徐州城镇职工医保人员如何选择或变更定点医院（药店）-法师兄

徐州城镇职工医保人员如何选择或变更定点医院（药店）

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 16:02:20 107 人看过

需提供材料：

1、本人办理：需提供本人身份证原件；

2、他人代办：需提供双方身份证原件。

具体办理：定点单位一经选定，在一个统筹年度内原则上不予变更。

如需变更，可以通过以下几种途径：

1、每年12月份可以通过登录徐州市人力资源和社会保障网（www.jsxz.lss.gov.cn）的页面自行变更；

2、到各社区劳动保障站、各街道办事处及市医保中心服务大厅等进行选择或变更；

徐州市医疗保险基金管理中心：

电话：0516-83726006、83726012

地址：徐州市淮海西路181号社会保障服务大厅

丰县医疗保险管理处

地址：丰县向阳中路8号

电话：0516-89206577、89206577

业务科8920775789206577

沛县医疗保险管理处

地址：沛县汤沐路1号

电话：0516-89656655、89656656

业务科8963280089656656

铜山县医疗保险管理处

地址：铜山新区北京路13号

电话：0516-83406655、83406655

业务科83537576

睢宁县医疗保险管理处

地址：睢宁县八一东路22号

电话：0516-88307696、88307696

业务科8830769688307696

徐州医保查询网址：

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通常情况下，每位参保人士可自主选定四家医疗保险指定医院作为自己的看病诊治场所，这四家中必须有一家为社区医院，而其余三家则需遵循相关政策法规进行自由挑选。所谓“医疗保险指定医院”即为社会保障部门公开披露并监管其所在辖区内具备相应医疗保险服务资格的医院名单。参保者可依据已公示的院名列表，精心挑选适宜自己的就诊场所，待社保机构审核通过后，将向参与医保人员发放专用的医保卡。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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一、请持本人的有效医保证、历、卡及住院通知单，到住院处办理住院手续。居民医保必须是选择我院为定点医院的方可使用(急诊除外)。二、参保人员在办理住院手续和住院过程中，应按规定交纳一定数额的押金(预交金)，用于支付需个人自付的医疗费用。预交金余额需超过当天药品费用，预交金不足时，请及时补交以免影响治疗。三、欠缴医疗保险费用的参保人员住院时，仍需持本人的医保证、病历、卡办理住院手续，待全额补齐欠费后，按参保人员待遇重新结算。四、参保人员一个统筹年度内符合医保规定的住院费用，实行起付标准、个人分段自付和最高支付限额的管理办法。五、城镇职工医保病员住院费用中个人自付部分由以下六部分构成：1.医保目录外(丙类)的医疗费用(全额自费)。2.起付标准900元，退休人员按65%执行，70岁以上(含70岁)退休人员按50%执行，以后多次在三级医疗机构住院的起付标准依次递减100元，但三级医疗机构最低不低于30

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职工医保和城镇医保的区别城镇职工医疗保险的参保范围是城镇用人单位及其职工和参加了基本养老保险的灵活就业人员;城镇居民医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民。一、缴费标准不同城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。在职职工按本人工资总额的2%缴纳，用人单位按在职职工工资总额的7.5%缴纳。退休人员本人不缴费，原用人单位按退休人员退休(养老)金总额的5%缴纳。灵活就业人员由本人按上年度全市在岗职工平均工资的8%缴纳。城镇居民基本医疗保险费由个人缴费和政府补助构成，筹资水平根据全市上年度城镇居民人均可支配收入的一定比例确定。其中：在校学生和未满18周岁非在校少年儿童每人每年的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的1%左右;其他非从业城镇居民的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的2%左右。今年，我市城镇居民基本医疗保险费的筹资标准为学生儿童1

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