医保诈骗构成犯罪吗?3月1日从广州市医保局获悉,该局与公安机关密切配合,成功破获一起医保基金诈骗案。据悉,广州市医保局在接到可疑违规线索举报后,随即启动调查程序,发现参保人张某存在骗保嫌疑行为。随即将案件移交公安机关立案处理,最终联合公安机关成功破获该起诈骗医保基金案件。
经了解,案中的参保人张某癌症术后需要化疗,享受门特待遇。由于其办理了异地就医,于是委托亲属谭某在广州开药。两人串通利用多个病历,一天内在不同的医院、不同的医生多次挂号开药,多开的针剂再倒卖出去。这些针剂专门用于术后化疗,市价高达约2000元/针,由于门特医保基金支付比例高达80%,他们就低进高出,每支针剂卖800元。两人前后超开针剂共200多支,涉及医保基金金额高达36万余元。
据了解,案中的参保人张某与其亲属谭某进行串通,通过变卖使用医保基金购药所得的药品,骗取医保基金,涉案金额达36万余元,这是广州市首例移送司法机关的医保基金诈骗案。目前,越秀区人民法院一审判决,两人因构成诈骗罪,分别被判处有期徒刑。并责令两人退赔医保基金约36万元。
市医保局有关负责人士表示,医保部门目前已经加强了对门特的监管、堵住漏洞,类似的多次挂号多开药的做法已经行不通。
同时市医保局也将进一步加大医疗保险监督稽核力度,打击各类骗取医疗保险基金的违规行为,并做好刑事司法衔接工作,必要时依法提请公安机关提前介入调查。
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有期徒刑是我国刑法规定的刑罚的一种,指在一定期限内剥夺犯罪人的自由,实行强制劳动改造的刑罚方法。有期徒刑是我国适用面最广的刑罚方法。 对于判处有期徒刑的罪犯,最高减刑数额为原判刑期的一半。判刑十五年,最多减刑七年六个月。... 更多>
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保险诈骗罪(诈骗)会不会构成犯罪山西在线咨询 2022-10-121、保险诈骗未遂情节严重的构成犯罪。 2、犯罪的未遂是需要承担刑事责任的,但是如果不构成犯罪的话,行为在客观上虽然造成了损害结果,但是不是出于故意或者过失,而是由于不能抗拒或者不能预见的原因所引起的,不是犯罪。 3、根据《中华人民共和国刑法》第十六条规定,行为在客观上虽然造成了损害结果,但是不是出于故意或者过失,而是由于不能抗拒或者不能预见的原因所引起的,不是犯罪。
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诈骗医疗是否构成诈骗罪西藏在线咨询 2022-10-15经济犯罪,是指在社会经济的生产、交换、分配、消费领域,为谋取不法利益,违反国家经济、行政法规,直接危害国家的经济管理活动,依照我国刑法应受刑罚处罚的行为。但是,情节显著轻微危害不大的,不是犯罪。经济犯罪是犯罪的一种,因而具有犯罪的一般属性,即社会危害性和刑事违法性。除此之外,经济犯罪还具有以下三个特点: (1)发生在经济领域。即发生在国民经济的生产、交换、分配、消费诸环节。 (2)主观上为故意,过
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非法行医构成诈骗罪吗?安徽在线咨询 2023-11-28非法行医一般不会构成诈骗罪,非法行医行为有专门的非法行医罪来处罚。任何单位和个人在没有取得医疗机构的执业许可证的情况之下,都不能开展诊疗活动。若擅自执业的,将会由县级以上人民政府责令立即停止执业活动。