洛阳工伤医疗费用报销材料
来源:法律编辑整理
时间: 2023-05-10 14:34:21
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洛阳工伤医疗费用报销材料清单:
(1)工伤认定通知书;
(2)工伤职工的住院收费专用票据原件、住院费用总清单、在外治疗的提供住院完整病历复印件、诊断证明原件;
(3)门诊收费专用票据原件及相关处方底联、门诊病历记录、诊疗记录;
(4)因交通事故发生的工伤医疗费用,应同时提供交警部门的责任认定书和赔偿调解书或法院裁决书;
(5)转诊、转院、康复、旧伤复发治疗的,还须提供经同意的《工作职工转诊转院申请表、《工伤职工康复申请表、《工伤职工旧伤复发申请表;
(6)需配置或更换辅助器具的,须提供经同意的《工伤职工配置辅助器具申请表、相关费用票据原件;
(7)《工伤职工医疗费报销审批单。
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