2023年云南医保报销的范围有哪些-法师兄

2023年云南医保报销的范围有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-08 17:15:53 390 人看过

众所周知，随着医疗保险的不断推广，医保的报销范围也越来越大，但是依然有一些疾病没有纳入医保。云南医保报销范围又做了一些最新的规定，作为云南居民大家可以了解一下。

1、住院费用：住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准)范围内的医疗费用，在起付标准和最高支付限额内，按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付，个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用，其余由医保中心和医院进行结算。

职工医疗保险基金实行州市级统筹管理。具体起付标准、最高支付限额和报销比例由各州市自行制定，略有不同。

2、门诊慢性病特殊病费用：云南省规定慢性病包括精神病、癫痫、帕金森氏病、冠心病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、脑血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、活动性肺结核病、慢性活动性肝炎、原发或继发性高血压、类风湿关节炎、甲状腺机能亢进(减退)、阿尔茨海默病、系统性硬化症、干燥综合症、重症肌无力、强直性脊柱炎、原发性青光眼、运动神经元病共26类。符合上述规定病种的参保人员门诊就医，在规定用药、诊疗范围内，超过起付标准的门诊医疗费可由统筹基金报销80%左右。每年最高报销2000-5000元左右。

特殊病包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病(新增)共计6类。门诊就医按照住院待遇享受统筹基金报销。

云南医保报销范围需要特别强调的是云南省本级基本医疗保险最高支付限额8万元用完后，自动进入大病补充医疗保险支付，住院报销比例统一提高到90%，最高可再报销25万元。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

异地就医
2023年南京异地就医的医保报销流程有哪些

2022年南京异地就医的医保报销流程有哪些异地医保报销流程：申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。异地就医医保报销流程【承办机构】：社保机构或医疗机构【办理事项】：异地就医医疗费用报销【咨询电话】：12333【相关业务】：医保异地安置手续异地医保报销条件1、按照规定参加医疗保险；2、属于医疗保险待遇享受期；3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。【注】：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。异地医保报销资料：1、社会保障卡；2、有效身份证，例如身份证；3、医疗费用原始凭证；4、费用汇总明细清单；5、其它所需资料。报销比例:【注】：不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行。

2023-05-08

319人看过
社保
2023年济南社保卡报销范围及看病报销比例

济南社保卡报销范围,济南医院看病报销比例社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。济南社保卡报销范围门诊医疗费也可统筹报销所谓门诊统筹，就是把参保人普通门诊发生的医疗费纳入统筹报销范围。参保人不论患什么病，全年在门诊上诊疗发生的起付线以上、最高限额以下的费用都能按政策、按一定比例报销，这是一项新的惠民政策，也是国家正在推广和要求的。现行的职工医保政策中，还没有这项优惠，而是只能花医保卡内的钱。拟出台的门诊统筹政策涉及三方面：在资金筹集上，门诊统筹资金由统筹基金和个人缴费共同承担，其中个人缴费部分拟按每人每月10元的标准筹集，同时大额医疗补助金缴费标准由原每月4元提高到8元。医疗保险实行“大数法则”

2023-05-08

397人看过
生育保险
2023年湖南临澧县城镇居民医保报销范围扩大

扩大报销范围生育医疗费：配偶没有参加城镇职工生育保险的女性参保人员，符合政策的一胎生育医疗费用，平产按每人次300元、剖腹产和病理性生产按每人次600元由首诊医院给予定额报销。血吸虫病治疗费：参保人员患有血吸虫病(不属于工伤范畴或晚期血吸虫病救助对象)，且连续缴费未中断参保的，每两年报销一次血吸虫病治疗费用(可在专科医院治疗)，报销标准为每人次500元由首诊医院报销。无他方责任的狂犬病疫苗注射费：参保成年居民及居民子女被流浪狗咬伤，注射狂犬疫苗的按每人次100元由首诊医院予以定额报销。降低个人缴费标准成人居民：低保对象、重度残疾人员、低收入家庭60周岁以上的老年人，缴费标准由每人每年100元降至60元;其他成年居民缴费标准由每人每年160元降至120元。居民子女：低保对象、重度残疾的，缴纳30元;其他居民子女，缴纳40元。“三无”人员：个人不缴费，财政全额补贴。降低个人缴费标准财政补助标准

2023-05-05

480人看过
医疗机构
通辽医保报销的范围有哪些

【摘要】当通辽市民已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费，在指定医疗机构就医时发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料的情况下，是可以报销通辽医保费用的。那么，通辽市民具体可以报销医保的范围有哪些呢?1.基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。2.基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。基本医疗保险支付部分费

2023-05-08

91人看过

计划生育
医保不能报销的范围有哪些

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。备注：牙齿缺失后要及时镶牙，特别是前牙，它与发音和美观的关系更为密切。因为咀嚼是口腔的重要功能。另外，就是牙齿的缺失影响面部美观，而其中牙齿则发挥着重要的作用。一、医保报销流程是怎样的带齐资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。二、医保报销的注意事项1、参保人入院或

2023-03-31

455人看过
医疗保险
2023年苏州城镇医疗保险报销范围

苏州城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，以下是苏州城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，希望以下的咨询可以为你们的生活带来帮助。苏州城镇医疗保险报销范围：度居民医保缴费政策出台后，市社保中心有关工作人员对此进行了一一解读。据悉，参保未成年居民(包括各类在校学生)因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费，超过60元以上的部分，由统筹基金支付90%，一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。1、符合苏州医保保险结付规定的普通门诊医疗费用(不含门诊特定项目医疗费用)先从个人账户中支付。个人账户用完后，每一结算年度(每年4月至次年3月)内，在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员)个人自负600元、退休人员个人自负400元后，在2500元(不含上述自负金额)限额内由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付。其中：在市区B级及以上定点社区卫生服务站(中心)、门诊部(所)

2023-05-08

295人看过