心脏支架能医保报销吗能报销多少
对于心脏支架手术要不要安支架,要看病情。如果医院不能保证在90分钟内把梗死的相关血管开通,则应先行溶栓治疗,在溶栓过程中再极积准备做介入治疗。而从发病到入院超过4个小时者,应先选择介入治疗安放支架,因为4个小时后,溶栓效果会明显降低。
目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据北京市医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,北京的规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。”
医保相关政策
1.基本医疗保险的含义:
就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。
2.医疗保险费的缴纳:
城镇居民医疗保险费用为:121.00元/人,年;
企业10%个人2%+3元(基本医疗企业9%个人2%,大额互助企业1%个人3元)。
职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。
3.单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的标准:
①不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;
②35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;
③45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;
④不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;
⑤70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人户。
前款所列标准根据社会经济发展和基金收支情况需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。”
4.个人帐户支付下列医疗费用:
一门诊、急诊的医疗费用;
二到定点零售药店购药的费用;
三基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
四按照报销比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
5.报销比例:
(1)、门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付)。
起付标准(元)报销比例(%)个人负担比例(%)每年限额(万元)在职员工200050502退休职工13007030270周岁以上130080202
(2)、住院报销比例(由统筹基金支付)。
起付标准至3万元3万元至4万元4万元至7万元报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担三级医院85%15%90%10%95%5%二级医院87%13%92%8%97%3%一级医院90%10%95%5%97%3%
注:1、每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。
2.报销金额封顶17万,其中基本医疗7万,大额补助10万。
林口县城镇居民医疗保险报销比例为:市级医院50%;县级医院:60%;乡镇医院为65%。
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保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>
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一支心脏彩超造影医保报销河南在线咨询 2021-10-28可报销,按比例,一般自负20%,缴费时,递上医保卡即可。根据《社会保险法》的规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准、急救医疗费用的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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心脏支架的报销范围有哪些辽宁在线咨询 2022-11-16心脏支架新农合,参保的患者可以报销。 心脏支架医保的报销比例是: 国产支架:报销70%。 进口支架:报销50%。 由于支架属于医保特治费用,按上述比例报销之后,就是患者实际得到的报销金额,不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款。虽然医保报销比例已是很高,但是患者还是会自己承担一部分不少的费用。 心脏支架后,医保为减轻对这部分职工医保患者的负担,在门诊又推出一种门诊统筹病种:血管内支架植入术后
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进口心脏支架报销比例是多少辽宁在线咨询 2023-09-281.一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成; 2.二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成; 3.三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
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心脏起搏器可以报销医保吗西藏在线咨询 2022-07-01起搏器的适应症为极度窦性心动过缓(心率低于40次分)、2度2型房室传导阻滞,三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征。大多数的心脏起搏器多为进口的,大多数地区都是可以报销。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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心脏支架办理病退能报销多少钱江苏在线咨询 2022-03-191、病退每提前一年退休扣退休金的2%,申请病退符合以下条件: (1)养老保险缴费原则上满15周年,女性40周岁以上,男性50周岁以上;(2)一般类疾病住院出院后满1年;(3)恶性肿瘤、尿毒症、肢体瘫等难以康复的严重性疾病住院出院后医疗期满;(4)精神类疾病住院出院后年满5年,且有5年系统治疗诊断记录。 2、申请病退的流程: 职工在申请病退鉴定报名时须提交《病退鉴定申请表》、《病退鉴定须知》、本人签