心脏支架医保报销吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-31 08:25:26 140 人看过

心脏支架能医保报销吗能报销多少

对于心脏支架手术要不要安支架,要看病情。如果医院不能保证在90分钟内把梗死的相关血管开通,则应先行溶栓治疗,在溶栓过程中再极积准备做介入治疗。而从发病到入院超过4个小时者,应先选择介入治疗安放支架,因为4个小时后,溶栓效果会明显降低。

目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据北京市医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,北京的规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。”

医保相关政策

1.基本医疗保险的含义:

就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

2.医疗保险费的缴纳:

城镇居民医疗保险费用为:121.00元/人,年;

企业10%个人2%+3元(基本医疗企业9%个人2%,大额互助企业1%个人3元)。

职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。

3.单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的标准:

①不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;

②35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;

③45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;

④不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;

⑤70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人户。

前款所列标准根据社会经济发展和基金收支情况需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。”

4.个人帐户支付下列医疗费用:

一门诊、急诊的医疗费用;

二到定点零售药店购药的费用;

三基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

四按照报销比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

5.报销比例:

(1)、门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付)。

起付标准(元)报销比例(%)个人负担比例(%)每年限额(万元)在职员工200050502退休职工13007030270周岁以上130080202

(2)、住院报销比例(由统筹基金支付)。

起付标准至3万元3万元至4万元4万元至7万元报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担三级医院85%15%90%10%95%5%二级医院87%13%92%8%97%3%一级医院90%10%95%5%97%3%

注:1、每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。

2.报销金额封顶17万,其中基本医疗7万,大额补助10万。

林口县城镇居民医疗保险报销比例为:市级医院50%;县级医院:60%;乡镇医院为65%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月24日 01:59
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多保险费相关文章
  •  医保能否报销心脏移植手术?
    这段内容讲述了不同医院的医疗保险政策可能会有所不同,因此需要根据具体医院来确定心脏移植手术是否能够报销。医保报销的具体流程包括医保户准备好住院、医保报销的材料,包括诊断书、病案单等,出院结账后将这些材料拿到医保报销机构去报销,医保机构会对用户提交的资料进行审查并确认无误会将报销金额汇入用户账户内。每个医院的手术费用和每个人的医保政策都不尽相同,因此需要根据具体情况进行处理。不同医院的医疗保险政策可能会有所不同,因此需要根据具体医院来确定心脏移植手术是否能够报销。心脏手术医保报销的比例,存在不确定因素,每个医院手术的费用是不一样的,而且每个人的医保政策也是不同的,有些可能属于医保范围内,有些不属于医保范围里面,这个需要根据具体情况处理的。医保报销的具体流程如下:1、医保户要准备好住院、医保报销的材料:个人在出院前,主治医师会开具相关的诊断书、病案单等等;2、出院结账:住院的发票清单一定要保存
    2023-09-12
    124人看过
  • 心脏动脉放支架要不要做大病医保
    心脏支架不属于大病医保保障的范围。纳入大病保障的20种疾病有:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核;艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。社保大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用;是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合;提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。病人做心脏支架后医保报销范围有多少目前国产药物支架属
    2023-07-22
    228人看过
  • 心脏放支架能取保候审么
    心脏安置支架这一行为本身并不足以构成取保候审的必要条件。关于取保候审的申请事宜,需结合涉及的刑事罪名及个案的实际状况进行决定。若涉事嫌疑人由于身体状况或其他原因不宜长时间羁押于看守所内,或者系初次触犯法律且所涉及的罪行拟判处有期徒刑三年以下,那么其有可能获得批准申请取保候审。除此之外,为了确保取保候审申请的顺利进行,通常建议寻求专业律师的协助,以便对案件的具体情况进行全面评估,并据此撰写相应的申请书。《刑事诉讼法》第六十七条人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。
    2024-05-08
    76人看过
  • 重大疾病保险包括心脏支架吗
    对于心脏支架植入手术这一类被纳入重疾保障范围的病状,患者可以依据相应条件申请重疾险赔偿金。与此同时,各大保险公司在制定产品名称时应明确标注其为“重大疾病保险”,并且主要承保对象为成年人以及老年人等年龄段群体。在此基础上,该类产品所提供的健康防护范围就应该包括如恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、以及终末期肾病等在内的所有病种。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十条国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度,引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊,实行首诊负责制和转诊审核责任制,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制,并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求,整合区域内政府举办的医疗卫生资源,因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务
    2024-05-09
    91人看过
  •  心脏球囊手术医保是否可报销?
    中国的医疗保险制度包括职工医疗保险和城镇居民医疗保险等种类。针对不同类型的医疗保险,参保条件不同,报销范围、条件和标准也不同。其中,职工医疗保险,即基本医疗保险,属于社会保险制度。我国的医疗保险种类繁多,其中包括最为常见的职工医疗保险和城镇居民医疗保险等。针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准这些,也是不一样的。而属于社会保险制度中的医疗保险,就是职工医疗保险了,即基本医疗保险。 【 医 保 报 销 标 准 】医保报销标准是医疗保险制度中的重要组成部分,对于保障人民群众的健康具有重要作用。然而,在实践中,医保报销标准存在一定的问题,如医疗机构违规操作、患者虚报病情等。对此,我国政府已经采取了一系列措施,如加大对违规行为的监管力度、提高报销比例等,旨在规范医保使用,减轻患者的负担。同时,医保报销标准也存在一定的地域差异。不同地区医疗水平、人口结构等因素影响,
    2023-09-11
    155人看过
  • 好医保心脏支架保险不赔交通费怎么办
    若保险公司对理赔事件予以拒赔,投保人可以采取以下法律手段来维护自身权益:首先,通过协商方式加以妥善处理,以达到对理赔事项做出合情合理的赔偿方案;其次,可向保险公司所隶属的仲裁机构提交仲裁申请,因仲裁判定胜诉后将具有强大的法律约束力;最后,若经协商及仲裁均未能有效解决相关争端,投保人有权尝试向管辖法院提出诉讼请求,促使保险公司承担应负之赔偿责任。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
    2024-05-11
    144人看过
  • 心脏支架办病退标准
    心脏支架办病退标准:1、养老保险缴费满15年,女性45周岁以上,男性50周岁以上;2、一般类疾病住院出院后满1年;3、恶性肿瘤、尿毒症、肢体瘫等难以康复的严重性疾病住院出院后医疗期满;4、精神类疾病住院出院后年满5年,且有5年系统治疗诊断记录。心脏支架医保报销吗心脏支架报销的费用大约在60%左右,要看患者医保类型,如果患者是贫困户,费用可以报到90%左右,但是实际费用能报多少,也要看患者的用药和材质属于甲类还是乙类,甲类报账费用比例更高,乙类药品和材料,报账比例可能会更低,特殊耗材报账费用大约60%左右,但是如果贫困户报账的费用比例普遍达到90%。。在支架治疗中,不仅包括支架本身,还包括一些其它的一次性耗材,如导引导丝、造影管等,这些一次性耗材一般不属于报销范围。当然,支架手术过程中也会有造影剂等耗材,加上手术费用,一般一次支架手术的总费用约为34万元左右。法律依据:《社会保险法》第二十八
    2023-07-27
    451人看过
  • 心脏手术医保报销比例查询指南
    心脏搭桥手术医疗保险报销比例一般在80%左右。医疗保险基金比例分别为:1、社区、一级医院基金支付92%在职,93、6%退休;2、二级医院基金支付89%在职,91、2%退休;3、三级医院基金支付86%在职,88、8%退休。参保人员到医疗保险机构报销医疗费用,一般符合下列条件:参保人员必须到基本医疗保险定点医疗机构购买药品,或持定点医院医生开具的医疗处方到社会保险机构确定的定点零售药店购买药品。参保人员在就医过程中发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和支付标准,才能由基本医疗保险基金按规定支付。心脏搭桥手术费用新农合报销比例心脏搭桥手术费用新农合报销比例:1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。;2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;4、省级定点医院就医,起
    2023-07-11
    59人看过
  • 医保报销是否包括心脏搭桥手术?
    可以的。心脏搭桥手术医保报销比例一般在80%左右,不同地区的报销比例略有不同,建议咨询当地的社保局。基本医疗住院起付标准为:1、社区卫生服务中心200元;2、一级医院400元;二级医院600元;3、三级医院800元。心脏搭桥手术可以医保报销吗心脏搭桥手术可以医保报销。心脏搭桥手术医保报销比例一般为百分之八十左右。医疗保险报销范围如下:1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。医保报销的方法如下:1、在定点医疗机构住院治疗的,出院时带医保卡和身份证在定点医院的结算窗口直接进行结算并记账;2、如果是异地进行医疗治疗的,在入院三天内致电参保所在地的社保局,进行备案登记,并在一个月内回当地社保局办理报销手续。医保报销条件如下:1、新
    2023-07-07
    382人看过
  • 心脏支架病退新规下的医疗改革
    心脏支架病退新规是:心脏支架申请病退,主要满足以下条件:养老保险缴费原则上达到15周年,女性45岁以上,男性50岁以上;一般疾病出院满一年;尿毒症、恶性肿瘤、肢体瘫痪等住院后难以恢复的严重疾病;精神障碍患者出院后满在5年,并有5年的系统治疗和诊断记录。《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》企业职工非因工致残和经医生或医疗机构认定患有难以治疗的疾病,在医疗期内医疗终结,不能从事原工作等原因,应当由劳动鉴定委员会参照工伤与职业病致残程度鉴定标准进行劳动能力的鉴定。心脏支架后期报销一、费用:心脏支架手术的费用和需要安放几个支架有关,一般安放一个,如果三个以上,建议做心脏搭桥手术。不同地区不同医院可能有所不同。二、保险比例:目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱和球囊和支架费,其他费用则为住院手术、医药费。《企业职工患病或非因工负伤
    2023-07-01
    402人看过
  • 心脏支架治疗在大病医保中的优惠政策
    心脏支架不属于大病医保保障的范围。纳入大病保障的20种疾病有:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核;艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。社保大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用;是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合;提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。心脏支架手术费用医保能报销多少心脏支架手术费用医保能
    2023-07-06
    295人看过
  • 心脏支架费用结算规定
    一、费用:心脏支架手术的费用和需要安放几个支架有关,一般安放一个,如果三个以上,建议做心脏搭桥手术。不同地区不同医院可能有所不同。二、保险比例:目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱和球囊和支架费,其他费用则为住院手术、医药费。心脏支架报销比例异地做心脏支架手术国家也是报销的,县级医院报销百分之四十,市级医院报销百分之三十五,省级医院报销百分之三十。医保费用问题需要看病情状态,植入支架数目以及型号,明确总体费用,报销的范围是看国家具体规定的,同时注意冠心病术后重要的是坚持服用二级预防药物,定期随诊心内科,明确病情状态,以及心脏功能和结构问题。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    2023-07-07
    50人看过
  • 心脏造影新农合报销吗?
    心脏造影医保是可以报销的。心脏造影的价格在5500元左右,职工医保能报销3000元左右镇居民医保差不多能报销2000元左右农合医保能报销一千多元。心脏造影主要检查心脏血管病变的部位、血管狭窄的程度、血管的走形、血流速度等等,是临床上确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准。在冠脉支架植入之前需要进行造影检查。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    2024-04-21
    216人看过
  • 心脏支架能不能刑事拘留
    依据《中华人民共和国治安管理处罚法》第二十三条之法律规范,对于违反公共秩序者可视情节轻重给予警告或罚款的行政制裁;情节严重的则有可能面临拘留及其他形式的惩罚。在心脏支架的医疗安置过程中,假如相关人员的行为扰乱了医疗秩序,使得医疗工作无法正常开展,但尚未产生重大损害后果,那么根据上述法律条款,便可对其施加警告或罚款等行政处罚。若情节更为严重,例如严重干扰了医疗秩序,给正常的医疗工作带来实质性影响,那么可能将面临五日至十日不等的拘留,同时还需缴纳五百元以下的罚款。因此,关于心脏支架的安装能否构成刑事拘留,这取决于具体的案情和情节。如果确实存在严重扰乱医疗秩序的行为,并且情节较为恶劣,那么就有可能按照法律程序被依法拘留。《中华人民共和国治安管理处罚法》第二十三条有下列行为之一的,处警告或者二百元以下罚款;情节较重的,处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款:(一)扰乱机关、团体、企业、事业
    2024-08-04
    397人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险费
    词条

    保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>

    #保险费
    相关咨询
    • 一支心脏彩超造影医保报销
      河南在线咨询 2021-10-28
      可报销,按比例,一般自负20%,缴费时,递上医保卡即可。根据《社会保险法》的规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准、急救医疗费用的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    • 心脏支架的报销范围有哪些
      辽宁在线咨询 2022-11-16
      心脏支架新农合,参保的患者可以报销。 心脏支架医保的报销比例是: 国产支架:报销70%。 进口支架:报销50%。 由于支架属于医保特治费用,按上述比例报销之后,就是患者实际得到的报销金额,不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款。虽然医保报销比例已是很高,但是患者还是会自己承担一部分不少的费用。 心脏支架后,医保为减轻对这部分职工医保患者的负担,在门诊又推出一种门诊统筹病种:血管内支架植入术后
    • 进口心脏支架报销比例是多少
      辽宁在线咨询 2023-09-28
      1.一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成; 2.二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成; 3.三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
    • 心脏起搏器可以报销医保吗
      西藏在线咨询 2022-07-01
      起搏器的适应症为极度窦性心动过缓(心率低于40次分)、2度2型房室传导阻滞,三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征。大多数的心脏起搏器多为进口的,大多数地区都是可以报销。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    • 心脏支架办理病退能报销多少钱
      江苏在线咨询 2022-03-19
      1、病退每提前一年退休扣退休金的2%,申请病退符合以下条件: (1)养老保险缴费原则上满15周年,女性40周岁以上,男性50周岁以上;(2)一般类疾病住院出院后满1年;(3)恶性肿瘤、尿毒症、肢体瘫等难以康复的严重性疾病住院出院后医疗期满;(4)精神类疾病住院出院后年满5年,且有5年系统治疗诊断记录。 2、申请病退的流程: 职工在申请病退鉴定报名时须提交《病退鉴定申请表》、《病退鉴定须知》、本人签