关于加强慢性活动性肝炎基本医疗保险管理的通知
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-10 20:35:07 208 人看过

一、对患慢性活动性肝炎(乙肝、丙肝、丁肝)的参保人员进行定点管理。每个患者应选择一家定点医疗机构进行治疗。

二、使用干扰素进行抗病毒治疗的参保患者,需先进行抗病毒检查。抗病毒治疗准入标准:

(一)乙肝:

1、乙肝病史6个月以上;

2、肝功异常(ALT增高2倍以上或胆红素异常增高);

3、乙肝血清标记物(两对半)HBsAg阳性;

4、HBVDNA阳性。在特殊情况下需进行肝组织活检显示G2(指有明显炎症)或S2(指有明显肝纤维化指标异常)检查。

(二)丙肝:

1、丙肝病史6个月以上;

2、肝功正常或异常(ALT增高2倍以上或胆红素异常增高);

3、丙肝抗体阳性;

4、HCVRNA阳性。在特殊情况下需进行肝组织活检显示G2(指有明显炎症)或S2(指有明显肝纤维化指标异常)检查。

(三)丁肝:参照乙肝准入标准。

三、使用干扰素进行抗病毒治疗的,应由主治医师提出建议,感染科主任批准、医保办核准同意后方可使用,治疗期为6个月,仍需使用的,患者必须在定点医疗机构感染科进行复查,复查确需继续使用的,按上述程序要求,经批准后可继续使用,但最长不超过12个月。

四、定点医疗机构要建立患慢性活动性肝炎参保人员用药台账,并制定本院用药管理办法。用药管理办法报同级社会保险经办机构备案。

五、参保患者已选定了定点医疗机构,在治疗周期内,原则上不得变更,如确有特殊原因,在抗病毒治疗周期内需要变更的,首诊定点医疗机构应将用药治疗情况一并转入新选定的定点医疗机构。

六、离休人员、优抚对象患者按以上规定参照执行。

七、接诊乙肝、丙肝、丁肝治疗资格的定点医疗机构,在为患者治疗期间发生的医疗费用,由社会保险经办机构据实结算。

八、有接诊资格的定点医疗机构(见附件)要遵循医学规律,按基本医疗保险协议要求合理施治,确保参保患者得到安全有效的治疗。

九、本通知自2013年1月1日起执行。

附件:乌鲁木齐地区基本医疗保险慢性活动性肝炎接诊定点医疗机构名单

2012年12月20日

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月19日 10:25
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 公布基本医疗保险门诊慢性病种、门诊特定病种准入标准的通知
    禅城、南海、高明、三水区人力资源和社会保障局、顺德民政和人力资源社会保障局,各定点医疗机构:根据《佛山市人民政府关于印发佛山市推进基本医疗保险城乡一体化改革方案的通知(佛府〔2016〕76号)的精神,从1日起,参保人享受门诊慢性病种待遇、门诊特定病种待遇。为规范基本医疗保险门诊慢性病种、门诊特定病种管理,我局制定了《佛山市基本医疗保险门诊慢性病种准入标准、《佛山市基本医疗保险门诊特定病种准入标准(以下简称《准入标准),现予以公布。参保人如患有《准入标准所列的病种,需到市社会保险基金管理局公布的市内指定定点医疗机构办理待遇确认手续。指定医疗机构应严格按照《准入标准,确认参保人是否符合享受门诊慢性病种、门诊特定病种待遇的资格条件。已办理长期异地就医手续的参保人及在市外医疗机构住院并确诊患有门诊特定病种的参保人,可到参保所属社保经办机构办理核准手续。附件1:附件2:佛山市人力资源和社会保障局21
    2019-09-05
    153人看过
  • 保险公司是否会在慢性肝炎患者发生保险事故时进行理赔?
    乙肝小三阳及携带者患友们基本都是可以正常投保的,但是不同的保险公司、不同的险种,最终可能理赔时也会有不同的结论。1、正常承保:通过最终核保,正常理赔。2、加费承保:其实也算好的结果,但是大概要比正常承保多出20%左右的钱,之后因为肝病出险,是可以获得正常理赔的。3、单项免责:承保以后,如果出现肝部疾病时不予理赔的,但是其他方面疾病可以理赔。慢性肝炎保险报销理赔问题慢性肝炎保险会理赔,但前提是投保人投保了慢性肝炎相关的保险或者与保险人在其他保险合同中就此签订了保险条款,法律规定投保人提出保险要求,保险人承保的,保险合同成立,保险合同成立后投保人按约缴纳保费,保险人按约履行保险义务。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付
    2023-07-11
    218人看过
  • 商务部关于加强对特许经营活动管理的通知
    发布部门:商务部发布文号:各省、自治区、直辖市、计划单列市及新疆生产建设兵团主管部门:近年来,特许经营作为一种新型流通方式在我国快速发展,成为企业规模扩张的有效方式。实践证明,特许经营在扩大消费、促进中小企业发展、吸纳民间资本、扩大就业等方面起到了积极作用。但由于相关立法和监管滞后,出现了少数不法分子借特许经营之名进行商业欺诈、损害投资者利益的现象。为进一步加强对特许经营活动的管理,规范特许经营行为,促进特许经营健康有序地发展,现就有关问题通知如下:一、认真贯彻落实《商业特许经营管理办法》,提高依法管理的水平和能力《商业特许经营管理办法》(以下简称《办法》)是当前规范特许经营活动的重要部门规章。《办法》对特许经营当事人资质、特许经营合同、信息披露、广告宣传、监督管理、外商投资企业从事特许经营、法律责任等做出了明确规定。《办法》的颁布和实施,是规范商业特许经营行为,保护当事人的合法权益,促进
    2023-06-07
    366人看过
  • 关于公布部分一次性使用及植入性医用材料本市基本医疗保险支付标准和有关事项的通知
    沪医保办(2009)102号各区县医疗保险办公室,各定点医疗机构:为完善本市基本医疗保险支付政策,减轻本市基本医疗保险参保人员医疗费用负担,经听取专家和有关委办局意见,现就骨内固定材料、先天性心脏病介入治疗、外周血管、神经血管疾病介入治疗相关的一次性使用及植入性医用材料本市基本医疗保险支付标准和有关事项通知如下:一、范围和医保支付标准(一)骨内固定材料。参保人员进行脊柱内固定治疗发生的骨内固定材料费用,最高支付标准为每人次20,000元;脊柱以外其它部位治疗发生的骨内固定材料费用,最高支付标准为每人次10,000元。最高支付标准以下(含最高支付标准)的,根据实际费用按本市基本医疗保险有关规定支付,最高支付标准以上费用本市基本医疗保险不予支付。(二)先天性心脏病介入治疗材料。参保人员进行先天性心脏病介入治疗发生的一次性使用及植入性医用材料费用,最高支付标准为每人次25,000元。最高支付标准
    2023-06-09
    218人看过
  • 上海市医疗保险局关于规范本市基本医疗保险用药范围内非处方药医保管理的通知
    各区县医保办、各医保定点零售药店:根据《上海市城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(沪医保[2002]18号)及《上海市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》(沪医保[2002]11号)文件有关规定,现就规范本市基本医疗保险非处方药医保管理的有关事项各区县医保办、各医保定点零售药店:根据《上海市城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(沪医保[2002]18号)及《上海市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》(沪医保[2002]11号)文件有关规定,现就规范本市基本医疗保险非处方药医保管理的有关事项通知如下:一、本市基本医疗保险非处方药,是指在《上海市基本医疗保险药品目录》范围内,且列入《国家非处方药目录》的非处方药。二、符合上述规定的非处方药,本市参保人员可以不用定点医疗机构医师处方,直接到本市各医保定点零售药店(简称“定点药店”)购买,费用由其个人医疗帐户支付。
    2023-06-09
    482人看过
  • 榆林市城镇基本医疗保险特殊慢性病报销标准
    一、城镇职工基本医疗保险1、城镇职工患结核病(包括肺结核、骨结核、肠结核)、消化道顽固性溃疡、肺气肿、癫痫、心肌病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等疾病门诊治疗年度统筹基金报销限额标准调整为3000元,报销比例为80%。2、城镇职工患顽固性皮肤病(泛发性湿疹、严重银屑病)、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病、冠心病、糖尿病、帕金森综合症、高血压伴有心、脑、肾并发症者、脑梗塞等疾病门诊治疗年度统筹基金报销限额标准调整为4000元,报销比例为80%。3、城镇职工患系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、硬皮病、干燥综合症、肾病综合症、IgA型肾病、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、肝炎活动期(包括乙肝、丙肝)、精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性精神病、双相障碍(躁狂症或抑郁症)、脉管炎、格林巴利综合症、慢性肾炎等疾病门诊治疗年度统筹基金报销限额标准调整为5000元,报销
    2023-05-30
    294人看过
  • 关于调整慢性病报销标准通知
    根据州人民政府《关于调整自治州慢性病报销办法及标准的批复(昌州政发【2012】89号)精神,我们对自治州慢性病报销办法及标准进行了调整,现通知如下:对部分慢性病实行定额报销,定额内按70%予以报销。定额标准如下:1、肺源性心脏病年度定额标准为2000元;2、冠心病年度定额标准为3400元;3、脑梗塞恢复期年度定额标准为2800元;4、Ⅱ期(2)级以上高血压年度定额标准为2800元;5、脑出血年度定额标准为2800元;6、糖尿病年度定额标准为3400元;7、病毒性肝炎年度定额标准为3400元。类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、癫痫、精神病,仍按原办法报销。二、对原按慢性病管理的恶性肿瘤、白血病的门诊放化疗、肾透析、器管移植后的抗排异性治疗,不再按慢性病管理办法进行结算,改由州人民医院、州中医医院、各县(市)人民医院直接列入住院费用结算。三、调整慢性病账户管理。1、对列入定额的慢性病病种,不再与个
    2023-05-10
    424人看过
  • 医疗保险慢性门诊报销规定
    门诊慢性病最新政策1.慢性病起付标准:300元;2.慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。门诊拍片医保怎么报销门诊拍片医保一般是不能报销的,但一些地方的门诊拍片是可以报销的,不过大部分只有住院才能进行医保报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共
    2023-07-17
    443人看过
  • 如何报销医疗保险慢性疾病?
    日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药,患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料,年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。对于患有慢性病的人而言,治疗是一个长期的过程,慢性病不同于重大疾病的消耗,慢性病的治疗费用是日积月累的。医保政策对于慢性病的报销早有规定,必须要办理慢性病确认书才可以报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个
    2024-04-28
    176人看过
  • 关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见
    各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)、发展改革委、财政厅(局)、卫生厅(局)、食品药品监督管理局、中医药管理局:根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)精神,为做好城镇居民基本医疗保险试点工作,现就城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的有关问题提出如下意见:一、城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的基本要求(一)建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险,是落实以人为本的科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要举措。加强和完善医疗服务管理,对保障参保居民合理的医疗权益,规范医疗服务行为,控制医疗费用支出,提高医疗保险基金的使用效率,保证制度的平稳运行,具有重要意义。各级各相关部门要密切配合,在城镇居民基本医疗保险试点工作中,强化城镇居民基本医疗保险医疗服务管理,切实保障广大参保居民的基本医疗需求。(二)城镇居民基本医疗保险医疗服务管理包括医疗服务的范围管
    2023-06-09
    458人看过
  • 慢性胃炎会被疾病保险拒赔吗
    以下为几种保险公司可以行使拒赔权利的情形:1、保险事故与保单约定之保障范围无直接关联性;2、保险合同设有等待期免责条款,即在保险合同正式开始有效之日起的特定时间段内,即便被保险人遭受风险,保险公司亦有权拒绝提供任何赔偿服务;3、保险合同中明确列出的除外责任范围;4、投保人未能按照合同约定按时支付保险费用;5、以投保人为源头的自杀行为或者故意犯罪行为。《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,
    2024-05-09
    339人看过
  • 医疗保险如何报销慢性疾病?
    一、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。二、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。三、患者在指定的医院门诊部看病购药。四、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。城镇居民医疗保险怎么报销?1.参加医疗保险后,会有张医保卡或者社保卡,如果去看门诊,直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例的,只要医生开的药属于社保支付范围内的药品,社保都可以支付,但也不排除有部分药需自费。2.住院的话,住院登记前出示医保卡或社保卡,住院期间,医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗,出院结帐时,医院
    2023-07-06
    255人看过
  • 加强城镇职工基本医疗保险个人帐户管理
    个人帐户是城镇职工基本医疗保险制度的重要内容,个人帐户资金是基本医疗保险基金的重要组成部分。建立个人帐户的核心是解决参保职工的门诊或小额医疗费用,同时为职工年老体弱时积累部分资金。个人帐户管理不到位,不仅会影响参保职工当期的医疗保障,同时也会对职工个人帐户是城镇职工基本医疗保险制度的重要内容,个人帐户资金是基本医疗保险基金的重要组成部分。建立个人帐户的核心是解决参保职工的门诊或小额医疗费用,同时为职工年老体弱时积累部分资金。个人帐户管理不到位,不仅会影响参保职工当期的医疗保障,同时也会对职工未来的医疗保障构成威胁。各地劳动保障行政部门和经办机构一定要采取有效措施加强个人帐户管理,切实把个人帐户纳入各级劳动保障行政部门和经办机构的监督管理范围。经办机构要按规定为参保人员建立个人帐户,及时记录参保人员个人帐户的收入、医药费用支出和帐户结余额等相关信息。要通过计算机和信息网络对个人帐户进行管理,
    2023-04-22
    433人看过
  • 关于阶段性调整广州市城镇职工基本医疗保险和工伤保险缴费比例的通知
    穗劳社函〔2009〕467号各区(县级市)劳动保障局、财政局、地税局、广州铁路(集团)公司,各有关单位:为应对当前的经济形势,减轻企业和职工的负担,根据人力资源和社会保障部、财政部和国家税务总局联合下发的《关于采取积极措施减轻企业负担稳定就业局势有关问题的通知》(人社部发〔2008〕117号)以及省劳动保障厅、省财政厅和省地税局《关于发挥社会保险功能扶持企业发展积极应对国际金融危机有关问题的通知》(粤劳社发〔2009〕6号)的有关工作要求,经市人民政府同意,决定阶段性调整本市城镇职工基本医疗保险和工伤保险缴费比例,现将有关事项通知如下:一、本市行政区域各医疗保险独立统筹区,同步将参加城镇职工基本医疗保险的在职职工用人单位缴费部分的缴费比例和参加城镇灵活就业人员医疗保险的个人(或用人单位)缴费比例分别调低1个百分点。二、参加工伤保险的各类用人单位的缴费比例从按照《印发广州市工伤保险若干规定的
    2023-06-09
    496人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 慢性病毒性肝炎患者可以保外就医吗
      安徽在线咨询 2022-09-15
      服刑人员在保外就医期间,属于监外执行,一般来说不符合减刑条件。《》第七十八条【适用条件与限度】被判处、、、的犯罪分子,在执行期间,如果认真遵守监规,接受教育改造,确有悔改表现的,或者有立功表现的,可以减刑;有下列重大立功表现之一的,应当:(一)阻止他人重大犯罪活动的;(二)检举监狱内外重大犯罪活动,经查证属实的;(三)有发明创造或者重大技术革新的;(四)在日常生产、生活中舍己救人的;(五)在抗御自
    • 慢性前列腺炎的冶疗,医疗保险可以报销的吗?
      四川在线咨询 2022-10-04
      1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)。2、在职员工住院医疗报销
    • 如何加强基本医疗保险的医疗服务管理办法?
      广东在线咨询 2022-08-03
      (一)进一步完善定点医疗机构服务协议。基本医疗保险经办机构(以下简称经办机构)要将医疗服务监管的内容纳入定点服务协议,依据协议审核向定点医疗机构支付的医疗费用,通过监管与考核相结合、考核结果与医疗费用结算支付相挂钩等方式,不断完善协议管理。重点监管参保人员就诊人数,医疗总费用和增长率,药品、医用耗材和检查总费用、增长率及占医疗费用比例等指标。在进一步做好住院医疗服务监管工作的同时,加强对门诊医疗服
    • 患关节炎慢性病的女性可以吗?
      江西在线咨询 2022-10-29
      夫妻感情确已破裂的,可以协议或起诉离婚。
    • 肝硬化化性肝炎与工作加班有关系吗
      河南在线咨询 2022-07-07
      《中华人民共和国劳动法》第四十一条的限定,对用人单位延长劳动者的工作时间的要求限定为:一是生产经营的需要二是在流程上必须在加班加点前与工会和劳动者商量三是加班加点的时间必须符合法律的限定,即每日通常不得超出一小时因特殊原由需要延长工作时间的,在保障劳动者身体健康的要求下每日不得超出三小时每月总时数不得超出三十六小时。