重大疾病保险理赔难吗
来源:互联网 时间: 2023-05-08 15:24:08 102 人看过

近年来,投保重大疾病保险的人不断增多,他们都想利用这一险种转嫁重大疾病带来的经济风险。为了更好地保障广大消费者的权益,各大保险公司积极完善重大疾病保险理赔制度,包括赔偿金额、理赔手续、理赔流程等,尽可能打消客户对“保险理赔难”的认知。

重大疾病保险在我国的保险市场上已经不是一个新型险种了,很多客户已经接受了重大疾病保障的观念,并且购买了重大疾病保险。但是,目前也还有一部分客户对重大疾病保障保险仍存有疑虑,觉得投保时很容易,但是一旦发生保险事故要获得理赔金却很难,不仅手续多时间长,甚至还担心的理赔与否完全由保险公司说了算。其实客户有这样担心是没有必要的。理赔和销售一样是保险公司的重要服务体现,但因其专业性强、处理过程要求严谨,往往又会给客户造成理赔难的误解,并把这理解为保险公司的“抠门”。

事实上,保证理赔工作公平、公正、有法可依、有章可循不仅是客户的期望,也是保险公司自身健康发展的要求。保险公司的宗旨就是严格遵守合同条款约定,结合实际疾病情况做出合理理赔决定,该赔的一定赔到,不该赔的就一定不赔。如果经常发生人情理赔、随意理赔,对那些没有理赔事件的客户来说是就是最大的不公平了。

其实重大疾病保险理赔难不难,数字是最能说明问题的。我们先来看一组某保险公司的重大疾病保险理赔情况的数据。从总的重大疾病保险费收入赔付金额比率来看,2008年是45%,2009年是39%,2010年43%,这样一个赔付比率是处在国际上通行良性赔付率范围之内的。重大疾病的赔付率过高或过低都是不正常的。赔付率太低,说明客户的正当利益未得到切实保障,但赔付率过高,则会直接导致保险公司出现经营亏损,最终利益得不到保证的还是广大客户。因此,对保险公司和客户双方来说,都必须遵循正常、合理的赔付原则,这样才能使双方的利益都得到应有保障。而实际上,保险公司,特别是有着多年理赔经验的寿险公司,其在条款制定、风险控制等前期工作方面已有了较为科学、严格的测算和管控,因此在具体处理每一个客户的理赔案件过程中,更有能力以非常专业、负责、谨慎的态度来面对,并且尽最大可能保障客户的利益。

重大疾病保险理赔难不难?综上可知,各大销售重疾险的险企都在积极完善理赔服务体系,致力于为广大客户提供公平、公正、有法可依、有章可循的理赔服务,进而让有需要的客户尽早领取保险金,以获得及时的治疗。由此可见,重疾险理赔并不难,但消费者投保时最好选择大型知名的险企,这样能获得更好的服务。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月08日 12:25
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多保险理赔相关文章
  • 商业大病保险理赔难吗
    商业大病保险的现状在六部委联合出台文件旨在引入商业保险机制推行城乡居民大病保险一年多的时间后,《证券日报》记者近日就此话题采访主要保险公司时,他们均对此话题表现出一定的兴趣,至少态度是不回避的;而从保监系统发布的消息也能发现,多数地区的保监局也都尽可能地做出努力,推进大病保险。不过,在大病保险的整个推进过程中,商业保险总有一种“我本将心向明月,奈何明月照沟渠”的感觉,想要大病保险政策深化落实,让保险公司参与业务持续下去还面临不少的困难。记者梳理地方保监局、保险公司和媒体发布的信息后发现,自2012年8月六部委下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》以来,在地方政府、保监局和保险公司的共同努力下,城乡居民大病保险在一年多的时间内,取得了可喜的成绩。目前,全国已有27个省份开展大病保险试点,而截至去年上半年,便有21个省份开展大病保险。保监会相关负责人称,未来大病保险覆盖的人数可能要超过
    2023-05-05
    162人看过
  • 重大疾病保险可以拒赔吗
    由于重大疾病保险产品集医学与保险于一体,技术性强,又比较复杂,因此在理赔时,其拒赔比例要比一般寿险产品高很多。国际拒赔比例在30%以上,亚洲地区的拒赔比例通常介于10%-20%,我国也不例外,以下是保险公司拒赔的主要原因。1、未履行如实告知义务保险公司在承保过程中,投保人往往出现过失不告知的情况。根据我国《保险法》的规定,投保人故意不履行如实告知义务,保险人有权解除合同,对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,且不退还保险费;投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人有权解除保险合同,对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,但可以退还保险费。2、重大疾病确诊日期恰好处于观察期内对于保险公司来说,观察期的设定是防范逆选择风险的一种手段,各个保险公司的重大疾病保险产品都会设定观察期,一般是90天或者180天,长的甚至是1年。
    2023-05-05
    58人看过
  • 重大疾病保险的重大疾病有哪些
    这个需要看您购买的重大疾病保险的具体保障疾病种类,市面上不同的重大疾病保险,其保障疾病都不一样,有的甚至高达上百种,如果您不是很清楚,可以咨询保险公司的销售人员或者查看保险条款。不过,不管是哪家保险公司的重大疾病保险,基本都包括了保监会规定的25种重大疾病,它们分别是:恶性肿瘤、脑中风后遗症、急性心肌梗塞、重大器官移植术或造血干细胞移植术、慢性肝功能衰竭失代偿期、良性脑肿瘤、急性或亚急性重症肝炎、终末期肾病、多个肢体缺失、主动脉手术、重型再生障碍性贫血、严重运动神经元病、严重Ⅲ度烧伤、严重脑损伤、双耳失聪、深度昏迷、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重帕金森病、严重阿尔茨海默病、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、严重原发性肺动脉高压。一、重大疾病保险一般保多少目前,大多数重大疾病的平均治疗费用一般都在10万元,所以购买重大疾病保险的保额至少要在20万元以上,这样当风险来临之时,才能起到遮风避雨的作用
    2023-02-28
    273人看过
  • 重大疾病保险理赔生效时间
    保险公司签发保险合同时,保单即生效。但对于重大疾病保险,保险公司为了防止骗保,会有一个观察期,新华的观察期是1年,观察期内出险,只赔付10%(大多是这样,有少数产品不同),观察期外出险则全额赔付。一、代位求偿算出险吗当发生交通事故时,对方付全责的时候,在对方没有赔付能力的前提下,车主可以先向自己投保的保险公司申请赔付,之后再由保险公司去进行追偿。目前保险公司对于该种情况的意见不统一,一部分保险公司不算作出险,而另一部分保险公司算作出险但不影响来年的保费。由于代位求偿保险公司追回赔偿费用的几率很低,这部分赔偿损失基本上是由保险公司承担的,因此多家保险公司的规定都是代位求偿算出险。具体的情况投保人可以询问保险公司的客服,只要不影响来年保费,算出险也是没什么影响的。二、查出有病还能入社保吗查出有病还能入社保的,只是重大疾病的,会有半年左右观察期,在半年观察期内产生的费用不予报销。社保的医疗保险并
    2023-04-12
    340人看过
  • 重大疾病保险理赔流程怎么走
    1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病,首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊,在被保险在求诊的时候,医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断,如果得出的诊断结果,是被保险人已经患有了某种重大疾病的话,医生就会给被保险人出具确诊书,这是日后向保险公司理赔的重要依据,保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后,如果有公司保险公司指定医院的确认书,就方便多了,理赔的过程会更流畅。2、如果被保险人被确诊为重大疾病后,应该马上向保险公司报案,报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后,会启动相应的理赔程序,到医院或者被保险人家里调查和了解情况。3、申请理赔,在正式申请理赔的时候,应该注意带齐资料,不但会为自己省下时间,也方便了保险公司的工作人员审核,这样理赔时间就会缩短,如果带的资料不够齐,又要下次补充的话,肯定会影响理赔速度。应该带齐的资料有
    2023-04-30
    102人看过
  • 重大疾病保险有用吗
    保费是否返还来划分根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。报销的时候必须记清楚申请时间所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。患重大疾病的概率人一生罹患重大疾病的概率是72.17%。全世界死亡人数中,66%的人死于重大疾病;30-45岁患上重大疾病的机率超过15%。重大疾病也就是说一旦发生就可能危及生命,并且需要支付昂贵的医疗费用,所以一份重疾保险理赔金可能是一份救命钱。因为而一旦罹患重大疾病,不仅仅是医疗方面的损失,可能会让整个家庭彻底崩塌,收入中断,家庭整个规划打乱,可能所有能拿出来的钱都不够治
    2023-05-01
    249人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>

    #保险理赔
    相关咨询
    • 重大疾病保险理赔
      河南在线咨询 2022-03-20
      1、首先重大疾病保险属于人身保险,对于分红险看是否有相关的死亡以后保险条款,除非是以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意,合同是无效的,其他人身保险是不需要被保险人同意的2、需要确认这几分保险的投保人是谁,如果是您母亲的话,是有主体资格的,如果是代你们签字作为投保人,属于效力待定合同,如果没有经过你们的追认,是无效合同,3、对于此份债权您可以向您母亲主张,4、建议您积极收集相关的证据
    • 重大疾病的保险理赔
      上海在线咨询 2022-05-08
      关于重大疾病保险理赔的问题,一般来说,出险时要及时与保险公司取得联系。确诊后尽快通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司或保险代理人并提出给付保险金申请,根据保险公司的指导,准备好理赔时必须的各种材料。同时,需要注意一点,重大疾病应由符合资质的医院来进行确诊。若有特殊原因,需及时通知保险公司,并得到保险公司的同意,以保证赔付工作更快完成。
    • 重大疾病保险怎么理赔
      江西在线咨询 2022-04-19
      关于重大疾病保险理赔的问题,一般来说,出险时要及时与保险公司取得联系。确诊后尽快通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司或保险代理人并提出给付保险金申请,根据保险公司的指导,准备好理赔时必须的各种材料。同时,需要注意一点,重大疾病应由符合资质的医院来进行确诊。若有特殊原因,需及时通知保险公司,并得到保险公司的同意,以保证赔付工作更快完成。
    • 重大疾病保险怎么理赔?
      澳门在线咨询 2022-05-01
      关于重大疾病保险理赔的问题,一般来说,出险时要及时与保险公司取得联系。确诊后尽快通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司或保险代理人并提出给付保险金申请,根据保险公司的指导,准备好理赔时必须的各种材料。同时,需要注意一点,重大疾病应由符合资质的医院来进行确诊。若有特殊原因,需及时通知保险公司,并得到保险公司的同意,以保证赔付工作更快完成。
    • 重大疾病保险理赔程序
      河北在线咨询 2022-03-25
      1、首先重大疾病保险属于人身保险,对于分红险看是否有相关的死亡以后保险条款,除非是以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意,合同是无效的,其他人身保险是不需要被保险人同意的2、需要确认这几分保险的投保人是谁,如果是您母亲的话,是有主体资格的,如果是代你们签字作为投保人,属于效力待定合同,如果没有经过你们的追认,是无效合同,3、对于此份债权您可以向您母亲主张,4、建议您积极收集相关的证据。