大连医保报销范围是怎样的
来源:互联网 时间: 2023-05-08 15:24:51 291 人看过

大连医保报销范围是什么?据了解,大连市医保参保市民可以报销费用的项目有床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等,以下是详细的介绍。

报销的范围

1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费:最高限额600元。

4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。

5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。

7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

8、其他费用等。

不报销的情况

1、医疗保险支付范围外的医疗费用;

2、使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例先行负担的费用;

3、参保人员在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;

4、参保人员所在单位或个人欠缴基本医疗保险费(含补费)期间发生的医疗费用;

5、参保人员未在规定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费;

6、不符合基本医疗保险规定的其他费用。

大连医保报销的范围是什么?由上可知,大连市医保报销的项目范围为床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。注意,参保人在非规定的门诊统筹定点医疗机构就医、欠缴医保费等情况下发生医疗费的都不在医保报销的范围内。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月20日 17:35
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 大学生医保怎么交费?2024大学生医保报销范围
    一、大学生医保怎么交费1、大学生医保怎么交费,根据武汉市医疗保障局和武汉市人力资源和社会保障局《关于确定度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准的通知》[武医保(51号)]文件精神,大学生-学年度城乡居民医疗保险个人缴费标准为280元。2、自8月20日起大学生可直接通过校园统一支付平台。进行医保费的缴纳(自2017年9月起学校财务不再进行统一批扣),网上缴费开通时间为8月20日至12月20日。3、登录用户名即为学号,密码为身份证号后6位(含末位英文字母大写),登录系统并确认个人网上系统信息无误后,再进行缴费。特别提醒有助学贷款的学生,国家或生源地助学贷款项目中不包含大学生居民医保费用,须由个人自行缴纳。二、大学生医保报销范围大学生医保报销范围主要包括以下几点,具体如下:1、住院报销没有病种限制。大学生住院后必须缴纳一定的押金,用作支付个人承担的费用,等到康复出院结账时多退少补。在住院期间《大学生
    2024-03-13
    428人看过
  • 在广州怎样报销少儿医疗保险,报销范围又是怎样的
    问:广州少儿医保如何报销?答:学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。问:少儿医保报销范围学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。在非本人定点医疗机构就医的,但急诊住院的除外;因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、
    2023-12-17
    211人看过
  • 大连医保如何报销
    摘要】大连医保报销多少?据了解,大连市医保参保人的门诊医疗费用报销可以达到每季度报销180元,本地就诊的报销比例为45%,异地安置地就诊的报销比例为30%,下面是具体的介绍。门诊医疗费用的报销起付标准:不设置报销比例大连参保人在本地就诊:报销45%大连参保人在异地安置地就诊:报销30%另:每季度最高可报销180元。其他项目医疗费用的报销大连少儿社保医疗保险报销比例门诊医疗费,报销范围扩大了,由原来只报销意外伤害门(急)诊医疗费,改变为普通门诊医疗费也能报销了。其它,门槛费(300元)、报销比例(50%)、年度报销累计限额(300元)不变。大连少儿医疗保险住院报销的比例提高为70%、80%、85%,这些报销比例分别对应三级、二级、一级医院。大连医保报销多少?从上面不难知道,大连市门诊医疗费用的报销是不设置起付标准的,参保人在本地就诊的可以报销45%,在异地安置地就诊的可以报销30%,每季度的
    2023-05-08
    351人看过
  • 大连医保怎么异地报销
    报销比例职工医保:经批准转往市外定点医院:95%(连续缴费6个月以上)或50%(连续缴费不满6个月)自行转往市外定点医院:70%自行转往市外非定点医院:50%居民医保A档:批准转往市外定点医院:一级医院95%,二级医院75%,三级医院65%自行转往市外定点医院:按同级医院的报销比例相应降低20%自行转往市外非定点医院:40%居民医保B档:批准转往市外定点医院:一级医院95%,二级医院85%,三级医院75%自行转往市外定点医院:按同级医院的报销比例相应降低20%自行转往市外非定点医院:45%报销条件因病情需到异地住院的参保人报销材料1、医疗费用发票(原件);2、医疗费用明细汇总清单(原件)3、疾病诊断证明书和出院小结(原件);4、患者社会保障卡和身份证或户口簿(原件及复印件);5、患者在本市开户的银行账户复印件;以上材料1-3均需加盖医院公章报销地点大连市金州新区人力资源和社会保障局
    2023-05-05
    50人看过
  • 2024大病医保的报销范围与比例是多少
    众所周知,不幸患上大病后的医疗费用是非常高的,而且是很多普通家庭都无法承担的医疗费用,为了解决人们“因病返贫,因病致贫”的现象,国家为此设立了大病医疗保险,来对参保居民因患重大疾病产生的高额医疗费用进行报销。但很多人对于大病医保范围仍不清楚,下面就随本文来一起了解。大病医保的报销范围与比例你知道多少据了解,各地区的大病医保范围都有一定的差异。其中大病医疗保险将农村儿童白血病、结肠癌、重性精神疾病、艾滋病机会感染、儿童先天性心脏病、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直肠癌、脑梗死、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20类重大疾病纳入大病医保范围中。而对于有些地区,大病医疗保险所保障的大病,并不是按照病种来界定的,而是按照居民所花费的医疗费用来界定。对于属于当地居民基本医疗保险报销范围内的费用,在基本医疗保险报销后,所剩余的医疗费用,
    2024-04-03
    159人看过
  • 2024年磐安县医保报销标准及报销范围是怎样的
    磐安县医保报销标准及范围:以前,参保人员普通门诊医疗费用在300元以下的由本人自负;300元至1300元的,由统筹基金报销20%-30%,年度报销最高限额为200-300元。政策调整后,参保人员普通门诊报销起付线取消,在乡镇卫生院门诊看病可报销45%,县级医院门诊看病可报销35%,年度报销最高限额提高到600元。同时,将**恩病纳入职工医保慢性病种范围。慢性病种门诊医疗费用超过起付线500元以上部分,由统筹基金按95%的比例报销,最高支付限额提高到4000元。建立县内住院邀请专家会诊费用报销制度。县内住院邀请省级专家会诊费用限额4000元、地市级专家会诊费用限额3000元列入报销;县内住院远程会诊费用也列入住院医疗费用报销范围。此外,磐安县还提高基本医疗保险年度报销限额。参保人员住院和特殊(慢性)病种年度最高支付限额提高到18万元。同时,建立职工大病医疗保险制度。参保人员住院和特殊(慢性)
    2023-11-28
    383人看过
  • 医疗保险的保障范围及报销规定是怎样的
    1、医疗保险的保障范围:一般疾病门诊,住院,门诊特定项目*门诊特定项目是指:重症尿毒症在门诊进行的透析治疗,恶性肿瘤在门诊进行的透析治疗,肾脏移植手术后在门诊进行的抗排异治疗,在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗,在一级医院或基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗。免赔责任包括:自杀、自残行为;斗殴、酗酒、吸毒及违法乱纪所致;交通事故、意外事故、医疗事故等明确他方责任的;工伤及生育;未经批准在非约定医疗机构或在非约定药店购买;在国外或香港、澳门及台湾地区进行治疗;按有关规定不予支付的其他情形。2、医疗保险报销规定(1)起付线规定:在职员工退休员工一级医院500元350元二级医院1000元700元三级医院2000元1400元即:生病在三级医院进行治疗,花费不超2000元,按照《医院分级管理标准》,医院经过评审,确定为三级,每级再划分为甲、乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等。
    2023-05-31
    375人看过
  • 成都医保在大病报销这方面的报销范围是什么
    成都市民购买大病医疗保险主要是为了当住院费用超过一定比例时,可以享受二次大病报销。那么,成都医保在大病报销这方面的报销范围是什么呢?主要有恶性肿瘤的放、化疗;尿毒症的血液透析及腹膜透析等。下面将为大家详细讲讲。门诊报销恶性肿瘤的放、化疗;尿毒症的血液透析及腹膜透析;结核病的抗结核药物治疗;精神病分裂症的药物治疗;肾移植术后的抗排异药物治疗;爱滋病的药物治疗。重大疾病报销儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病。成都大病医疗保险报销分为门诊报销和新增的20类重大疾病报销。门诊报销包括结核病的抗结核药物治疗、精神病分裂症的药物治疗和爱滋病的药物治疗等;新增报销病种包括儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病和
    2023-05-08
    341人看过
  • 医保二次报销的条件及材料有哪些,医保报销范围是怎样的
    医保二次报销的条件:大病医保二次报销需要的资料:领取二次补助时,持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。报销金额:“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。报销方法:起付金额以上报50%或60%首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销
    2022-04-27
    315人看过
  • 医疗保险大病怎么报销,哪些不属医疗保险报销范围
    一、医疗保险大病如何报销?凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、哪些不属医疗保险报销范围?1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。我国农村人口占据非常大的人口比例,同时由于受经济条件的制约,导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重,因此农村医疗
    2023-05-08
    492人看过
  • 大连异地就医怎么报销医保
    张女士问:我是市内一名退休人员,已参加医疗保险,准备去外地工作的子女家住,请问在外地居住就医怎么办?医疗费如何报销?如果再回大连就医怎么办?我在外地就医的医疗待遇和在大连一样吗?答:凡参加大连市医疗保险的退休人员因户籍在异地或需长期(一年以上)在异地子女家居住的,属于异地安置退休人员范围。这种情况可以到市医保中心办理异地就医手续,具体方法和有关说明如下:异地就医:由本人在定居地选择一所当地医院作为自己的定点医院,由单位专管员到市医保中心填写《大连市城镇职工基本医疗保险异地定点医疗机构就医申请表》,同时要向市医保中心提供在异地居住的户籍证明或暂住证明,或配偶或子女的户籍证明,经审核同意后您就可以在异地就医了。需要说明两点:一是在办理异地就医手续同时,市医保中心即将你的医保IC卡封存;二是市医保中心具体受理异地就医申请或更改定点医院(如果要改变在异地选择的定点医院)的时间为每年的12月份,由单
    2023-05-31
    435人看过
  • 深圳大病补充医保参保对象范围和报销标准是怎样的
    大病补充医保参保对象范围(一)基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到本市上年度在岗职工年平均工资5%以上的,由市社会保险经办机构协助统一办理参加手续,保险费在参保人个人账户中划扣;(二)基本医疗保险一档参保人个人账户余额在本市上年度在岗职工年平均工资5%以下的,及基本医疗保险二档、三档参保人,本人可自行向承办机构申请办理参加手续,保险费由其本人支付;(三)本市户籍已参加基本医疗保险的享受最低生活保障待遇的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民,分别由民政部门、残联统一办理参加手续,保险费由其原缴纳基本医疗保险的渠道支付。大病补充医保报销标准一、住院医疗费用在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%二、使用药品费用在同一社会医疗保险年度内,参保人患重特
    2022-11-26
    414人看过
  • 武汉医保参保范围:大学生是否能报销?
    1、门诊报销。病种:意外伤害引起的骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。2、门诊紧急抢救。病种:昏迷、严重休克、严重脱水、大出血;由严重创伤引起的呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常;各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。3、住院。病种:无限制。4、慢性病。病种:慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期、红斑狼疮、帕金森综合症、脑血管病恢复期、冠状动脉粥样硬化性心脏病等11种疾病。5、生育。包括剖腹产和正常分娩。医保报销的范围有哪些医保的保险范围主是指限在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,而在正常情况下,实际报销比例在20%到60%,自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定一些检查费和诊疗费也不能报销。这即是医疗保险的报销范围,因此对于医保的保险,需要根据上述的具体范围来进行
    2023-07-12
    57人看过
  • 连云港大病医疗保险的报销流程是怎样的
    连云港大病医疗保险如何报销呢?有住院报销和门诊报销,住院报销指住院后将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,审核后则可以正常报销;门诊报销则较为复杂。以下主要介绍两种报销方式。住院报销所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。门诊报销申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。连云港大病医疗保险报销中住院报销的流程为,报销人员将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送
    2023-05-08
    144人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 大连报销范围...大连生育保险报销范围展开
      北京在线咨询 2022-10-22
      生育保险的报销范围有以下几个方面:一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育
    • 社会医疗保险的报销范围有哪些,哪些药可以报销,医保报销的范围大
      浙江在线咨询 2022-03-18
      根据社会保险法规定,只要符合基本医保药品目录、急救/抢救医疗费用、诊疗项目、医疗服务设施标准,都可以按照国家规定从基本医保基金中进行支付。其中,社会医疗保险的报销范围主要包括以下几点: 1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中,甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后,再纳入到基本医保金给付范围内的,一般按
    • 大病医保在哪个范围报销
      重庆在线咨询 2022-08-01
      医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。 报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; 报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300
    • 如何报销大额医疗保险的范围
      香港在线咨询 2022-05-25
      1、需要在合作医疗指定医疗机构就医; 2、原始发票; 3、医保卡和本人身份证。 参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销;对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保
    • 天津大病医保报销范围是哪些?怎么办理报销?
      河南在线咨询 2022-07-31
      参保人员大病医疗费用实行联网结算,个人只需承担应由本人负担的费用。对于未能实行联网结算发生的垫付医疗费用,与基本医保垫付费用一同申请报销。如还有疑问,请拨打天津社会保障局服务热线12333进行详细咨询。