人寿意外险出险保险拒赔怎么办-法师兄

人寿意外险出险保险拒赔怎么办

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-11 20:16:50 496 人看过

在保险事故不幸发生时，可能会面临保险公司拒绝承担理赔责任的局面。面对这样的情形，投保人应采取一些适当的步骤来维护自己的权益：

首先，需要对所签署的保险合同中的各项条款和保险范围进行细致研读，以确保自身的情况确实符合理赔的相关规定；

其次，要及时收集并妥善保管相关的证据材料，例如事故现场的照片、医疗诊断报告等等；

再次，可以向保险公司提交书面投诉函，同时附带相关证据，以期保险公司能够依据合同约定履行其赔偿义务；

最后，若经过上述努力仍未能获得合理的赔偿，那么投保人还可考虑向保险监管部门或者仲裁机构寻求帮助，申请仲裁或者调解，或者直接诉诸于法律途径，向当地法院提起诉讼。

《保险法》第六十二条规定了保险合同的解释和适用原则，被保险人应当合法合理地享受保险权益；

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
意外险拒赔会通知被保险人吗

当保险公司对理赔申请予以拒绝时，有必要及时地告知被保险人，并详尽解释其拒绝理赔的具体缘由及其法律依据。在此过程中，保险合同应就保险公司所应承担的赔偿责任以及被保险人所应履行的相关义务进行明确且严格的约定。若收到上述拒绝赔偿的通知时，被保险人有权依据法律规定对此提出异议，并可选择通过友好协商、提起诉讼等多种途径加以解决。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益

2024-05-05

246人看过
法律综合知识
意外保险拒赔检查费谁出

一、意外保险拒赔检查费谁出1．若因保障额度超出免检范畴或者基于随机抽样进行体检，则相应的体检成本将由保险机构予以承担。2．然而，倘如存在病历历史，体检费用便可能由公司与个人共同承担。这主要是由于在填写健康告知书时，保险公司会依据投保人提供的医学诊断资料进行评估审核，倘若无法提供相关资料，则可能会强制要求投保人自行支付体检费用。3．部分投保者可能误以为体检为免费服务，主动提出申请，然而是否免费需视检查结果及投保决策而定。若体检结果无异，且投保人最终成功投保，保险公司将承担体检费用；反之，若体检结果正常但投保人决定放弃购买，保险公司将收取体检费用；若因身体健康状况不佳，导致保险公司无法以标准保费接受投保，可能面临拒保、加费承保、责任除外等情况，此时即便投保人选择放弃购买，体检费用亦无需由客户承担。《保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必

2024-07-11

366人看过
法律综合知识
人寿保险拒赔保费能退不

一、人寿保险拒赔保费能退不通常而言，倘若保险合同之中确实存在着明确约定在拒绝赔付之情形下可退还投保费用之条款，那么被保险人或者受益者则拥有合法权利要求保险公司退还其所支付的保费。然而，若保险合同之内并无类似条款或者该条款表述模糊不清，此时便需要依据我国《中华人民共和国保险法》及其他相关法律法规进行综合判定。值得关注的是，即便保险合同内确实存在退还保费之条款，亦有可能存在某些限制性条件，如：退还保费的时间节点、方式方法、所需办理的手续等等。因此，在提出退还保费请求之前，我们强烈建议被保险人或者受益者先行认真研读保险合同中有关退还保费之条款，以便充分理解其中具体的规定与要求。《保险法》第三十九条：“保险公司根据保险合同的约定承担保险责任。”二、人寿保险怎么赔偿1．报案环节（然而，请注意在寿险领域，绝大部分案件并不需报案这一步骤）。2．保险公司对相关信息进行核实以及深入调查（需注意财产保险和寿险

2024-07-26

416人看过
法律综合知识
人寿保险理财拒赔怎么打官司

一、人寿保险理财拒赔怎么打官司根据保险合同中所载明的条款内容，如果保险人已经对保险金的赔偿或者支付方式作出了明确的规定，那么他们就必须严格遵守这些规定，依法履行相应的义务。《中华人民共和国保险法》第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。保险监督管理机构依法履行职责，进行监督检查、调查时，有关部门应当予以配合。二、人寿保险理赔一般流程是怎样的人寿保险理赔程序详细如下：一方面，被保险人需在获悉或者应该获悉保险事故发生之时，立即向所投保的寿险公司发出正式报案申请。另一方面，当寿险公司获得客户提出的理赔请求之后，理论应积极开展相关的核实以及鉴定工作。最后，在完成上述步骤并符合先前协议的情况下，寿险公司将根据约定责任履行权益分配的义务。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保

2024-07-02

393人看过

法律综合知识
什么情况下保险公司拒赔寿险

保险公司并不保证所有类型的风险都会获得保障，也不能承诺只要投保就必定会得到赔付。以下是寿险公司在某些特定情况下可能拒绝赔付的几个主要原因。首先，事故若不符合保险责任的范畴，那么保险公司将不会承担相应的赔偿责任。这种情况通常可以分为两类，第一类是指出险事故并不在保险条款中所规定的“保险责任”条款所涵盖的责任范围之内；第二类则是指出险事故虽然在保险条款中有所涉及，但是却属于“责任免除”条款所规定的免责范围内，比如在人身意外伤害险的保险案例中，如果被保险人因为车祸而出险，但是其驾驶行为却是未经许可的，那么这就属于保险条款中的“责任免除”范围，也就是说，这是保险公司的除外责任，保险公司有权根据保险条款的相关规定，拒绝为该事故进行赔付。其次，如果客户在投保过程中违反了法定以及约定的告知义务，那么保险公司同样有权拒绝赔付。根据我国的《保险法》规定，投保人必须要尽到如实告知的义务。因此，当客户在填写保险

2024-04-27

216人看过
人寿保险
人寿保险拒赔原因都有什么

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。《保险法》第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合

2023-06-15

58人看过
法律综合知识
××人寿保险公司人身意外伤害保险条款

第一条保险合同的构成本保险合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。第二条投保范围一、年龄在16至65周岁，身体健康、能正常工作或劳动者，均可作为被保险人参加本保险。不足16周岁或66周岁以上者，本公司将根据其具体情况决定是否承保。二、被保险人本人、对被保险人具有保险利益的其他人可作为投保人。第三条保险责任被保险人在本合同保险责任有效期间内，因遭受意外伤害而致死亡或残疾的，本公司依下列约定给付保险金：一、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因死亡的，本公司按保险金额给付死亡保险金。二、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身体残疾的，本公司根据中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如治疗仍未结束的，按第180日的

2022-04-23

304人看过
法律综合知识
老人意外险保险拒赔起诉要钱吗

在我国，提起诉讼需要支付相关费用。对于财产类案件而言，诉讼请求的金额或价额会依据以下比例分为不同阶段进行累计缴纳：1．当诉讼请求的金额未超过人民币1万元时，每起案件需缴纳50元的诉讼费。2．当诉讼请求的金额介于人民币1万元与10万元之间时，应按比例以2．5％进行缴纳。3．当诉讼请求的金额大于人民币10万元且小于等于人民币20万元时，应按比例以2％进行缴纳。4．当诉讼请求的金额大于人民币20万元且小于等于人民币50万元时，应按比例以1．5％进行缴纳。5．当诉讼请求的金额大于人民币50万元且小于等于人民币100万元时，应按比例以1％进行缴纳。6．当诉讼请求的金额大于人民币100万元且小于等于人民币200万元时，应按比例以0．9％进行缴纳。7．当诉讼请求的金额大于人民币200万元且小于等于人民币500万元时，应按比例以0．8％进行缴纳。8．当诉讼请求的金额大于人民币500万元且小于等于人民币10

2024-05-08

284人看过

法律综合知识
人寿保险哪些情况会拒赔

以下为寿险公司判定拒绝进行赔偿的常见核心情境。（一）、保险事故并不在保险合同所约定的保障范畴之内。这其中，可以分为两种具体情况：第一种是指实际发生的保险事故并不属于保险条款中所载明的“保险责任”的涵盖范围；其次就是保险事故确实处于保险条款中“责任免除”条款所规定的免责范围内。以人身意外伤害险为例，如果被保险人在交通事故中受到损害，然而该事故是由于被保险人无证驾驶所引发的，那么就属于保险条款中的“责任免除”范围，也就是我们常说的除外责任，保险公司有权根据保险条款的相关规定，拒绝承担相应的赔偿责任。（二）、投保人未能遵守法定以及合同约定的告知义务。根据我国《保险法》的明确规定，投保人在投保过程中必须严格履行如实告知的责任。因此，客户在填写保险投保单时，应对其中涉及到的健康状况、职业类型、财务状况等重要问题进行详尽的阅读理解，并逐项以书面形式进行如实告知。若在此过程中有任何信息被故意隐瞒或者遗漏

2024-05-08

496人看过
意外伤害保险
你能买人寿保险和意外伤害保险吗

1、抑郁症后你能买人寿保险和意外险吗？如果你有医院的康复证明，你可以买。抑郁症又称抑郁障碍，是心境障碍的主要类型，以显著的、持久的抑郁为特征。临床上，抑郁症的情况并不相称。抑郁可由忧郁转为悲伤、自卑、抑郁，甚至悲观、自杀未遂或行为，甚至麻木，部分病例有明显的焦虑和运动性躁动，严重者有幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作至少持续2周，老年人甚至数年。多数病例有反复发作的倾向。大多数的攻击可以缓解，其中一些可能有残留的症状或成为慢性。人寿保险是一种人寿保险，简称人寿保险，人寿保险：以被保险人的生命为保险标的，以被保险人的生死存亡为给付条件的人寿保险。与所有保险业务一样，被保险人将风险转移给保险人，接受保险人的条款并支付保险费。与其他保险不同，人寿保险转移的是被保险人的生死存亡风险。如何购买？首先，必须在申请表中说明真相。其次，要向保险公司提供医疗机构出具的患者病情说明。保险公司承保部门将根据患者

2023-05-31

346人看过
法律综合知识
外地车拒赔保险怎么办

在面临保险公司不愿意履行赔偿义务的情况下，投保人可采取以下几种法律途径进行维权：首先，进行友好协商：作为投保人，您有权选择与保险公司进行平等、自愿的沟通和交流，以谋求双方都能接受的合理赔偿处理方案；其次，提交仲裁申请：若投保人和保险公司未能就赔偿事宜达成共识，您还可以向保险公司所隶属的仲裁机构提出仲裁申请，仲裁裁决具有法律约束力，保险公司必须严格遵守并执行；最后，向法院提起诉讼：若上述两种方式均未得到满意的解决，您仍有权利向当地法院提起诉讼，请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

2024-05-08

313人看过
意外保险
人寿意外保险险种的内容有哪些

1、综合意外保险。此种类型的意外保险的主要保障项目一般有意外身故、残疾、烧烫伤、意外伤害医疗、住院误工津贴、住院护理津贴、紧急医疗救援以及公共交通意外身故、残疾等。2、交通意外保险。一般情况下，交通意外保险为人们提供的保障主要有飞机、火车、轮船、汽车意外身故、残疾以及航班延误的保障。当被保险人由于乘坐上述的公共交通工具发生意外而导致身故或残疾的时候，被保险人或者其保单的受益人便能够获得相应的保险赔偿金。《保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

2023-06-15

223人看过

法律综合知识
人寿保险拒赔一般几天后

一、人寿保险拒赔一般几天后关于拒绝支付保险金的通知应在三个工作日内发出。具体情况如下所述：1．保险公司在对事故进行实际勘察和了解后，若认定该事故并不符合其保单项下的保险责任范围，则需自拒付确定之日起的三个工作日内向投保人寄送一份拒绝支付保险金的通知，并详细解释不予赔付的原因；2．保险公司是否应承担赔付责任，是依据投保时双方签署的保单合约中所明确规定的事项而定。如若所发生的事故符合合约中所载之条款及条件，保险公司便需依照当初双方签约之约定予以履行赔偿义务。反之，若所发生的事故与赔偿条件相悖，那么保险公司有权依法拒绝对投保人进行赔付。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提

2024-07-22

325人看过
法律综合知识
人寿保险超赔险怎么不卖了

超赔险亦被称为超额赔款再保险，这意味着，原保险人根据再保险合同中所规定的内容，将超出其自身赔款限额之外的赔款责任转让给再保险人，而再保险人则依据其所同意承担的赔付款责任限额，接受由分入的赔款责任。从简略说明上来讲，即为保险人对已超额赔付的财产进行再次投保给再保险公司。此种再保险在汽车保险领域中较为多见，当赔付的限额超越了交强险与第三者责任险的总和时，超赔险便能够发挥出其应有的职能和作用。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

2024-05-05

445人看过