农村医保报销哪些疾病-法师兄

农村医保报销哪些疾病

来源：互联网时间： 2023-04-15 17:11:38 445 人看过

凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。农村医保报销疾病包括：儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

《社会保险法》

第二十一条

新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民，符合国家规定条件的，按月领取新型农村社会养老保险待遇。

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医保卡报销范围有限,需在指定医院住院并达到一定标准。报销公式为总费用减去门槛费、自费和超支费用,再乘以75%加年龄0.2。实际报销比例在20%~60%。自费药和乙类药品不予报销。医保卡可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴。参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的符合医保规定的个人自付部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。医保卡的报销范围仅限于指定医院，这些医院可以提供因疾病和部分意外导致的住院治疗费用，且住院费用需达到一定标准。报销公式为：（总费用－门槛费－自费－超支费用）（75＋年龄0．2）％，正常情况下，实际报销比例在20％～60％。自费药是不予报销的，乙类药品报销80％，床位费有限额，按规定一些检查费和诊疗费也不能报销；医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范

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医保是为居民疾病、负伤、生育时所提供的必要的医疗服务和物质帮助，是为补偿疾病所带来的经济压力的一种保险。但是，医保并不会报销所有医疗情况的费用。那么，德州医保报销范围是什么呢?1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。基本医疗保险基金不予支付的生活服

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农村医保到城市看病报销比例

农村医保到城市看病报销比例如下：1、居民医保报销比例，一级医院报销比例为65％，二级医院6000以上报销比例为80％。2、职工医保的住院报销比例，住院费一千三百元至三万元之间的为85％；三万元至四万元之间的报销比例为90％，四万元至十万元之间的报销比例为95％，十万元至三十万元之间的报销比例为85％。医疗保险的报销流程：1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；2、受理部门自收到申请材料，进行审核，结算，支付工作；3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。以下医疗费用不予报销：1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；2、自杀、自残的（精神病）除外；3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理所致伤病的；4、交通事故、意外伤害、医疗事故等；5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；6、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；7、国家和省市医

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农村合作医疗报销比例：探索多重疾病综合保障

一）门诊报销比例1、村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25％。2、乡镇卫生院门诊报销比例为40％。3、县级医院门诊报销比例为30％。4、县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。（二）住院报销比例1、乡镇卫生院住院0－300元报销比例为40％，300元以上报销比例为55％。2、县级医院住院0－300元报销比例为30％，300元以上报销比例为40％。3、县外医院住院0－20000元报销比例为20％，20000元以上报销比例为35％。4、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。农村合作医疗的报销比例1、门诊补偿（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30

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1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。b、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；

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农村少儿医保报销比例与报销范围有哪些

现如今，虽说国家对医疗政策不断完善补充，但目前我国农村儿童的医疗保障依旧是不足的，小孩看病难、看病贵依旧是突出问题。政府也不断鼓励农村家庭为孩子完善少儿医保，少儿农村医保报销比例分为三个部分，分别是门诊报销、住院报销以及大病报销，每种的报销比例是不一样的;就医的地点不同，报销比例也不同。农村少儿医保报销比例与报销范围由于农村的医疗条件与水平有限，为孩子完善农村少儿医疗保险是必不可少的，当然，为孩子投保后，对于它的报销比例与报销范围需要大家了解清楚的，根据最新规定，农村少儿医保的报销比例大致如下：农村少儿医保报销比例1、门诊报销比例村卫生室及村中心卫生室就诊：报销60%。镇卫生院：报销40%。二级医院：报销30%。三级医院：报销20%。2、住院报销比例住院报销的比例随着医院的等级下降而逐渐降低。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病报销比例大病报销的起付线为50

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哪些情况不能报销农村医疗保险

1、由于第三方的人或者是单位产生的一些问题，是不负责报销医保的，这个需要找第三方来报销。2、不在就医地点的指定医院进行就医的是不允许报销的。3、超过了医保报销时间也是不能报销的，一般医保报销时间是在三个月到一年之内。4、治疗过程中未经医院同意私自办理转院的，也是不能报销的，除非是有相关的手续证明必须转院的才能报销。农村医疗保险报销范围？报销范围包括哪些1、检查费用报销范围：治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。2、药品费用报销范围：根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。3、住院费用报销范围：住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用，特殊门诊可报医疗费。4、特殊病种费用报销范围：恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系

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低保户在农村看病报销医疗费用的方法有哪些？

报销所需要的手续：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。农村怎么申请低保户一、农村怎么申请低保户1、农村低保申领条件：（1）持有本县农业居民户口。（2）居住在农村村组，家庭承包土地的农村居民。（3）共同生活的家庭成员人均年纯收入和实际生活水平低于当地农村低保标准。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合

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农村医疗保险报销期限是什么,农村医疗保险可以报销的范围又有哪些

一、农村医疗保险报销期限按照新农合的规定：住院报销补偿办理时限，原则上不超过3个月，特殊情况不超过6个月。二、农村医疗保险报销范围1、门诊报销(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销范围(1)药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。(2)60周岁以上

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社保限制哪些疾病的报销

基本医疗保险基金不包括下列医疗费用：在非定点的医疗机构就医的，除了急诊外都不报销；在非定点的零售药店购买药品的也不可以用社保报销。由于交通事故、医疗事故或者其他责任事故受伤的，或者是由于吸毒、打架或者其他违法行为受伤的；在国外或者在香港、澳门特别行政区或者台湾自杀、自残、酗酒等原因的；国家和本市规定应该由个人进行缴纳的都不可以用社保报销。如果企业职工因工负伤或者是患职业病的医疗费用，可以按照工伤保险的有关规定执行。女职工的生育医疗费用也可以按照国家和本市有关规定执行。因意外住院社保报销吗可以报销的。一般情况下，医保报销比例在70％左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类药品报80％，自负20％的比例，而C类是需要全部自负费用的。各地报销比例不一样，具体到当地医保局咨询。《中华人民共和国社会保险法》第三十条：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金

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社保报销完农村医保还能报销吗

不可以，只能使用一个报销。社会医疗保险（包括城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险）和新农合原则上只能参加一种，不能重复参加。如重复参加，也只能享受一种医疗费用报销补偿待遇，不得重复享受。至于享受何种医疗保障待遇，由当事人自行选择。所以社保报销费用后，剩下的费用新农合是报销不了的。社保报销比例社保报销的范围为国家基本医疗保险诊疗项目。各地的报销比例不同，如湖南规定，乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基

2023-08-12

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武汉重症（慢性）疾病医保报销的有哪些

武汉城镇基本医保26种门诊重症（慢性）疾病1、高血压Ⅲ期(有心、脑、肾并发症之一的);2、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的);3、重症精神病(包括精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病);4、恶性肿瘤(含白血病)放化疗;5、慢性肾功能衰竭需做肾透析治疗;6、肾移植术后抗排异;7、肝移植术后抗排异;8、慢性肾衰竭(尿毒症前期);9、乙型肝炎的抗病毒治疗;10、丙型肝炎的抗病毒治疗;11、慢性重症肝炎、肝硬变;12、慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级及以上;13、慢性肺源性心脏病(达到肺、心功能失代偿期的);14、甲状腺功能亢进(发生了甲状腺毒症性心脏病的);15、慢性再生障碍性贫血;16、血友病;17、系统性红斑狼疮;18、类风湿关节炎(X线检查关节病变Ⅲ期及以上的);19、系统性硬化病(达到皮肤病变硬化期或萎缩期的);20、强直性脊柱炎(出现“放射学骶髂关节炎”的);21、帕金森氏病及

2023-05-30

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成都城镇医疗保险报销的疾病有哪些

成都城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，以下是成都城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。成都城镇医疗保险报销范围:(一)基本医疗保险成年居民个人缴费标准：160元/人·年、320元/人·年两个档次。学生、儿童(含大学生)个人缴费标准：150元/人·年(含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险)。(二)大病医疗互助补充保险大病医疗互助补充保险缴费标准为：460元/人·年、230元/人·年两个档次。缴费时间：2018年9月1日至2018年12月20日，逾期不予办理。医疗待遇享受时间：2018年1月1日零时至12月31日24时(大学生为2018年9月1日零时至2018年8月31日24时)。初次参加大病医疗互助补充保险有6个月等待期(学生、儿童除外)。

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