交通事故非医保用药不能赔偿吗?
来源:法律编辑整理 时间: 2024-01-19 07:36:34 146 人看过

一、交通事故非医保用药不能赔偿吗

交通事故非医保用药不能赔偿,但是是可以由具体的责任人来承担赔偿。不足的部分,由有过错的一方承担赔偿责任,非机动车驾驶人。可以诉讼,主要诉讼过程由保险公司委托的律师或保险公司理赔的专业人员到庭参与。保险公司处理投保人的保险理赔案件按照保险合同进行保险理赔,对于医药费的赔付,保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在医疗保险范围内予以赔偿。非医保用药保险公司应当赔偿。根据《保险法司法解释三》第十九条的规定:保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。

二、交通事故赔偿的相关规定

1、机动车在保险期内发生交通事故,造成人员受伤的,需要由公安机关确定机动车承担的责任,然后按照责任承担事故的损失赔偿,在赔偿结束以后,按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时,首先是被保险人向保险公司提交相关资料,保险理赔窗口受理审核,保险公司上级审批同意,保险人最终确定赔偿保险金的数额后,支付相应的赔偿。其中医疗费的审核:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。结案后确需继续治疗的,按照治疗必需的费用给付。非医保范围内的费用保险公司不予保险理赔。交通费的审核:按照当事人实际必需的费用计算,凭据支付。2、事故造成第三者人身损害的还需要提供下列证明和资料:二级以上或保险人认可的医疗机构出具的原始医疗费用收据、诊断证明及病历;造成第三者伤残的,还应提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的医疗机构出具的伤残程度证明;造成第三者死亡的,还应提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明书。3、依据交强险保险条例的相关规定:机动车发生交通事故,造成受害人受伤需要抢救的,保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后,按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。发生了交通事故之后,双方当事人如果确实没有办法关于交通事故的赔偿方面问题达成一致,双方可以选择到人民法院来起诉解决,但在这里还需要提醒大家注意如果有保险公司的话,那么就应当尽快的通知保险公司,由保险公司负责理赔。只不过非医保用药不赔偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月16日 11:03
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 交强险赔偿范围包括非医保用药吗
    一、交强险赔偿范围包括非医保用药吗非医保用药保险公司也要赔偿的。如果直接到保险公司理赔,保险公司是不赔偿非医保用药的,这种情况主要是因为保险公司的不赔偿得到了对方的认可。如果向法院起诉保险公司是要赔偿的,但很多人因为嫌麻烦也就认了。二、交强险赔偿赔偿范围相对于商业三者险20多条免责条款,交强险的免责为“受害人故意行为造成损失”、“被保险人自身财产损失”、“相关仲裁及诉讼费用”和事故造成的某些间接损失,保障范围要大许多。而且,无论事故中被保险车辆有没有责任,交强险在责任限额范围内都予以赔偿,并且没有免赔额和免赔率。赔偿程序交强险申请理赔如涉及第三者伤亡或财产损失的道路交通事故,被保险人应先联系120急救电话(如有人身伤亡),拨打122交警电话,并拨打保险公司的客户服务电话报案,配合保险公司查勘现场,可以根据情况要求保险公司支付或垫付抢救费。保险公司应自收到赔偿申请之日起1天内,书面告知需要提
    2023-06-14
    236人看过
  • 交通事故赔偿中特效药赔偿吗
    只要是用于伤者的费用,最后都是按照事故比例进行赔付的。交通事故发生的医疗费责任承担问题,先由有责任的交强险保险公司承担1万元医疗费,如果不足的,由商业险第三者责任险保险公司承担,第三者险一般不承担非医保用药,这种情况要看其在签订保险合同是否已经做出了明确提示,已经明确提示的,该非医保用药(自费药)超出交强险限额部分按责任划分由原、被告承担,交通事故认定你全责,该费用由你全部承担,但是该自费药可能存在一个合理性的问题,如果认为不合理,可以申请鉴定,把不合理的费用剔除。没有明确提示的,车主直接要求商业险第三者责任险保险公司承担即可。一、交通事故赔偿各类药物都可以报销吗不是所有的药物都可以报销,需要在规定的范围内报销。保险公司理赔一般参照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,甲类药一般全部赔偿,乙类药扣减10%-30%,丙类药也就是自费药,需要按照事故责
    2023-02-19
    117人看过
  • 交通事故保险公司垫付医疗费吗,交通事故医药费保险公司全赔吗
    交通事故保险公司会在其责任范围内垫付医疗费。交通事故医药费保险公司可以全赔也可以要求肇事者全部赔偿或者医保陪偿,保险公司有权向责任方追偿。一、交通事故保险公司垫付医疗费吗交通事故保险公司会在其责任范围内垫付医疗费,超过责任限额的,保险公司有权向责任方追偿。《道路交通安全法》第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。二、交通事故医药费保险公司全赔吗交通事故医药费保险公司可以全赔。《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治
    2023-06-05
    324人看过
  • 医疗事故和交通事故能一起赔偿吗
    如因交通事故治疗过程中发生医疗事故,可同时主张交通事故赔偿和医疗事故赔偿。但需要证明医疗事故的发生与交通事故有因果关系。根据各自造成的损失进行赔偿。根据《道路交通安全法》第七十六条的规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡和财产损失的,保险公司应当在机动车第三方责任强制保险责任限额内予以赔偿;不足部分按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方有过错的,按照各自过错的比例分担责任。上上是这个问题的答案。医疗事故需达一定程度才能要求赔偿吗?法律咨询:我妻子在一家三级医院看病,由于医生的粗心导致错诊,使得治疗期被拖长了近两周,但没有造成什么严重后果。可是我们为了治病多花了许多冤枉钱,也给她本人带来了更多的精神痛苦。我们要求医院给我们一个说法,并赔偿我们的损失。可是医院态度很强横,认为医法律咨询:我妻子在一家三级医院看病,由于医生的粗心导致错诊,使得治疗
    2023-08-07
    75人看过
  • 交通事故医药保险不理赔起诉要多久
    一、交通事故医药保险不理赔起诉要多久在对保险公司不履行赔偿责任进行法律诉讼所需耗费的时间周期上,通常情况下预计将需要3至6个月左右。这主要源于法院在接收到原告的起诉状之后,需先行对相关资料进行详尽的审核,只有当该项诉求符合法定起诉条件,方得进入立案审理环节。就简易程序而言,法院有望在三个月的期限内做出相应的判决;然而,若涉及到更为复杂的普通程序,则可能需要六个月的时间方可得出最终裁决。至于二审阶段,通常情况下也会在三个月之内给出明确的判决结果。因此,倘若您在保险理赔方面遭遇了保险公司的拒绝,那么通过法律诉讼途径来解决问题无疑是可行的选择,但在此过程中,您还需保持足够的耐心,以待最终的审判结果得以公布。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条人民法院适用普通程序审理的案件,应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的,经本院院长批准,可以延长六个月;还需要延长的,报请上级人民法院批准
    2024-07-27
    406人看过
  • 交通事故人伤非医保用药的费用该如何承担
    不足的部分,由有过错的一方承担赔偿责任,非机动车驾驶人。可以诉讼,主要诉讼过程由保险公司委托的律师或保险公司理赔的专业人员到庭参与。保险公司处理投保人的保险理赔案件按照保险合同进行保险理赔,对于医药费的赔付,保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在医疗保险范围内予以赔偿。非医保用药保险公司应当赔偿。根据《保险法司法解释三》第十九条的规定:保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。一、交通事故赔偿的相关规定?1、机动车在保险期内发生交通事故,造成人员受伤的,需要由公安机关确定机动车承担的责任,然后按照责任承担事故的损失赔偿,在赔偿结束以后,按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时,
    2023-03-26
    429人看过
  • 非公共交通事故保险不赔吗
    根据相关法律法规的明文规定,在涉及到道路交通事故所引发的人身损害以及物质损失之情形中,若被保人或第三者成为受害方,则交强险应在其责任限额范围之内予以相应的赔偿责任。因此,当该事故并不构成道路交通事故的范畴之时,交强险将无法对此进行理赔。《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条本法中下列用语的含义:“道路”,是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方,包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。“车辆”,是指机动车和非机动车。“机动车”,是指以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。“非机动车”,是指以人力或者畜力驱动,上道路行驶的交通工具,以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。“交通事故”,是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产
    2024-05-14
    135人看过
  • 交通事故伤残鉴定后还能赔医药费吗?
    (1)《人身损害赔偿司法解释》第十七条第二款规定:受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。(2)《人身损害赔偿司法解释》第十九条第二款规定,适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。特别需要指出的是,受害人因伤致残的,赔偿义务人从定残之日起对上述六项费用都应当予以赔偿。后续治疗费是指“对损伤治疗后体征固定而遗留后遗功能障碍需要再次治疗的费用或伤情尚未恢复需要二次治疗所支付的费用”。一、交通事故伤残鉴定程序是怎样的交通事故伤残指因道路交通事故损伤所致的人体残疾。包括:精神的、生理功能的和解剖结构的异常
    2023-03-27
    485人看过
  • 发生交通事故后伤者坚持使用医保外用药可以不赔吗
    一、发生交通事故后伤者坚持使用医保外用药可以不赔吗保险公司辩称“非医保”用药费用保险公司拒绝赔付的理由不能成立,其不能拒赔“非医保”用药费用,交强险以保障交通事故受害人迅速获得赔偿为目的,其理赔不应区分是否自费用药的必要,因为治疗疾病需用何种药物取决于医院,而非伤者或被保险人所能决定。(一)“非医保”用药费用免赔条款应认定为格式条款。本案中保险公司与薛某签订保险合同时并未就“非医保”用药费用免赔予以明示,也不能提供证据证实对该条款履行了明确的说明或告知义务,而是擅自将“非医保”用药费用免赔条款直接打在保单上,是保险公司的单方行为,故不属于附条件或附期限的条款,而属于典型的格式条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头的形式向投保人作出明
    2023-03-04
    275人看过
  • 保险不理赔非医保用药合理吗
    依据相关规定,保险公司有权拒绝承担在交通意外中使用自费药物的赔偿义务。保险公司的职责范围分为多个层次,包括了死亡和残疾赔偿上限、医疗费用赔偿上限以及财产损害赔偿上限等等。而当双方当事人依照相关法律法规达成协议,明确约定超出医疗费用赔偿上限的费用将不予理赔时,这种做法也是合法的。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
    2024-04-28
    182人看过
  • 交通事故医药费用的赔偿责任划分探究
    可以由医疗机构,医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。交通事故对方全责医药费谁垫付交通事故对方全责,医药费可以由受害方垫付。若对方责任人购买了保险,也可以由对方责任人先行垫付,垫付后再找保险公司进行理赔。受害方垫付医药费后,可以再要求交通事故赔偿时,要求对方责任人返还其垫付的医药费。若对方责任人购买了相应的保险,对方责任人在赔偿后,可以申请理赔。但作为受害人一方,在垫付后,不可以直接要求对方购买的保险公司进行理赔。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应
    2023-07-04
    66人看过
  • 交通事故商业险医药费用全赔吗,保险公司需要垫付医药费吗
    一、交通事故商业险医药费用全赔吗交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为:1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为2000元,如果肇事车辆由第三者责任险的,在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。二、交通事故保险公司需要垫付医药费吗首先,保险公司有垫付抢救费用的责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第31条规定:发生交通事故后,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对必须及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。否则,一旦造成严重后果,保险公司将面临吊销经营保险业务许可证的最严厉处罚。但是,保险
    2023-02-06
    424人看过
  • 非医保用药为什么不赔
    非医保用药费用,商业险公司应予理赔的。国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。为了控制医疗保险药品费用的支出,国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。如果是商业性保险合同,保险人收取的保费远远高于国家基本医疗保险,投保人对加入保险利益期待远远高于国家基本医疗保险,因此,应当赔偿的。民事诉讼法院非医保用药处理方法是什么民事诉讼法院非医保用药有第三者保险,就由保险公司承担。保险公司需举证超过基本医疗保险同类医疗费,而且是司法鉴定。保险公司举证已明确告知不承担非医保费用(不是写入条款就行),否则保险公司全赔。如果没有肯定由责任人来承担的,只是承担非医保部分,也就是说医保部分由对方本人的医疗保险报销了,法院都已经判了,该本人承担的还是要承担的。根据《保险法》第十七条第二款:对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单;保险单或者
    2023-07-27
    312人看过
  • 交通事故医药费谁垫付交通事故医药费谁垫
    第一,法律没有规定肇事人必须垫付医疗费用。第二,可以先自己垫付。治疗很重要。治疗结束后,向肇事者索赔。第三,保险公司可以通过交警垫付。第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门的通知后,应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。第四,事故基金可以通过交警垫付。第二十四条国家设立道路交通事故社会救助基金(以下简称救助基金)。在下列情况下,道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用,由救助基金先行垫付,救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿:抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的;因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的,救基金管理机构应当在接到公安机关交通管理部门的通管理通管理部门的通知后,及时向医疗机构垫付抢救费用。交通事故拖车费
    2023-08-09
    441人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 交通事故赔偿和医保卡能同时用吗?
      陕西在线咨询 2021-09-28
      交通事故赔偿和医保卡不可能同时适用的,通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。根据我国《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行垫付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    • 发生交通事故不垫付医药费后医院还能赔偿吗
      西藏在线咨询 2022-10-28
      没有法律规定必须垫付。车辆有交强险,如果起诉交强险在责任限额内先行赔付。
    • 交通事故非医保用药刑法是怎么判
      江苏在线咨询 2022-08-19
      据我所知责任人应安全承担,不管药是否属于医保范围。 非医保用药属于国家机关处理相应新农村医疗合作保险的调整范围,属于国家政策的实施问题。在实际情况中,非医保用药是用于治疗交通事故的病情,属于医疗费的合理范畴,应当作为交通事故赔偿的医疗费项目。就是说,非医保报销制度和民事侵权赔偿是有一定差别的。
    • 非医保用药是否是交通事故的医疗费范围?
      新疆在线咨询 2022-09-08
      责任人应安全承担,不管药是否属于医保范围。非医保用药属于国家机关处理相应新农村医疗合作保险的调整范围,属于国家政策的实施问题。在实际情况中,非医保用药是用于治疗的病情,属于医疗费的合理范畴,应当作为交通事故赔偿的医疗费项目。就是说,非医保报销制度和民事侵权赔偿是有一定差别的。是的,这确实不是你的责任,你根本就无法选择的;但保险公司限于相关条款的规定,即便某些理赔人员接受你的解释,但也无法满足你的要
    • 交通事故非医保和药物谁负责
      湖北在线咨询 2022-07-29
      责任人应安全承担,不管药是否属于医保范围。非医保用药属于国家机关处理相应新农村医疗合作保险的调整范围,属于国家政策的实施问题。在实际情况中,非医保用药是用于治疗交通事故的病情,属于医疗费的合理范畴,应当作为交通事故赔偿的医疗费项目。就是说,非医保报销制度和民事侵权赔偿是有一定差别的。 是的,这确实不是你的责任,你根本就无法选择的但保险公司限于相关条款的规定,即便某些理赔人员接受你的解释,但也无法满