宁波医保在杭州的具体操作步骤
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-17 08:00:34 262 人看过

宁波医保参保人员经事先办理转外就医或长期异地居住核准手续后(或急诊),可以在杭州就医,医疗费先由个人垫付,在结算票据出具之日起6个月内(异地居住定点就医的在12个月内),凭参保人员医保证历本、出院小结、医疗费有效票据、医疗费明细清单、转院介绍信、异地就医医疗机构医保定点和级别证明等相关资料,到参保关系所在地医保中心申请零星报销。委托他人代办的需同时带上代办人的身份证,并提供报销人的银行账号(银行卡或银行存折)。其中已领取社保卡的参保人员在办理转外地就医或异地定点就医核准手续后,可在杭州的省内“一卡通”定点医院凭本人社保卡直接就医结算。

小孩住院费用医保怎么报销

小孩住院费用医保的报销方法:

1、确定孩子在住院之前有购买的“居民合作医疗”或者“商业保险”,可以咨询医保局;

2、做好住院登记,带好出生证明以及户口本,在办理住院时会填写一张表,自己勾选“居民合作医疗”或者“商业保险”;

3、及时缴纳医疗费用并保存好每次缴纳费用的票据;

4、出院结算报销,需要医院开出院证明,然后自己带着缴费票据到出院窗口办理结算和报销。

儿童医疗保险报销标准:

1、住院报销。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%级医院起付线为300元,报销60%级医院起付线500元,报销55%;

2、门诊特殊病报销。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行;

3、门急诊报销。在一个年度内,在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三条

社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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