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