车祸医保报销免责方案-法师兄

车祸医保报销免责方案

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-02 17:36:28 452 人看过

不能，医疗保险不予支付费用的诊疗项目中并不包括交通事故。但交通事故造成的损害，以交通执法部门确认责任，一般都由侵权人予以赔偿。未涉及第三方的交通事故造成损害的，就医期间所产生的医疗费用，基本医疗保险不予报销治疗费用的。

今年没交医保，能报销吗

医保卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则只有单位缴纳，个人不用缴纳。住院可以用医保报销。住院报销流程如下：入院时：医生开入院证，收费室缴纳预计总费用30％的预付金，主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字，24小时内持病人医保卡，身份证复印件2份，到医保报销处录入医保报账系统

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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针对受害者遭受交通事故伤害之后，其所发生的医疗费用已经通过医保进行了报销的情况下，其是否还能够依法要求保险公司进行进一步的理赔问题，实际上目前尚没有一个明确且统一的法律规定来指导实践操作。然而，从司法实践来看，保险公司对于受害人已报销的那部分医疗费用，仍然应当按照相关规定进行相应的赔偿。这主要是因为，受害者通过参与医疗保险或是使用其他合法途径所获取到的医疗费用报销，本质上属于其自身的合法权益，而法律亦对此类合法权益给予保护和支持。因此，受害者在合法取得上述权益之后，再次向侵权方提出索赔请求，并不违反任何法律规定，同时也不会对保险公司的赔偿责任造成额外的负担或压力。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的。（二）应当由第三人负担的。（三）应当由公共卫生负担的。（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付

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事故不能用医疗保险报销。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金的支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付；2、由第三人承担的；3、应当由公共卫生承担；4、境外就医。但有下列情况的，可以找医保报销部分医疗费用：1、在交通事故中承担部分责任，医疗费用可以在医疗保险中报销；2、医疗费用由第三人依法承担，第三人不支付或者不确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金提前支付后，有权向第三人追偿；3、交通事故的全部责任，因自身过错造成的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围，医疗保险部门必须报销医疗费用。出车祸受伤医保可以报销吗一般情况下，车祸住院是很难通过医保报销的，只能是由肇事者负责任赔偿。应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人

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一、车祸后如何办理医保报销手续发生交通事故后，一般按交通事故处理。可以找肇事方赔偿。一般在医疗保险中很难得到相应的报销。但是，在交通事故中，当事人自己也要承担一部分责任的，当事人承担的医疗费用可以通过医疗保险部分报销。医疗保险报销的流程如下:准备好相关材料到当地当地的社保部门申请办理。经社保部门工作人员审核后，符合要求且资料齐全的，将立即办理。二、车祸后理医保报销手续需要的材料1.准备好身份证或社保卡原件；2.医疗机构医生出具的相应疾病诊断证明原件；3.门诊病历、检查报告等资料的原件；4.医疗机构出具的收费票据原件；5.有医院打印的所有门诊费用明细清单，或医生开具的用于支付的原始对应票据；6.是原药品目录发布要点。7.如果要找代理人，还需要提供代理人的个人身份证原件。三、车祸全责如何进行理赔车祸事故全责如下进行理赔：交通事故全责致对方受伤，全责方承担本次事故的全部损失，在机动车第三者责任强

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