城镇居民医疗保险报销有什么要求呢
来源:互联网 时间: 2023-05-05 16:21:26 374 人看过

一、城镇居民基本医疗保险的报销范围

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

(四)符合规定的其他费用。

二、城镇居民医疗保险的就医要求

城镇居民医疗保险对参保人就医要求是:城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时,须持医疗保险卡、身份证或者户口簿到当地的定点医疗机构治疗,凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定点医疗机构,无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地生病的,可以在就近具备条件的医院治疗,但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续。

因病情需要或医疗条件所限需要转市级以上医疗机构治疗的,由市级定点医疗机构出具转院证明,并到当地居民医疗保险经办机构办理转诊手续。如果不按照规定办理转诊手续而直接转到省级医院的,或自行到非定点医疗机构治疗所发生的医疗费用,城镇居民基本医疗保险基金将不予以报销,所发生的医疗费用由参保人自己承担。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月05日 10:05
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 什么是城镇居民医疗保险?如何办理常州城镇居民医疗保险
    具体对象(一)男年满60周岁、女年满50周岁的居民(二)“三无”(无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人)人员(三)未满18周岁在校学生;未满18周岁的不在校未成年人(四)18周岁以上,且男不满60周岁、女不满50周岁的失业人员(五)在校的高校大学生办理方式一)在校学生人员办理1、首次参保:由所在学校统一办理参保缴费手续,学生家长填写《常州市市区在校学生参加城镇居民基本医疗保险登记表和《常州市市区在校学生参加城镇居民基本医疗保险回执后,连同个人应承担的保费一起交给学校,由所在学校经办人员统一到市社会保险基金管理中心办理。持有《常州市城市居民最低生活保障金领取证家庭的学生、持有《中华人民共和国残疾人证的重度残疾学生,则需另行提供《常州市城市居民最低生活保障金领取证或《中华人民共和国残疾人证复印件1份。2、续保缴费:已参保人员应于每个保险年度的参保缴费期内,在交通银行卡上存足一个年度个人应承担的
    2024-03-27
    117人看过
  • 城镇居民基本医疗保险制度城镇居民医疗保险新政策有哪些
    城镇居民基本医疗保险制度城镇居民医疗保险新政策有哪些呢?城镇居民基本医疗保险制度,是以大病统筹为主,针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。(1)基本原则。城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则:一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的体高,可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准。二是坚持群众自愿。不搞强制,而是在制度设计上注重政策的吸引力,引导群众参保,并鼓励连续缴费。三是明确中央和地方政府责任。中央定原则和大的政策,保证全国社会保障体系的统一。四是坚持统筹协调。统筹考虑各种保障制度和政策的衔接,统筹考虑地区之间的平衡,统筹考虑新制度的出台对其他人群的影响,统筹考虑医疗保障体制和医药卫生体制的配套改革。(2)覆盖范围。城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民,都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
    2023-05-05
    418人看过
  • 城镇居民医疗保险政策和缴费、报销范围
    城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。城镇居民基本医疗保险政策/制度城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则:一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的提高,可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准;二是坚持群众自愿。不搞强制,而是在制度设计上注重政策的吸引力,引导群众参保,并鼓励连续缴费;三是明确中央和地方政府责任;四是坚持统筹协调。要统筹考虑各种保障制度和政策的衔接,地区之间的平衡,新制度的出台对其他人群的影响,以及医疗保障体制和医疗卫生体制
    2023-05-01
    169人看过
  • 2024邵阳城镇居民医疗保险如何进行报销
    【参保方式】家庭缴费为主政府补助为辅建立城镇居民基本医疗保险制度,就是要构建长效机制,强化制度保障,帮助城镇居民增强抵御重大疾病风险的能力,从根本上解决城镇居民大病医疗费用负担。据了解,城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予补助。有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费的单位补助资金制定税收鼓励政策。其中中央财政对中西部地区参保城镇居民缴费按人均每年20元给予补助;在此基础上,对非学生儿童的低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等城镇困难居民每人每年补助30元,属于低保对象或重度残疾的学生儿童每人每年补助5元。地方财政按照不低于中央财政补助标准配套资金。财政补助的具体方案由财政部门会商劳动保障、民政等部门研究确定,补助经费要纳入各级政府的财政预算。【参保范围】学生、少儿和其他非从业人员我省参保范围包括:不属于城镇职工基本医疗保险制度覆
    2023-12-23
    133人看过
  • 城镇居民医疗意外报销攻略
    意外伤害只有住院,才可以报销。报销比例以及范围如下:报销比例如下:1、门诊报销:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病报销:(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿
    2023-07-03
    419人看过
  • 城镇居民医疗保险异地就医怎么办理,城镇居民医疗保险查询方法
    城镇居民医疗保险异地就医的办理是先到投保处报告申请,经同意后就医后由投保处支付医疗费。城镇居民医疗保险的查询方法是可以通过网上,移动通信或者当地的社保中心等均可。一、城镇居民医疗保险异地就医怎么办理城镇居民医疗保险异地就医的办理是就医前须到投保地办事处医保负责人处报告,申请异地就医,经同意后方能异地住院,并全额垫付医疗费用。待出院后带发票病历等资料到投保地医保机构办理报销手续。二、城镇居民医疗保险查询方法城镇居民医疗保险查询方法具体如下:1.社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2.上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。3.电话咨询拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。4.触摸屏查询
    2023-06-04
    212人看过
  • 城镇居民基本医疗保险办理条件,城镇居民医疗保险办理材料
    一、城镇居民基本医疗保险办理条件城镇居民基本医疗保险办理条件是:具有当地城镇户口的中小学阶段学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和未参加城镇职工基本医疗保险的其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。在市区中小学就读的农民工子女,可自愿参加城镇居民基本医疗保险。二、城镇居民医疗保险办理材料城镇居民医疗保险办理材料如下:1.参保资料:参保居民需出示户口簿、身份证和学籍证明原件并提交复印件、一张一寸近期彩色登记照(持有第二代身份证的居民不提供彩色登记照),自行确定并携带一张用于缴费的银行卡。2.低保对象需出示《武汉市城市居民最低生活保障金领取证》原件并提交复印件。3.一级、二级的重度残疾人,需出示《中华人民共和国残疾人证》原件并提交复印件。低收入家庭老人需提交居住地街道办事处出具的未按月享受养老金或退休金待遇的证明。三、什么是城乡居民基本医疗保险城乡居民基本医疗保险是相对于
    2023-07-06
    355人看过
  • 想问下城镇居民医疗保险意外险可以报销吗?
    很高兴为你解答城镇居民医疗保险意外险的问题,原则上来说社会医疗保险是不管意外的,但现在大多意外伤害的医疗费用是可以报销的,但对于交通事故社会医疗保险报销会出现问题。城镇居民医疗保险能报销范围:1、个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。城镇居民医疗保险住院报销比例1、未成年及在校学生在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院
    2023-08-08
    89人看过
  • 城镇居民医保ct能报销吗
    一、城镇居民医保ct能报销吗?居民医保门诊是可以报销的。规定如下:1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十条国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度,引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊,实行首诊负责制和转诊审核责任制,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制,并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求,整合区域内政府举办的医疗卫生资源,因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。二、针对医保的门诊报销范围1、村卫生室及村中心卫生室就诊报
    2023-03-09
    124人看过
  • 城镇居民医保会如何报销?
    城镇居民基本医疗保险的报销范围参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:1、住院治疗的医疗费用;2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4、符合规定的其他费用。另外,城镇居民医疗保险对参保人就医要求是:1、城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时,须持医疗保险卡、身份证或者户口簿到当地的定点医疗机构治疗,凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定点医疗机构,无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地生病的,可以在就近具备条件的医院治疗,但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续。2、因病情需要或医疗条件所限需要转市级以上医疗机构治疗的,由市级定点医疗机构出具转院证明,并到当地居民医疗保险经办机构办理转诊手续。如果不按照规定办理转诊手续而直接转到省级医院的,或自行到非定点医疗机
    2024-05-07
    240人看过
  • 哈尔滨市城镇职工医疗保险证与城镇居民医疗保险证有什么不同?
    区别就在于,职工医保可报销的比例和总报销额度要高于居民医保,并且居民医保在就医上必须要遵循一定的规定,也就是说只能从社区或者二级医院开始就医,有相应转院的手续后才可以去三级医院。更多哈尔滨医疗保险查询、医疗保险报销、医疗保险参保、医疗保险缴纳等详细信息
    2023-11-26
    412人看过
  • 城镇居民医疗保险算社保吗
    社保中的医疗保险即指职工基本医疗保险。一、城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险区别在于:(一)参保人群的范围不同:对于城镇职工基本医疗保险而言,保险的对象包括了所有在职的员工和其他的退休人员。而与职工基本医疗保险相比,居民基本医疗保险包括的范围更广,除了职工医疗保险的保险对象之外,还包括未就业的居民,进城务工人员和学生儿童。在参保人群的范围上,这两个保险的范围是不同的,但是在一定的程度上又是互补的。(二)资金筹集方式不同:居民基本医疗保险应该缴纳的保险金都是由个人自己全额缴纳,职工基本医疗保险的资金是由供职单位和个人一同缴纳。简单的来说,居民的基本医疗保险个人出资比较多。(三)保险待遇不同:这两个险种虽然相似,但在保险所享受到的待遇来看,还是有着比较大的区别。居民基本医疗保险只有简单的保险和个人负担补助,但是职工医疗保险享有的除了基本的保险之外,还有公务员医疗补助保险和大额医疗费用的
    2023-06-08
    441人看过
  • 城镇居民医疗保险与商业医疗保险比较有什么优势
    城镇居民基本医疗保险属于政府行为,政策由政府制定,业务由各级政府所属医保中心经办,其人员、机构管理经费全部由政府财力拨付,国家不征税费,也就是说,参保居民缴纳的保险费全部用于参保居民的医疗待遇上;政府不仅是城镇居民基本医疗保险的倡导者、组织者,也是它的坚强后盾,为城镇居民基本医疗保险可持续发展提供了保证。政府通过积极引导,并在参保缴费上给予必要的补助。符合城镇居民参保范围的人员,不论是否有病,都可以参保。商业医疗保险属于企业经营行为,是投保单位和个人与商业保险机构的商业契约,并按投保数额和约定条款对投保人的回报;经营机构要依法缴纳税费,列支分担保险费用,并承担市场经营风险。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息,请查询【】
    2023-05-10
    256人看过
  • 社保医疗和城镇居民医疗有什么区别
    城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。一、个体户社保和企业社保的区别是什么个体户社保与公司社保区别如下:1、缴纳社保的险种不同,个体户只要交养老和医疗保险,而公司需要缴纳五险;2、承担的社保费用不同,个体户费用全额由个人承担,公司为员工缴纳社保,费用是由公司与员工个人共同承担。社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、
    2023-03-15
    80人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 城镇居民基本医疗保险可以报销多少钱,城镇居民医疗保险报销的范围
      台湾在线咨询 2022-03-18
      城镇医疗保险可以报销多少钱,以天津市为例:天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准: 1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 (2)年满79周岁以上的老年人,在一个结算年度内,
    • 城镇居民基本医疗保险的报销范围有哪些?那么医疗保险的报销范围?
      福建在线咨询 2022-03-30
      现行我国城镇居民基本医疗保险制度规定:城镇居民的基本医疗保险的报销范围主要有,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。但由各省区的情况不同,且目前我国人力资源与社会保障局并未对医疗保险报销范围进行统一规定,由各省市根据国家方针政策,结合本地实际情
    • 城镇居民医疗保险主要保障范围包括哪些人群,城镇居民医疗保险报销比例如何划分
      香港在线咨询 2022-04-01
      城镇居民医疗保险主要保障的范围包括尚未参加城镇职工基本医疗保险和公费医疗的居民,主要包括三类人群,其中一种是尚未参加城镇职工基本医疗保险或尚未参加公费医疗的达到退休年龄的老年人,那么还有哪些人群,城镇医疗保险报销比例又如何城镇居民医疗保险报销比例以天津市为例:天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准: (1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符
    • 因为城镇居民医疗保险可以报销生育保险吗
      山东在线咨询 2022-06-30
      城镇居民医疗保险不可以报销生育。一般来说,报销生育的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。生育保险属于强制性保险,由本人所在单位进行交纳,是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策。
    • 城镇居民医疗保险生孩子是否可以报销?
      新疆在线咨询 2022-11-03
      城镇居民医疗保险,生孩子可以报销。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算。而孕妇住院的费用一般按照相关比例报销。