离休干部医保怎么报销-法师兄

离休干部医保怎么报销

来源：互联网时间： 2023-08-10 08:22:05 489 人看过

离休干部医保报销方法：在定点医疗机构就医发生的门诊费和住院费用，属于政策范围内报销的由省医保中心负责与定点医疗机构结算；遇特殊情况，非定点医院就医的，可以由单位向省医保中心申请备案后，由离休干部本人或单位垫付医疗费用，由单位向省医保中心申请报销；其他。

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1、高血压期、高血压期起付标准：1200元起付标准：1000元起付标准：800元；2、冠心病（心绞痛、心肌梗塞）补助比例：社区卫生服务机构：70％；非社区卫生服务机构：60％；最高补助限额：2000元补助比例：社区卫生服务机构：85％；非社区卫生服务机构：75％；最高补助限额：3000元补助比例：社区卫生服务机构：95％；非社区卫生服务机构：85％，最高补助限额：3500元；24、系统性红斑狼疮起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元；25、慢性再生障碍性贫血；26、颅内良性肿瘤；同时患有两种及两种（以序号病种为准）以上慢性病起付标准和补助比例同上，在原最高补助限额基础上增加1000元

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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1、需手工报销的情况主要有：(1)异地居住人员门诊。(2)住院费用。(3)市内外急诊住院费用。(4)外地转院医疗费用等。2、为保证报销业务顺利进行，医疗费用报销由单位医保专管员负责统一办理，领取转帐支票，不对患者本人或家属办理报销业务。3、每月6日至25日(不顺延)，各单位医保专管员填写《离休人员医疗费用报销汇总表一份并加盖公章，附报销收据、医疗费审核明细表、急诊证明、转院申请单等，经财务处长签字后报销。相关信息《《《《《

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办理部门:南京市医疗保险结算管理中心承诺时限:30工作日办理时间:每月1-10日(遇法定节假日顺延)办理地点:南京市水西门大街71号311室联系电话:025-86590787监督电话:025-84501733零星报销业务受理条件：(1)长期驻外人员在异地本人定点的医疗机构发生的门诊、住院医疗费;(2)外出旅游、探新期间因急症发生的门诊、住院医疗费;(3)其它符合医保基金支付管理规定的零星报销费用。●零星报销申报材料离休干部申报零星报销，需提供医疗费用票据原件、门诊病历、医疗费明细清单、出院小结(或死亡证明)。服务指南：1、离休干部将符合报销的费用的申报材料送本单位。2、单位经办人将申请人申报的医疗费用材料送至市医保中心离休科申报。3、审核后零星报销结算费用，市医保中心逐笔转账支付至单位帐户，由单位将费用支付给离休干部个人。常见问题：1、参保人员发生哪些情况，原则上不予零星报销(1)未按规定

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