被保险人病愈出院保险公司拒绝续保
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-23 17:10:29 468 人看过

读者贾先生日前收到一张泰康人寿保险股份有限公司(以下简称泰康)工作人员送来的健康险续保核保通知单,被告知公司不再接受他附加世纪泰康住院治疗险种的续保,贾先生觉得保险公司单方面拒绝续保不公平。

贾先生于2003年2月26日开始投保泰康一年期附加世纪泰康住院治疗险。2010年12月3日早晨,他因头晕住进河北联大附属医院,经医院诊断为椎—基底动脉供血不足,康复后于2010年12月13日出院。今年2月底,他投保的附加世纪泰康住院医疗险又该续保了,但泰康的工作人员上门通知他拒绝续保,并要求他在拒绝续保的单子上当场签字。通知单上写明,对于贾先生投保的附加世纪泰康住院医疗险,因被保险人诊断为椎—基底动脉供血不足,本公司不再接受您的续保,对此本公司深表遗憾,请您予以谅解。通知单上还写着:请您签署下面的回执,以示您已了解该审核意见。

贾先生对泰康的做法非常不满。他认为,他从2003年起开始投保这份医疗险,公司在尚未对他进行身体健康状况复查的情况下,就单方面拒绝接受他的续保,是不公平的。贾先生说,虽然自己在去年年底被查出患有椎—基底动脉供血不足,但现在已经康复出院,公司应首先对他进行身体复查,然后才能根据相关条款作出接受或不接受续保的决定。

记者去泰康唐山分公司采访此事,业务管理部经理刘先生的答复是,贾先生投保的附加世纪泰康住院医疗保险条款的第二条规定:续保时,保险人将根据被保险人的健康状况决定是否继续承保。而贾先生去年年底被查出患有椎—基底动脉供血不足,所以公司不再接受他的续保。刘经理承认,贾先生出院后,公司未对他的身体进行过复查以确定他的健康状况,但他称此险种是双向选择的险种,双方都有充分选择的权利,贾先生有权选择投保、续保,公司也有权拒绝贾先生续保。记者问:这是否意味着即使贾先生健康状况良好,公司也有权利不接受他的续保?刘经理称从理论上说可以这样理解。

贾先生质疑:既然公司可以在任何情况下单方面拒绝续保,那么还在此险种条款中写续保时,保险人将根据被保险人的健康状况决定是否继续承保这句话干什么?干脆直接写续保时,保险人决定是否继续承保不就可以了吗?

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年07月21日 08:20
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险公司相关文章
  • 被保险货车挂载后,保险公司有权拒绝赔偿吗
    所属货车投保后,保险公司是否有权拒绝赔偿事故。2005年8月22日,物资公司向**联合财产保险公司(以下简称保险公司)某市分公司投保车辆损失险2万元,车辆第三者责任险20万元。车辆使用性质为非经营性,保险期限为2005年8月22日至2006年8月21日。2006年4月9日,物资公司司机王某在为该公司提货途中,与杨某驾驶的苏dg61oo小客车相撞,造成车辆损坏,杨某受伤的交通事故。交警大队称,王某对事故负全责,杨某则不负责任。在赔偿杨某车辆及人身损失109006元后,物资公司要求保险公司赔偿80404.8元。保险公司认为被保险车辆为公务车,物资公司将其作为非公务车投保。因此,根据保险单中“投保人隐瞒事实,将公务车作为非公务车投保,事故发生后,保险人有权根据本公司保险条款第二十九条的规定拒绝赔偿”的特别约定。双方协商未能达成协议,于是物资公司向法院提起诉讼,请求法院判令保险公司赔偿损失8040
    2023-05-31
    134人看过
  • 司机可否是被保险人拒绝赔偿
    一、司机可否是被保险人拒绝赔偿在车祸事故中,驾驶员如实施肇事逃逸行为,导致受害者无法得到及时有效的救援以致身亡,则构成了违法犯罪,在此情况下,保险公司依法享有拒赔的权利。根据我国相关法律法规,对于此类逃逸致人死亡的交通肇事案件,应判处七年以上有期徒刑。然而,在刑法学界,对于“因交通肇事逃逸致人死亡”这一概念,存在着多种不同的学术观点。尽管如此,保险公司仍需具备合理的法律依据及事实依据,方能拒绝支付车主的赔偿申请。例如,若保险合同中已明确列明了不予理赔的具体事项,或者车主的行为涉嫌欺诈、不诚实等不当行为,那么保险公司便可据此拒绝赔付。但是,若保险合同中并未对此类情况作出规定,且车主的索赔请求符合合同约定,那么保险公司就无权拒绝赔付。另外,当保险公司拒绝赔付时,车主有权向相关部门或法院提出申诉。《保险法》第七十三条:保险人拒绝承保或者拒绝赔付保险金的,应当向投保人或者被保险人说明理由,并应当告
    2024-07-21
    303人看过
  • 医院拒绝了保险公司不赔怎么办
    若贵方遭遇保险公司对于您的医疗费用请求做出了拒绝理赔的决定,其原因或许在于保险合同所规定的条款并不涵盖贵方提出的医疗费用范围,亦或是贵方在履行合同时未能符合某些约定的义务。然而,倘若您坚信保险公司的拒赔决策有失公允或涉嫌违法,您有权采取以下手段来维护自身合法权益:首先,您可向保险公司提交异议书,要求保险公司重新审视并处理您的理赔申请;其次,您可以寻求保险监管部门的协助,他们能够为您提供关于保险合同以及理赔方面的专业咨询服务,同时还能协助您与保险公司进行有效的沟通交流,以期达成双方都满意的解决方案;最后,若您确信自身权益遭受了严重损害,您有权向当地人民法院提起诉讼,由法院依据相关法规裁定保险公司应承担的赔偿责任。《保险法》第二十四条,保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
    2024-04-30
    471人看过
  • 被保险人违反保证保险公司可以拒赔吗
    被保险人违反保证保险公司可以拒赔。《中华人民共和国保险法》第五十九条保险事故发生后,保险人已支付了全部保险金额,并且保险金额等于保险价值的,受损保险标的的全部权利归于保险人;保险金额低于保险价值的,保险人按照保险金额与保险价值的比例取得受损保险标的的部分权利。第六十条因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。前款规定的保险事故发生后,被保险人已经从第三者取得损害赔偿的,保险人赔偿保险金时,可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利,不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。
    2023-06-15
    399人看过
  • 买保险后月余身亡保险公司拒绝理赔
    本想签一份保险合同保平安,却不料飞来横祸意外身亡,保单受益人向保险公司索要保金时,公司却以种种理由不完全给付。3月23日,河南省开封市鼓楼区人民法院依法作出一审判决,判决人寿保险股份公司支付原告郑玉意外伤害保险金5万元整。张强系长期在开封市农资销售部经销化肥的一名员工,2009年8月12日与保险公司签订了《平安智盈人生终身寿险(万能型)》保险合同,该保险合同附加一年期无忧意外短险合同,身故保险金受益人为妻子张玉,保险合同主险基本保险金额为10万元,附加的无忧意外险基本保险金额为5万元,保险合同于8月13日零时起开始生效,张强于8月14日交保险费5000元。同年9月26日,张发生意外死亡,原告于当天将事故通知了被告,当天保险公司工作人员到原告家进行调查,双方进行了协商,但就支付附加无忧意外险保险金产生了分歧。被告平安人寿保险公司认为原告丈夫张强死亡原因无法查明是由于原告不同意尸检造成的,不同
    2023-06-09
    478人看过
  • 保险公司出事故多久后拒绝理赔
    一、保险公司出事故多久后拒绝理赔在涉及机动车辆等交通工具发生的事故之后,被保险人须从知道或应当知道保险事件发生的那一天算起满两年内未向保险公司提出索赔申请或者交付保险金的,那么保险公司将不对该项事故进行赔偿处理。根据我国现行的《保险法》法律条文所明确指出,对于所有形式的非人寿保险之被保险人或者受益人,他们向保险公司提出索赔申请或者交付保险金的诉讼时效期限为两年,且这一期限是从他们知道或者应当知道保险事件发生的那一天开始计算的。《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。二、保险公司代为追偿能追回来吗保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。
    2024-07-06
    377人看过
  • 客户突发心脏病保险公司拒绝理赔
    突发心脏病申请理赔被拒2003年2月18日,朱先生与保险公司签订了数份保险合同,朱先生每年向保险公司交付保险费用至2008年2月17日。朱先生在2006年12月29日至2007年1月30日,因心肌梗死住进佳木斯中心医院抢救治疗,朱先生向保险公司提出理赔31196元,被告保险公司则认为朱先生在签订保险合同时,没有履行告知前期有病的义务,拒绝赔偿并解除了所有的保险合同。保险公司认为客户隐瞒病情。为此,朱先生将保险公司起诉到法院,请法院判令被告保险公司按保险合同约定赔偿31196元。被告保险公司则辨称,原告确实在我公司投保,本次发生保险事故理赔时,经被告方核实,原告在2002年10月17日即投保前半年在大连大学医学院附属医院,诊断为脑炎后遗症,并有从享受社会低保档案中调取的休假七天的诊断书和《城市困难职工帮困卡申请审批表》予以佐证,原告在投保时故意隐瞒上述病情,没有如实告知。根据保险法十七条和有
    2023-06-15
    69人看过
  • 保险公司是否可以拒绝赔偿被保险人违反保证条款的行为
    被保险人违反保证条款,保险公司能否拒绝赔偿?保险公司能否拒绝赔偿被保险人违反保证的行为。《中华人民共和国保险法》第五十九条保险事故发生后,保险人已支付全部保险金额,保险金额等于保险价值的,受损保险标的的全部权利属于保险人;保险金额低于保险价值的,保险人应当按照保险金额与保险价值的比例取得保险标的的部分权利。第六十条因第三人损害保险标的造成保险事故的,保险人应当自赔偿之日起,在赔偿金额内代位被保险人向第三人请求赔偿。前款规定的保险事故发生后,被保险人已经向第三人取得赔偿的,保险人可以扣除被保险人向第三人取得的赔偿额。保险人依照本条第一款规定代位请求赔偿的权利,不影响被保险人对未赔偿部分向第三人请求赔偿的权利。如果您的问题比较复杂,我们还为您的律师提供在线咨询服务。欢迎您前来法律咨询。
    2023-05-02
    99人看过
  • 医院拒收病人还有保险公司怎么办
    医院拒收病人可以向当地卫生局进行投诉。对于病人的初步诊治、抢救,任何医院的医生都不能推诿患者,必须做出初步的诊治。按照医疗核心制度的首诊负责制规定首诊科室应建立病人住院档案,严格按照服务工作流程对病人进行诊治,不得推诿病人。医院拒收病人报销怎么投诉可以去卫生行政部门投诉。对于病人的初步诊治、抢救,任何医院的医生都不能推诿患者,必须做出初步的诊治。按照医疗核心制度的首诊负责制规定首诊科室应建立病人住院档案,严格按照服务工作流程对病人进行诊治,不得推诿病人;对急诊抢救病人应争分夺秒,任何科室和个人不得以任何理由拒绝救治或延迟救治。还明确规定:凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定;推诿病人者,要追究首诊医师、当事人和当事科室的责任。所以,不管是什么级别的医院,所有的医生对接诊的病人不能以任何理由拒绝诊治。但是初步诊治完成后,不代表一定必须进一步诊治甚至住院治疗。例如,一名基层医院的
    2023-07-24
    217人看过
  • 可以拒绝保险公司赔偿吗
    一、可以拒绝保险公司赔偿吗保险契约并非在任何外来索赔要求之际,都必须毫无保留地全额履行赔偿责任。实际上,保险公司享有拒绝任何理赔申请的权力,然而此种决策必须严格依据保单中的明确、详细条款以及具体的适用条件而定。如果某项符合相关条款的索赔申请未被合约范围内所涵盖,亦或是索赔申请人无法完全符合合同中所设定的各项目条件,那么保险公司就有充足理由针对此类索赔申请予以拒付相应的赔偿金额。《中华人民共和国保险法》第九十三条投保人对保险标的发生的风险损失,有权依照保险合同的约定向保险人提出赔偿请求。二、可以拒绝取保候审吗在法律实践中,并不存在必须要申请取保候审的情况。犯罪嫌疑人间是否需要申请取保候审并无区别,只是将其视为对犯罪嫌疑人所采取强制措施的变动而已。然而,若满足以下特定条件,便可考虑提出取保候审的申请:(一)犯罪嫌疑人可能被判以管制、拘役或以独立形式适用附加刑;(二)倘若对犯罪嫌疑人实施取保候审
    2024-07-14
    469人看过
  • 拒绝赔偿保险公司可以吗
    一、拒绝赔偿保险公司可以吗在此,我们将列举五种情况,当这些情形出现时,保险公司将有权利拒绝承担赔偿责任:首先是保险事故并不在保单所涵盖的保障范围之内;其次是在保单生效后的特定期限内(即所谓的“等待期”),即使被保险人不幸遭受保险事故,保险公司亦可采取不赔偿措施;接着是对于保险条款中所明确规定的免责事项;还有就是如果投保人未能按照合约约定按时缴纳保险费用;最后则是指投保人或被保险人故意制造保险事故,这种情况下,保险公司有权解除合同,并且无需承担任何赔偿或给付保险金的责任。此外,若在未实际发生保险事故的情况下,被保险人或受益人谎称已经发生保险事故,并向保险人提出赔偿或给付保险金的要求,那么保险人有权解除合同,且不会退还已收取的保险费用。同样地,如果投保人、被保险人故意制造保险事故,保险人也有权解除合同,同时也无需承担任何赔偿或给付保险金的责任。但需注意的是,除了根据法律法规第四十三条的规定之外
    2024-07-17
    106人看过
  • 错录保险合同,保险公司是否能拒绝理赔
    一、错录保险合同,保险公司是否能拒绝理赔1、不能。(1)保险合同信息是由保险公司其工作人员录用的,保险公司员工错录保险信息,并不是被保险人的过错,所以,保险公司不能因保险合同错录,而拒绝理赔。(2)保险的本质就是提供保障,被保险人发生意外时,保险公司应根据合同提供相应的给付,减轻被保险人的经济压力。2、法律依据:《中华人民共和国保险法》第一百二十八条保险经纪人因过错给投保人、被保险人造成损失的,依法承担赔偿责任。二、保险理赔的流程是什么1、受益人向保险公司报案(1)保险理赔的处理流程中第一个重要的步骤就是受益人向保险公司报案。(2)但其实不论是受益人还是其他人,都可以将被保险人的身份证号和相关情况告知保险公司,使保险公司的工作人员能够调取保险公司信息库中被保险人的相关信息。(3)在报案之后保险公司的相关工作人员就会引导报案人进行后续其他保险理赔的处理流程。(4)在保险法中对于索赔有明确要求
    2023-11-30
    111人看过
  • 朋友开车出事故保险公司拒赔法院判保险公司担责
    中国消费网讯刚买的新车借给朋友去兜风,结果出了事故,车主前往保险公司索赔时遭到拒绝。为此,车主将保险公司诉至法院。近日,安徽省合肥市瑶海区人民法院对此案作出了一审判决,判令保险公司承担70%的赔偿责任,共计赔偿车主2.8万余元。据了解,今年年初,合肥市市民陈某购买了一辆某品牌汽车,同时与中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司(以下简称平安保险安徽分公司)签订了机动车商业保险合同,其中车辆损失险的赔偿限额为15.98万元。2月28日,陈某将该车借给了朋友李某。李某驾驶该车在高速公路行驶时与一辆大型客车相撞,致使一名客车乘客受伤,陈某的新车也遭受严重损害。后经交管部门认定,李某对该事故负主要责任。事故发生后,平安保险安徽分公司委托相关单位对车辆受损情况进行了评估,估损总值41046元。陈某将受损车辆进行修复,花费维修费41046元,另支付事故看管费等900元、高速施救费1800元。此后,陈某多
    2023-06-07
    325人看过
  • 人保健康险拒绝承保条件
    保险公司拒赔条件:1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前,投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如两年内自杀等。5、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如:以死亡为给付保险金条件的人身保
    2023-07-17
    203人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>

    #保险公司
    相关咨询
    • 如果第三方保险公司拒绝赔付保险款,保险人能否拒绝向保险公司索赔
      台湾在线咨询 2022-01-21
      1、如果保险合同中没有明确约定这种情况下保险公司拒赔,保险公司应当赔偿。 2、如保险合同中有“依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶被保险机动车的其他情况下驾车”,这样的免责条款,该免责条款无效。因为该条款不明确具体。 《保险法》第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任
    • 老人上了重大疾病险,保险公司拒绝赔偿
      安徽在线咨询 2022-07-14
      医保规定的大病病种,就属于大病。 1、尿毒症透析治疗 2、恶性肿瘤 3、器官移植 4、白血病 5、高血压病合并心、脑、肾等并发症 6、脑卒中后遗症 7、慢性心功能不全 8、糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症 9、特发性肺纤维化 10、支气管哮喘11、支气管扩张症1 2、肾病综合征1 3、慢性肾功能不全1 4、再生障碍性贫血1 5、溶血性贫血1 6、骨髓增生异常综合征1 7、真性红细胞增多症1 8、原
    • 被保险公司拒绝上报可以取保吗
      台湾在线咨询 2022-10-05
      公司把工伤资料交给劳动局,而不是保险公司。公司要不管,你自己把材料交上去试试。公司未按《工伤保险条例》第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤,工伤待遇等有关费用由该用人单位负担
    • 投保人与被保险人健康有关,保险公司是否有权拒绝其支付保险费用?
      吉林省在线咨询 2022-01-24
      对于保险公司提出的与被保险人健康有关的问题,比如是否吸烟,是否因某些疾病进行过治疗等,不管投保人与被保险人是否为同一人,投保人都必须如实回答。如果投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务、并且足以影响保险公司决定是否承保或者是否提高保费的,保险公司可以解除合同。如果投保人是故意隐瞒,则保险公司不仅不承担合同生效期间发生的保险责任,而且不退还保险费;如果投保人是因重大过失未履行如实告知义务的,则保
    • 投保大病保险两年后生病了保险公司拒保应该吗
      台湾在线咨询 2022-09-12
      一、大病的作用大病医疗保险最大的作用就是让高昂的医疗费用不再成为人们治疗大病的阻碍,他为广大居民提供了医疗保障。社会大病医疗保险有城镇居民大病医疗保险、新农合大病医疗保险和职工大病医疗保险等等,不同的大病医疗保险针对不同的人群,为他们提供不同的保障。例如新农合大病医疗保险,他将农村儿童白血病、肺癌、食道癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、结肠癌、直肠癌、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、