两种医保政策的不同之处：慢性病医保和大病医保。-法师兄

两种医保政策的不同之处：慢性病医保和大病医保。

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-02 16:14:39 117 人看过

没有区别的。大病医保办理材料：1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）；3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）；慢性病诊疗费用在一个年度内（每年的9月1日至次年的8月31日）一个病种超过500元，二个病种超过700元，三个病超过900元以上部分，在医保范围内，医保基金按60％报销，全年累计报销限额为3000元。

我如何办理大病医保

商业大病医疗保险的办理

1、申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅，选择适合自己的大病医疗保险产品，然后填写保险申购单。

2、选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。

3、办理或提交一张活期银行卡，用于以后缴纳保费或领取保险金。

4、阅读并签订投保合同。投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款，确认无异议后签字。

5、缴纳保费。签订保险合同后，参保人需先缴纳第一次保险费用，若是按年缴纳，则以后每年都需缴纳相应的保费。办理大病医疗保险可以到当地的医保中心或街道（镇）医保事务服务点进行登记，登记后才能享受大病医保待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市和农村慢性病死亡的比例高达85.3%和79.5%。即使在贫困地区，慢性病的死亡也是不容忽视的，许多贫困县也已达到60%。由于慢性病治疗周期长，医疗费用高对患者及患者家庭造成严重的负担，因此慢性病申请医保成为城乡居民主要治疗慢性病条件之一。慢性病申请有什么条件呢?将为大家详细介绍。慢性病医保申请条件您是否患有慢性病，如需申请请参照下列表格查看是否符合慢性疾病(24种慢性病)的申报条件。慢性阻塞性肺疾病ⅡⅢ期高血压病脑梗塞肝硬化癫痫慢性活动性肝炎冠心病难治性溃疡**病合并Ⅱ度以上心衰再生障碍性贫血复杂性心律失常特发性血小板减少性紫癜慢性病房颤、Ⅲ级以上室早**增殖异常综合症肾盂肾小球肾炎肾病综合症甲状腺机能亢进系统性红斑狼疮甲状腺机能减退类风湿性关节炎活动期甲状旁腺功能减退脑出血糖尿病精神分裂症慢性病医保申报时间每年的11月1日至30日，癌症随时可以

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1．慢性病起付标准：300元；2．慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50％；未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60％；3．恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70％，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80％。慢病报销收取门槛费1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60，城市困难人员支付比例为70。2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80，城市困难人员支付比例为90；3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50，城市困难人员支付比例为60。4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70，城市困难人员支付比例为80。5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：一般病种为元，特大病种为

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1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。一、患什么病可以申请病退可以办理病退的重大疾病：1、心功能长期在以上。左室疾患左室射血分数≤50%。2、恶性室性心动过速经治疗无效。3、各种难以治愈的严重贫血，经治疗后血红蛋白长期低于6克/分升以下（含6克/分升）者。4、全胃切除或全结肠切除或小肠切除3/4。5、慢性重度肝功能损害。6、不可逆转的慢性肾功能衰竭期。7、各种代谢性或内分泌疾病、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所导致心、脑、8、肾、肺、肝等一个以上主要脏器严重合并症，功能不全失代偿期。9、各种恶性肿瘤（含血液肿瘤）经综合治疗、放疗、化

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糖尿病、高血压病、冠心病等门诊慢性病纳入医保报销的首日就遇上了休息日。昨天上午，暨南大学附属第一医院专程加班办理门诊慢性病医保报销申请，3名老病号当场通过资格审批获得医疗报销。在现场咨询处，市民的问题多集中在门诊慢性病医保报销如何办理的细节问题上。方便确诊应多提供病历资料昨天上午，74岁的吴伯顺利地在暨南大学附属第一医院申请了门诊慢性病医疗保险。他告诉记者，第一次申请由于要专科医生诊断审核，多花了一些时间，但总的来说手续还算简便。昨天上午，暨南大学附属第一医院专程加班办理门诊慢性病医保报销申请，3名老病号当场通过资格审批获得医疗报销。在现场咨询处，市民的问题多集中在门诊慢性病医保报销如何办理的细节问题上，有关方面对此作了解释(见上表)。参保人员既往已确诊患有指定慢性病，且近1个月继续用药治疗者，需向定点医疗机构的主诊医生提供近期门诊就诊记录，以及原确诊该疾病的相关资料。如果提供的资料不完整

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1、处理条件：参加补充医疗保险的参保人员包括：1。患有12种慢性病：糖尿病、高血压（．期）、慢性肝炎（甲型肝炎除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金林病、中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。二、统筹基金最高支付限额在4万元以上的医疗费用。办理程序：1、受理：2、费用审核：（1）12种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例为70％，最高支付限额为2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例为80％，最高支付限额为3000元。（2）协调基金最高支付限额在4万元以上，补充医疗保险基金支付90％，最高支付限额为16万元。三、办理所需资料到当地社保部门办理，具体咨询当地社保部门。申请材料：居民身份证、社保卡原件及复印件、近期一寸免冠彩色照片、与疾病申报相关的

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一、办理条件：参加补充医疗保险的参保人员，包括：1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压（）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。二、办理程序：1、受理；2、费用审核：（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70％，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80％，最高支付限额3000元。（2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90％，最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报

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申请条件参加基本医疗保险的参保人员，患糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（除甲肝以外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含慢性肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血等12种慢性病，个人账户使用完后需要约定在一级以上医院就医的。办理资料1、（一式三份）；2、社会保障卡；3、医疗保险病历证。办理地址：社保各办事处。附：办理时限：即时办理。每周一至周五9：00至17：00正常工作时间（法定节假日除外）。联系电话：0510-81880505注：无锡市职工补充医疗保险门诊慢性病诊断证明须有慢性病鉴定资格的医疗机构出具，并由鉴定医师签名和鉴定医疗机构医保办盖章确认后方能有效。

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慢性疾病医保要怎样办理

一、办理条件：参加补充的参保人员，包括：1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。二、办理程序：1、受理：2、费用审核：（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2020元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。（2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的部门进行办理，具体咨询当地社保部门。申报材料：、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院

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1、因为社保尚未实现全国联网，而医疗保险又是市级统筹，所以外地社保系统并没有你的参保缴费信息，因此也就没有办法刷卡支付。2、对于医保卡的异地使用很多情况下是需要提前向当地社保局提出申请的，虽然目前政策上已经允许医保卡异地转移了。3、但是在医保卡的使用上，还是存在地域差距的，医保卡异地使用上还是受到了一定的限制。经同意批复后才可以跨地区使用。4、社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。特种病险与慢病有什么区别参加基本医疗保险和住院基本医疗保险的人员发生的专项门诊费用按下列办法结算。（一）下列经二级医疗机构和医疗保险经办机构共同认定的慢性病和特殊病的门诊费用暂定为专项门诊费用：1、慢性病：糖尿病、高血压、慢性乙型活动性肝炎、精神病、严重慢性肾功能不全、甲亢、甲减、类风

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慢性病医保跨地区看病报销条件

1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。医保异地报销所需材料：1、异地就医申请表复印件；2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据；3、患者本人身份证及代办人身份证；4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)。备注：一年报销一次，所报销的药费必须是当年产生的费用，且报销时限为当年12月中旬之前。一、医保异地报销流程1、费用申报单位、个人提交相关报销材料；2、受理人员对提交的材料进行审核；3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》；不全的及时告知需补全的材料；4、复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后

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