新农合大病保险可二次报销吗
来源:互联网 时间: 2023-08-04 15:31:57 427 人看过

一、农村合作医疗有二次报销,新农合大病保险政策又称大病二次报销,目前,各城市的新农合二次报销政策是不一样的,农村合作医疗二次报销。

二、以河南为例

1、超出《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》范围以外的药物费用;

2、超出《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录》规定的项目费用和符合规定但超出限价部分费用;

3、在市级及以上医疗机构发生的新农合定额补偿病种自付医疗费用;

4、按病种付费及重大疾病病种超出限额(定额)标准应由医疗机构承担的费用;

5、意外伤害患者医疗费用。

骑摩托车摔伤新农合可以报销吗

骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的,但是如果存在第三方事故责任的,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;农村合作医疗则不可以报销。农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

《辽宁省关于调整新农合跨省就医联网即时结报大病保险补偿政策的通知》

新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月04日 15:38
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多新农合相关文章
  • 新农合大病二次报销的资格要求
    -新农合大病二次报销条件各个省市的情况略有不同,一般情况来看新农合大病二次报销条件:1、需要参加当年的新农合。2、当年的新农合基金结余较多,地方出台二次报销的政策,文件是在第二年年初出台。3、其医疗费用达到了起付的标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。4、必须是一次性医疗费用达到起付线,不能多次医疗合为一次。新农合二次报销(一)申请受理1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗
    2023-07-03
    452人看过
  • 聊城新农合大病保险报销
    该市将实现新农合报销与新农合大病保险补偿一站式即时结报,届时儿童白血病、胃癌等20类重大疾病可获报销补偿。下面就来了解一下聊城新农合大病保险报销的相关内容。截至目前,全市已按参合农民人均15元的标准购买商业保险,并按要求将新农合大病保险资金总额的80%拨付至商业保险机构。同时,将于3月20日前完成网络对接,实现新农合报销与新农合大病保险补偿一站式即时结报。市、县两级也相继成立了新农合大病保险工作办公室。据悉,此次大病保险保障对象为新农合参合居民,新生儿出生当年,随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇,同时享受大病保险待遇,自第二年按规定缴纳参合费用。按照要求,购买大病保险的筹资标准为每人15元。大病保险的补偿,实际支付比例不低于50%。按照医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高,个人最高年补偿限额为20万元。新农合大病保险工作将20类重大疾病纳入大病保险保障范围,具体
    2023-05-08
    156人看过
  • 大病二次报销医疗保险
    大病保险二次报销是参与了医保或新农合的公民,报销医疗费之外,还能再报一次大病保险。具体来说,大病保险二次报销补助政策是指在一个参保年度内,参加了医保或新农合的公民,个人累计负担的合规医疗费用除了正常报销之外,还能再针对大病保险进行第二次报销,这是2019年的政策。医疗保险大病二次报销如何报销1、大病二次报销地点:(1)患者在市内就诊,3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用;急诊是十日。(2)转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续(在外地住院,有的地方是6个月以内,不能跨年)。2、大病二次报销所需的材料:(1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。(2)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议
    2023-06-30
    198人看过
  • 新农合大病保险该怎样报销
    新农合大病保险怎么报销:(一)出院结算同步赔付(也叫做即时结算)从2017年1月1日起,因病在当地的二甲医院或定点医院出院结算的病人,可直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金。病人出院时自动依据新农合大病保险政策来报销,不用再像以前一样另外办理报销手续。(二)出院结算不同步赔付(非医院窗口即时结算)对于2017年1月1日至12月31日之间符合新农合大病保险政策的病人,还内有进行即时结算办理的病人(通常这样的情况是在二甲以下医院或其它地方的医院治疗的患者):将所需提交的资料备齐后直接到各地的新农合(医保)服务大厅办理理赔手续。保险公司将会同当地主管部门对本年度符合理赔范围的参合对象进行清理,并逐一通知到参保者本人。参合对象办理理赔时需提交以下资料:银行卡复印件;身份证复印件;新农合医疗费用结算单;总费用高于10万元、由于意外伤害住院和异地就医的参合对象还需提供医疗费用明细清单、出院小结
    2023-06-18
    85人看过
  • 北京新农合大病保险二次报销范围及比例是多少
    北京新农合大病保险二次报销范围及比例新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。其中,二次报销范围及比例,具体如下:一、北京新农合大病保险二次报销范围“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。1、新农合二次报销流程:申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:(1)参合住院病人身份证或者户口簿;(2)参合住院病人合作医疗证;(3)出院证明;(4)医药费收据;(5)住院费用详细清单;(6)县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。2、新农合二次报销金额新农合二次报销金额是“分段计算、累加支付”。在基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元
    2023-05-31
    155人看过
  • 新农合大病险报销方式
    (1)新农合分普通门诊报销、大病住院报销、大病救助报销与慢性病门诊报销四种。大病住院报销比例分定点医疗机构级别,级别越高,报销比例越低。一般分乡级、县级、市、省级及省外四个级别,一般乡级起付线100—200元,报销比例80—90%,县级起付线300—700元,报销比例70—80%,市级起付线500—2000元,报销比例60—70%,省级及省外起付线800—3000元,报销比例50—60%,封顶线15万左右,医疗总费用有的地区规定超过6万或8万的,报销比例相应提高。大病救助报销模式是根据一些诊疗路径明确,手术模式统一,医疗费用高,发病率高,对家庭负担大的病种列为大病救助报销模式,大病救助报销模式对医院治疗有限价要求,不般不受起付线、报销比例及封顶线限制,直接按医疗总费用的百分率报销,如14岁以下儿童患先天性心脏病、白血病,直接医疗总费用的90%报销,其中民政部门负担其中的20%。慢性病门诊报
    2023-07-07
    186人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #新农合
    词条

    新农合是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。... 更多>

    #新农合
    相关咨询
    • 新农合大病保险可二次报销吗?
      广东在线咨询 2021-09-28
      一、农村合作医疗有二次报销,新农合大病保险政策又称大病二次报销,目前,各城市的新农合二次报销政策是不一样的,农村合作医疗二次报销。   二、以河南为例 1、超出《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》范围以外的药物费用; 2、超出《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录》规定的项目费用和符合规定但超出限价部分费用; 3、在市级及以上医疗机构发生的新农合定额补偿病种自付医疗费用;
    • 新农合大病可以二次报销吗?
      北京在线咨询 2022-11-06
      看实际情况。新农合二次报销和大病救助不一样。 新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。
    • 新农合大病能二次报销吗
      福建在线咨询 2022-01-27
      新农合大病能二次报销吗看实际情况。新农合二次报销和大病救助不一样。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。大病保险二次报销规定以河南和山东为例,根据规定,职工大病补充保险的保障范围为一个医保结算年度内,经基本
    • 新农合大病能二次报销吗
      新疆在线咨询 2023-04-12
      当事人参加了新农合的,大病能二次报销。大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群,因为大病发生的个人自付费用,超过一定额度,由大病保险报销50%以上。城乡居民大病保险是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予二次报销。 新农合大病二次报销办理: 1、合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。 合规医疗费用是指在新农合各
    • 新农合大病二次报销怎么报
      台湾在线咨询 2021-10-28
      去当地社会保险局处理。需要证件:身份证及复印件,新农合医疗证及复印件,新农合出院补偿单,银行卡,医生证明,住院小结,住院收据,医药明细,患者身份证,第一次报销凭证。