一般有下列情况保险可以拒赔,否则可以要求赔偿。
在因暴雨天气导致汽车受损保险拒赔的情形包括两种:
二次启动导致发动机损坏,对于这种人为操作导致发动机进水发生的损失,保险公司拒赔,法院也会判保险公司免赔;
明知积水严重仍涉水行驶,明知或怀疑水深,还试图开车闯过去,这种情况下,发动机坏了也不赔。法官判断发动机损失不赔的客观原因是,驾驶员放纵这个损害结果的发生。
司机超分超载酿车祸保险拒赔
明明投保了50万元的保险费用,出车祸后,竟得不到保险公司一分钱的赔偿。其原因就是车辆驾驶员扣分超过12分,且车辆超载严重,因此保险公司拒绝赔偿,得到中级人民法院的支持。我市一混凝土公司用45万元赔偿款买来教训,也为其他疯狂行驶的工程车辆上了一堂教育课。
超分司机驾驶超载车辆酿惨祸
2010年10月20日凌晨,某混凝土公司驾驶员赵某驾驶一辆大货车行驶在201国道上,车辆右转弯时,轧上同向行驶的一辆助力车,导致助力车驾驶者李某当场死亡。
事后交警发现,大货车已超出额定载重的50%,并且司机赵某的驾驶证记分竟然已达到14分。按照《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条规定,机动车驾驶人记分达到12分的,不得驾驶机动车。加上事故中赵某驾车疏于观察,是造成事故的直接原因,负事故全部责任。
保险公司拒绝赔偿
死者李某的继承人要求某混凝土公司和驾驶员赵某赔偿。因赵某已经被判刑一年六个月,且他家在外地农村,没有任何赔偿能力,该混凝土公司在交强险12万元以外,又赔偿受害人一方45万元。
该混凝土公司为其所有的工程车在某保险公司投保了交强险12.2万元和商业三者险50万元。赔偿家属后后,混凝土公司要求保险公司在商业三者险50万元的限额内赔偿45万元。但保险公司表示,保险条款均有约定:未依法取得驾驶证、驾驶证审验未合格、依法应当进行体检的未按期进行体检或体检不合格、法律法规规定的其他属于无有效驾驶资格,保险公司有权拒赔;车辆超载保险公司有权拒赔。赵某不具备驾驶资格且车辆超载,因此保险公司拒绝赔偿。
二审法院支持保险公司免赔
为此,某混凝土公司将保险公司告上法庭。一审中,混凝土公司承认自己存在违法行为,但他们提出保险公司的保险条款是格式条款,未明确告知,应当认定该条款不生效。同时受害的第三方没有过错,其合法权益理应受到保护。一审法院据此判决保险公司赔偿45万元。
保险公司不服一审判决,委托北京市融商律师事务所大连分所马文龙律师提起上诉。马律师指出,首先,赵某因多次违章行为,其记分已达14分,已经被禁止驾驶机动车。其次,保险公司的免责条款在字体、字号、颜色均显著不同。且混凝土公司已盖章,认可保险公司已经对免责条款的内容、性质、法律后果等进行明确告知;同时混凝土公司有数十辆车投保,其对保险条款的理解程度理应更高。再次,混凝土公司作为专业从事运输的公司,漠视安全,严重违法超载,且允许禁止驾驶车辆的人员驾车上路,其违法行为不应得到保护,如果要求保险公司支付保险金,无异于鼓励违法行为,与《道路交通安全法》的立法宗旨相悖。
二审法院以上述理由支持了保险公司拒赔45万元。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
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