被保险人病愈出院保险公司拒绝续保-法师兄

被保险人病愈出院保险公司拒绝续保

来源：互联网时间： 2023-04-23 17:10:29 468 人看过

读者贾先生日前收到一张泰康人寿保险股份有限公司(以下简称泰康)工作人员送来的健康险续保核保通知单，被告知公司不再接受他附加世纪泰康住院治疗险种的续保，贾先生觉得保险公司单方面拒绝续保不公平。

贾先生于2003年2月26日开始投保泰康一年期附加世纪泰康住院治疗险。2010年12月3日早晨，他因头晕住进河北联大附属医院，经医院诊断为椎—基底动脉供血不足，康复后于2010年12月13日出院。今年2月底，他投保的附加世纪泰康住院医疗险又该续保了，但泰康的工作人员上门通知他拒绝续保，并要求他在拒绝续保的单子上当场签字。通知单上写明，对于贾先生投保的附加世纪泰康住院医疗险，因被保险人诊断为椎—基底动脉供血不足，本公司不再接受您的续保，对此本公司深表遗憾，请您予以谅解。通知单上还写着：请您签署下面的回执，以示您已了解该审核意见。

贾先生对泰康的做法非常不满。他认为，他从2003年起开始投保这份医疗险，公司在尚未对他进行身体健康状况复查的情况下，就单方面拒绝接受他的续保，是不公平的。贾先生说，虽然自己在去年年底被查出患有椎—基底动脉供血不足，但现在已经康复出院，公司应首先对他进行身体复查，然后才能根据相关条款作出接受或不接受续保的决定。

记者去泰康唐山分公司采访此事，业务管理部经理刘先生的答复是，贾先生投保的附加世纪泰康住院医疗保险条款的第二条规定：续保时，保险人将根据被保险人的健康状况决定是否继续承保。而贾先生去年年底被查出患有椎—基底动脉供血不足，所以公司不再接受他的续保。刘经理承认，贾先生出院后，公司未对他的身体进行过复查以确定他的健康状况，但他称此险种是双向选择的险种，双方都有充分选择的权利，贾先生有权选择投保、续保，公司也有权拒绝贾先生续保。记者问：这是否意味着即使贾先生健康状况良好，公司也有权利不接受他的续保?刘经理称从理论上说可以这样理解。

贾先生质疑：既然公司可以在任何情况下单方面拒绝续保，那么还在此险种条款中写续保时，保险人将根据被保险人的健康状况决定是否继续承保这句话干什么?干脆直接写续保时，保险人决定是否继续承保不就可以了吗?

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险公司相关文章

保险公司
如何处理大病保险公司拒绝理赔

大病保险公司拒不受理如何处理大病保险公司可以向法院提起诉讼。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后，按照保险合同要求保险人赔偿或者给付保险金的，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供所提供的一切证明和资料可以提供保险事故性质、原因和损失程度的确认。按照合同约定，保险人认为有关证明和资料不完整的，应当及时一次通知投保人、被保险人或者受益人补充。第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定核准后，应当自核准之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者给付保险金通知书，说明理由。

2023-05-31

291人看过
保险公司
被保险货车挂载后，保险公司有权拒绝赔偿吗

所属货车投保后，保险公司是否有权拒绝赔偿事故。2005年8月22日，物资公司向**联合财产保险公司（以下简称保险公司）某市分公司投保车辆损失险2万元，车辆第三者责任险20万元。车辆使用性质为非经营性，保险期限为2005年8月22日至2006年8月21日。2006年4月9日，物资公司司机王某在为该公司提货途中，与杨某驾驶的苏dg61oo小客车相撞，造成车辆损坏，杨某受伤的交通事故。交警大队称，王某对事故负全责，杨某则不负责任。在赔偿杨某车辆及人身损失109006元后，物资公司要求保险公司赔偿80404.8元。保险公司认为被保险车辆为公务车，物资公司将其作为非公务车投保。因此，根据保险单中“投保人隐瞒事实，将公务车作为非公务车投保，事故发生后，保险人有权根据本公司保险条款第二十九条的规定拒绝赔偿”的特别约定。双方协商未能达成协议，于是物资公司向法院提起诉讼，请求法院判令保险公司赔偿损失8040

2023-05-31

134人看过
保险公司
出院发票丢了保险公司可以拒绝理赔吗

商业保险一般是不需要原件的，所以结算的我发票是可以拿回来的，通常在初次报销都需要原件，二次报销只需复印件和报销凭证就可以了。一般报销的顺序是先社保再商业保险，社保报销会收取原件；其次再用复印件报销商业保险。一、医疗保险有二次报销吗医疗保险是有二次报销的，可以在医院或当地社保局进行报销。（一）、新农合二次报销所需材料：在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：1、新农合补偿结算单；2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件；3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件；4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件；5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历；6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。二、新农合大病报销流程：1、出院时即时结算因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员，可以

2023-03-27

167人看过
保险公司
买保险后月余身亡保险公司拒绝理赔

本想签一份保险合同保平安，却不料飞来横祸意外身亡，保单受益人向保险公司索要保金时，公司却以种种理由不完全给付。3月23日，河南省开封市鼓楼区人民法院依法作出一审判决，判决人寿保险股份公司支付原告郑玉意外伤害保险金5万元整。张强系长期在开封市农资销售部经销化肥的一名员工，2009年8月12日与保险公司签订了《平安智盈人生终身寿险（万能型）》保险合同，该保险合同附加一年期无忧意外短险合同，身故保险金受益人为妻子张玉，保险合同主险基本保险金额为10万元，附加的无忧意外险基本保险金额为5万元，保险合同于8月13日零时起开始生效，张强于8月14日交保险费5000元。同年9月26日，张发生意外死亡，原告于当天将事故通知了被告，当天保险公司工作人员到原告家进行调查，双方进行了协商，但就支付附加无忧意外险保险金产生了分歧。被告平安人寿保险公司认为原告丈夫张强死亡原因无法查明是由于原告不同意尸检造成的，不同

2023-06-09

478人看过

保证
被保险人违反保证保险公司可以拒赔吗

被保险人违反保证保险公司可以拒赔。《中华人民共和国保险法》第五十九条保险事故发生后，保险人已支付了全部保险金额，并且保险金额等于保险价值的，受损保险标的的全部权利归于保险人;保险金额低于保险价值的，保险人按照保险金额与保险价值的比例取得受损保险标的的部分权利。第六十条因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。前款规定的保险事故发生后，被保险人已经从第三者取得损害赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利，不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。

2023-06-15

399人看过
保险公司
客户突发心脏病保险公司拒绝理赔

突发心脏病申请理赔被拒2003年2月18日，朱先生与保险公司签订了数份保险合同，朱先生每年向保险公司交付保险费用至2008年2月17日。朱先生在2006年12月29日至2007年1月30日，因心肌梗死住进佳木斯中心医院抢救治疗，朱先生向保险公司提出理赔31196元，被告保险公司则认为朱先生在签订保险合同时，没有履行告知前期有病的义务，拒绝赔偿并解除了所有的保险合同。保险公司认为客户隐瞒病情。为此，朱先生将保险公司起诉到法院，请法院判令被告保险公司按保险合同约定赔偿31196元。被告保险公司则辨称，原告确实在我公司投保，本次发生保险事故理赔时，经被告方核实，原告在2002年10月17日即投保前半年在大连大学医学院附属医院，诊断为脑炎后遗症，并有从享受社会低保档案中调取的休假七天的诊断书和《城市困难职工帮困卡申请审批表》予以佐证，原告在投保时故意隐瞒上述病情，没有如实告知。根据保险法十七条和有

2023-06-15

69人看过
保证
保险公司是否可以拒绝赔偿被保险人违反保证条款的行为

被保险人违反保证条款，保险公司能否拒绝赔偿？保险公司能否拒绝赔偿被保险人违反保证的行为。《中华人民共和国保险法》第五十九条保险事故发生后，保险人已支付全部保险金额，保险金额等于保险价值的，受损保险标的的全部权利属于保险人；保险金额低于保险价值的，保险人应当按照保险金额与保险价值的比例取得保险标的的部分权利。第六十条因第三人损害保险标的造成保险事故的，保险人应当自赔偿之日起，在赔偿金额内代位被保险人向第三人请求赔偿。前款规定的保险事故发生后，被保险人已经向第三人取得赔偿的，保险人可以扣除被保险人向第三人取得的赔偿额。保险人依照本条第一款规定代位请求赔偿的权利，不影响被保险人对未赔偿部分向第三人请求赔偿的权利。如果您的问题比较复杂，我们还为您的律师提供在线咨询服务。欢迎您前来法律咨询。

2023-05-02

99人看过
保险公司
医院拒收病人还有保险公司怎么办

医院拒收病人可以向当地卫生局进行投诉。对于病人的初步诊治、抢救，任何医院的医生都不能推诿患者，必须做出初步的诊治。按照医疗核心制度的首诊负责制规定首诊科室应建立病人住院档案，严格按照服务工作流程对病人进行诊治，不得推诿病人。医院拒收病人报销怎么投诉可以去卫生行政部门投诉。对于病人的初步诊治、抢救，任何医院的医生都不能推诿患者，必须做出初步的诊治。按照医疗核心制度的首诊负责制规定首诊科室应建立病人住院档案，严格按照服务工作流程对病人进行诊治，不得推诿病人；对急诊抢救病人应争分夺秒，任何科室和个人不得以任何理由拒绝救治或延迟救治。还明确规定：凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定；推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和当事科室的责任。所以，不管是什么级别的医院，所有的医生对接诊的病人不能以任何理由拒绝诊治。但是初步诊治完成后，不代表一定必须进一步诊治甚至住院治疗。例如，一名基层医院的

2023-07-24

217人看过

保险合同
错录保险合同,保险公司是否能拒绝理赔

1、不能。（1）保险合同信息是由保险公司其工作人员录用的，保险公司员工错录保险信息，并不是被保险人的过错，所以，保险公司不能因保险合同错录，而拒绝理赔。（2）保险的本质就是提供保障，被保险人发生意外时，保险公司应根据合同提供相应的给付，减轻被保险人的经济压力。2、法律依据：《中华人民共和国保险法》第一百二十八条保险经纪人因过错给投保人、被保险人造成损失的，依法承担赔偿责任。一、保险理赔的流程是什么1、受益人向保险公司报案（1）保险理赔的处理流程中第一个重要的步骤就是受益人向保险公司报案。（2）但其实不论是受益人还是其他人，都可以将被保险人的身份证号和相关情况告知保险公司，使保险公司的工作人员能够调取保险公司信息库中被保险人的相关信息。（3）在报案之后保险公司的相关工作人员就会引导报案人进行后续其他保险理赔的处理流程。（4）在保险法中对于索赔有明确要求，人寿保险从保险事故发生开始五年内可以索

2023-04-02

423人看过
被保险人
肇事者非被保险人险企拒绝理赔

酒后驾车致伤者成了植物人，天津北辰区人民法院判处肇事司机有期徒刑一年半，并与其妻共担保险赔偿不足的经济损失33万余元，保险公司赔偿12万元。今年4月1日5时许，魏某酒后驾车，将李某撞成重伤，成了植物人。经交管部门认定，魏某负事故主要责任。7月16日，检察机关以魏某涉嫌交通肇事罪提起公诉，伤者的姐姐作为其法定代理人提起附带民事诉讼，向魏某夫妇和肇事车保险公司索赔30万元。庭审中，被告人魏某对指控事实无异议，表示愿意赔偿，但认为原告请求过高，没有能力给付。保险公司辩称，肇事车辆的被保险人并非被告人，而是其妻徐某的弟弟。被保险人在未通知且未经保险人同意的情况下，擅自将该保险车辆进行了所有权的转移，故保险公司不应承担此事故赔偿责任。经查，涉案车是被告妻子从其弟弟处购买，至今未办理过户手续，去年7月24日在该保险公司办理了交通事故强制保险，期限为一年。北辰区人民法院认为，被告人魏某构成交通肇事罪。因

2023-04-23

259人看过
保险公司
保险公司拒绝支付精神抚慰金被诉

12月16日，江西省大余县人民法院审结一起保险合同纠纷案，判决被告中国大地财产保险股份有限公司大余营销服务部向原告王柏支付保险金计人民币10068元。2008年3月19日18时48分，原告驾驶在被告公司投保机动车交通事故责任强制保险的二轮摩托车途径大余县五星加油站路段时，与相对行驶由兰师华驾驶的二轮摩托车相撞，造成双方人员、车辆受损的交通事故。经大余正兴司法鉴定中心鉴定，兰师华为伤残等级为六级。2008年5月29日，经大余县公安交警大队调处，原告和受害人兰师华达成调解协议：由原告王柏赔偿兰师华医疗费、伤残补助金、后续治疗费、被抚养人生活费、护理费、误工费、精神抚慰金等共计91402.61元。协议签订后，原告全部付清了兰师华以上费用。当日下午，原告携带本起交通事故的有关证明和资料，向被告申请理赔。被告对其保险责任进行了核定，赔偿原告各项损失共计64382.1元，但以精神抚慰金不是经过法院判决

2023-06-05

125人看过
有组织犯罪
人保健康险拒绝承保条件

保险公司拒赔条件：1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费，超过宽限期之后，投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的，保险合同效力中止，在效力中止期间发生的保险事故，保险公司可以拒赔。2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同，在订立合同之前，投保人应如实告知有关情况，否则，出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史，一年多后确诊为肝癌，保险公司可作拒赔处理。3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目，如两年内自杀等。5、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效，是指合同已订立却不发生法律效力，例如：以死亡为给付保险金条件的人身保

2023-07-17

203人看过

保险公司
如何起诉保险公司拒绝赔偿

如何起诉保险公司拒赔如果你认为自己有充分的理由，理应索赔，你可以起诉保险公司违约，要求保险公司赔付。然而，应该注意的是，保险公司在作出拒绝结论时通常非常谨慎。你应该把事实和条款结合起来检查你是否符合条件。现在，经常有一些律师为了律师费而欺骗委托人采取法律行动，甚至无缘无故地把案件标的做大。根据《机动车交通事故强制责任保险条例》（以下简称《机动车交通事故强制责任保险条例》）第二十二条规定，机动车交通事故强制责任保险的法定除外责任有四种，即：（一）未依法取得驾驶资格的；（二）醉酒驾驶的；（三）。被保险机动车被盗、被抢期间发生的事故；4。被保险人故意制造交通事故。以上四种情形，保险公司不承担保险赔偿责任。但根据《交通强制保险条例》，保险公司有提前支付救助费用的义务，并有权向致伤人追偿。结合《交通强制保险条款》第九条，另外“保险人不承担预付款和其他损失、费用的赔偿责任”。值得注意的是，上述四种除外

2023-05-02

404人看过
保险公司
朋友开车出事故保险公司拒赔法院判保险公司担责

中国消费网讯刚买的新车借给朋友去兜风，结果出了事故，车主前往保险公司索赔时遭到拒绝。为此，车主将保险公司诉至法院。近日，安徽省合肥市瑶海区人民法院对此案作出了一审判决，判令保险公司承担70%的赔偿责任，共计赔偿车主2.8万余元。据了解，今年年初，合肥市市民陈某购买了一辆某品牌汽车，同时与中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司(以下简称平安保险安徽分公司)签订了机动车商业保险合同，其中车辆损失险的赔偿限额为15.98万元。2月28日，陈某将该车借给了朋友李某。李某驾驶该车在高速公路行驶时与一辆大型客车相撞，致使一名客车乘客受伤，陈某的新车也遭受严重损害。后经交管部门认定，李某对该事故负主要责任。事故发生后，平安保险安徽分公司委托相关单位对车辆受损情况进行了评估，估损总值41046元。陈某将受损车辆进行修复，花费维修费41046元，另支付事故看管费等900元、高速施救费1800元。此后，陈某多

2023-06-07

325人看过