一、道路交通事故认定复核委托书

申请人：林xx男46岁浙江xx人

家庭地址：xx县xx镇平西路xx号

身份证编号：xxxxxxxxxxxxx联系手机：xxxxxxxxxxx

被申请人：陈男21岁浙江xx人、

家庭住址：xx县xx镇xx村154号

身份证编号：xxxxxxxxxxxx

复核请求：请求依法撤消xx县公安局交通警察大队xx公交认字[2010]第00xx号道路交通事故认定书。

二、交通事故复核的内容有哪些

上一级公安机关交通管理部门自受理复核申请之日起三十日内，对下列内容进行审查，并作出复核结论：

（一）道路交通事故事实是否清楚，证据是否确实充分，适用法律是否正确;

（二）道路交通事故责任划分是否公正;

（三）道路交通事故调查及认定程序是否合法。

三、交通事故鉴定申请书是怎么写的

申请人：李x胜，男，汉族，1948年7月18日出生，户籍地：青岛市城阳区城阳街道东xx社区442号，行人，身份证号：37022119480718xxxx，联系电话：1373093xxxx

被申请人（一）：宋x江，男，民族：汉族，1986年2月10日出生，户籍地：山东省菏泽市曹县常乐集乡常乐集行政村常东村xxx号，现居住地：青岛市城阳区城阳街道东旺疃社区，系鲁BE66xx小客车驾驶员，身份证号：37292219860210xxxx，联系电话：13295406xxx

被申请人（二）：宋x旗，男，民族：汉族，现居住地：青岛市城阳区城阳街道东旺疃社区，系鲁BE66xx小客车登记车主，身份证号：3728221950806xxxx，联系电话：13156482xxx

被申请人（三）：中国xxxx保险股份有限公司青岛分公司，公司地址：xxxx市山东路117－16号，法定代表人：xxx，联系电话：95511

申请事项：

对申请人的伤残等级、后续治疗费、出院后护理时间三项进行司法鉴定。

事实与理由：

2013年8月2日19时30分许，被申请人宋x江驾驶鲁BE6xxxx小客车沿田旺路由北向南行驶到凯昀轩购物中心路口左转弯时为躲避其他车辆驶入路左，将正在路上打扫卫生的行人（即申请人）李x胜撞伤。事故发生后申请人到城阳区人民医院就诊并住院治疗，4天后按医嘱转入青岛大学医学附属医院就诊并住院治疗17天。这次事故给申请人造成右股骨粗隆间骨折、右侧第8、9肋骨骨折、头部外伤、身体多处挫伤等损害，故申请法院指定司法鉴定机构对申请人的伤残等级、后续治疗费及出院后护理时间三项进行司法鉴定。

此致

xx市城阳区人民法院

申请人：李x胜

代理律师：王xx

2013－9－17