出院记录跟出院小结是一个东西,只是名称不同而已。伤残等级鉴定,最好是有住院的大病历,这样有利于鉴定人综合审查损伤以及治疗情况。当然,也不是所有的损伤都需要。像有一些损伤,比如骨折的,有个出院记录或者小结就够了,关键是要提供所有的影像片供鉴定人阅片。
一、司法伤残鉴定需要准备哪些材料
1、入院记录;2、出院记录;3、出院小结;4、病历本;5、疾病诊断证明书;6、损伤初期和治疗终结后的X片、CT及诊断报告;7、交通事故认定书;8、交通事故伤者身份证或户口本;9、伤残鉴定委托书(若对治疗尚未终结或者出院的伤者,因调解需提供鉴定等级而提前做伤残鉴定的情况,应当在伤残鉴定委托书中予以说明)。
二、轻伤的认定程序
轻伤是指物理,化学及生物等各种外界因素作用于人体,造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍,尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。那么,轻伤鉴定程序是怎样进行的呢轻伤鉴定程序具体如下:
1、委托单位在办理各类案件中涉及损伤程度的法医学鉴定,统一由公安机关法医鉴定机构作出。伤情鉴定按照属地管辖、逐级鉴定的原则进行,第一次鉴定为初次鉴定。若当事人或办案人员对于初次鉴定结论提出异议的,需要补充鉴定的,由原法医鉴定机构进行补充鉴定,需要重新鉴定,由办案单位委托上一级公安机关法医鉴定机构进行重新鉴定。
2、检验鉴定业务流程:了解案情活体检查、拍照查阅病历鉴定(案件疑难需会诊提交专家讨论)制作和发放鉴定书。
3、除上门服务外,被鉴定人本人必须到场接受检查,初次法医学检验时办案民警必须陪同。
4、初次检验时必须带初次门诊病历、住院病史(包括现病史、体格检查、手术记录、出院小结、各种检验报告、影像学检验报告)等复印件(用A4纸复印以上病历资料,并加盖医院复印病历专用章)、影像学资料(X片、MRI片、CT片等)及其他医学资料。
5、对具备即时鉴定条件的,鉴定机构应当在规定期限内完成鉴定工作;对案件疑难复杂的,需要会诊的,鉴定机构应在会诊后及时完成。
6、鉴定文书鉴定书由办案单位的经办人领取,同时办理鉴定资料移交手续。鉴定结论由办案单位依法告知相关当事人。
三、成都地区交通事故伤残等级被分为几级
1、成都地区交通事故伤残等级被分为十级。以人体伤后治疗效果为依据,以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。
2、交通事故伤残鉴定需要提交的材料
(1)身份证(无身份证的带户口本)
(2)委托鉴定书(律师事务所或交通队出具)
(3)交通事故认定书
(4)病历本、诊断证明、入院记录、出院总结
(5)X光片、CT光片及报告单
3、交通事故伤残鉴定的注意事项
(1)单位委托的,被评定人应携带加盖办案单位公章和办案人签字的伤残评定申请书;个人委托的,应提供本人签字的伤残评定申请书;
(2)携带县级以上医院的诊断证明,检查结果以及损伤初期和治疗终结后的CT、X片及诊断报告;
(3)在鉴定机构需要时,从治疗医院借阅有关手术病历和检查记录;
(4)对被抚养人的劳动能力进行鉴定时,还应携带评定人的身份证、户口簿及户籍证明;如无法证明的,应提供有关政府部门的说明;
(5)鉴定时应以事故直接所致的损伤或确定的并发症治疗终结为准,对治疗尚未终结,因调解需要提供赔偿依据的,在申请书中说明;
(6)接受伤残鉴定者要亲自接受检查并缴纳规定的评定费用。
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