长沙医保报销包括哪些范围
来源:互联网 时间: 2023-05-08 20:04:44 107 人看过

【摘要】长沙医保报销范围是什么?职工医疗保险报销范围是符合医疗保险三个目录支付标准的医疗费用;居民医疗保险报销范围主要包括居民医疗保险报销范围政策内住院医疗费用、普通门诊统筹医疗费用和生育补助等。

长沙职工医疗保险报销范围:

1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围医疗费用;

2、符合医疗保险三个目录支付标准的医疗费用。

长沙居民医疗保险报销范围:

1、政策内住院医疗费用;

2、普通门诊统筹医疗费用(含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用);

3、生育补助。

长沙基本医疗保险不予支付情形:

1、应当从工伤保险基金中支付的;

2、应当由第三方负担的;

3、应当由公共卫生负担的;

4、在境外就医的。

长沙医保报销范围主要包括职工医疗保险报销和居民医疗保险报销两大类,各种健康体检、婚前检查、游泳体检、出境体检费等不属于长沙医疗保险报销范围。因此建议有条件的市民可以选购一份商业医疗保险,给健康更全面的保障。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月20日 03:58
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多工伤保险相关文章
  • 平凉医保报销范围包括哪些
    可报销费用的项目有床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。其中材料费最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。3、检查费:最高限额600元。4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)8、其他费用等。综上所述,平凉医保报销范围为床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。需要注意的是,参保人在非规定的门诊统
    2023-05-08
    185人看过
  • 昆明医保报销包括哪些范围
    众所周知,随着医疗保险的不断推广,医保的报销范围也越来越大,但是依然有一些疾病没有纳入医保。**医保报销范围在2016年又做了一些最新的规定,基本医疗保险最高支付限额8万元用完后,自动进入大病补充医疗保险支付,住院报销比例统一提高到90%,最高可再报销25万元。1、住院费用:住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准)范围内的医疗费用,在起付标准和最高支付限额内,按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付,个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用,其余由医保中心和医院进行结算。2、门诊慢性病特殊病费用:昆明市规定慢性病包括精神病、癫痫、帕金森氏病、冠心病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、脑血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、活动性肺结核病、慢性活动性肝炎、原发或继发性高血压、类风湿关节炎
    2023-05-08
    258人看过
  • 职工医保报销范围包括哪些
    (一)住院起付标准:1、三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。2、二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。3、一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。(二)职工医疗保险统筹支付比例:1、在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%2、退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。(三)职工医疗保险大病起付标准:1、职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。2、最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)。一、医疗保险不能报销的范围以下项目不在医疗保险的报销范围内:(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治
    2023-03-02
    96人看过
  • 医保大病报销范围包括哪些
    一、什么是大病医保大病医保是城乡居民大病医疗保险的简称,是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的政策。其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题。截止到2014年年底,大病医保已在27个省开展了392个统筹项目,覆盖人口7亿人。但还有部分地区没有实现大病医保政策。二、医保大病报销范围包括哪些1、大病医保保障范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。2、如果投保者购买的是商业保险的话,大病医保保障的范围是保险合同中规定的保障范围。如果是购买国家的大病医保的保险的话,大病医保报销范围包括慢性重症肝炎、支气管哮
    2023-02-19
    222人看过
  • 医保报销范围包括哪些项目
    按照规定,基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类。第一类是服务项目类:部分医事服务费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。第二类是非疾病治疗项目类:具体见下面的解析。第三类是诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。第五类是其他类:各种科研性、临床验证性的诊疗项目等。此外,基本医疗保险不予支付的
    2023-04-16
    469人看过
  • 职工医保报销范围包括哪些
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费。《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。《企业职工生育保险试行办法》第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。第七条女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死
    2023-05-03
    282人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>

    #工伤保险
    相关咨询
    • 医保报销范围包括哪些
      贵州在线咨询 2022-05-25
      报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。 4.大病保险
    • 医保报销范围包括哪些?
      广西在线咨询 2022-05-25
      1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门
    • 医保报销范围都包括哪些?
      湖北在线咨询 2022-05-18
      1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门
    • 医保报销范围包括哪些项目
      河北在线咨询 2021-12-25
      基本医疗保险基金支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急救医疗费用的医疗费用。基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险机构、医疗机构、药品经营单位直接结算。个人跨区域就业的,基本医疗保险关系与本人转移,累计缴费年限计算。
    • 医疗保险报销范围包括哪些
      青海在线咨询 2022-06-05
      根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,医疗保险报销范围包括:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险