城镇医疗保险和职工医疗保险区别
来源:互联网 时间: 2023-03-19 09:00:55 386 人看过

1、面对人群不同,城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。

2、缴费标准及来源不同。

3、待遇标准不同。

4、缴费要求不同。

一、农村医疗保险和五险一金中的医疗保险的区别

1、参保对象不同:农村合作医疗保险的参保对象是农村户口居民,社保参保对象为在职职工或城镇居民2、保障期限不同:农村合作医疗保险是交一年保一年,社保中的医疗险是要求持续缴纳最少15年才可以享受终身医保待遇3、报销比例不同:农村合作医疗保险报销比例较低,而社保中的医疗保险报销比例较高4、有无个人医保账户:农村合作医疗保险是没有个人医保账户的,社保中的医疗保险有个人医保账户。

二、单位欠费医保住院有报销吗

凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。缴费期内续缴医保费,等待期从次年1月算起:居民在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次日算起,等待3个月;城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。

三、怎么知道自己社保卡是什么类型的

社保卡类型主要分为三种,一种是蓝色、绿色、红色,不同颜色的社保卡其人群有一定的不同。社保卡类型:1、蓝色:蓝色社保卡代表城镇职工,有医疗报吸纳个人账户,可以到定点医疗机构就业、购药;2、绿色:绿色医保卡代表城乡居民,没有医疗保险个人账户,只能到定点医疗机构刷卡就医;3、红卡:红色医保卡是离休和建国前老工人所使用的卡,只能到定点医疗机构使用。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月04日 01:41
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 城镇职工医疗保险报销的流程,医疗保险能中断吗
    城镇职工医疗保险报销的流程是需要当事人到具有医保的公立医院进行治疗,同时需要住院三个工作日才能去办理医保,携带病历、医疗费等去报销。城镇职工医疗保险可以中断的,需要注意的是不能超过三个月即可。一、城镇职工医疗保险报销的流程城镇职工医疗保险报销的流程是首先到医保定点的公立医院进行住院治疗住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。如果是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章,写好各人情况说明,投保单位情况说明或证明到社会劳动保障局二楼办公室报销。如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报,两者只能报一处。如有商业险的,应先报城镇居民医疗保险,再报商业险;如先报了商业险,那城镇居民医疗保险不再给予报销。二、城镇职工医疗保险能中断吗城镇职工医疗保险中断是可以的。不过职工医疗保险缴纳已经超过3个月
    2023-06-04
    100人看过
  • 职工和居民医疗保险报销区别
    一、职工医保和城镇居民医保住院报销的区别:职工(含个体)基本医疗保险统筹基金起付标准是在统筹基金支付前按规定必须由个人担负的住院医疗费用额度,就是平常所说的门槛费。按医院等级三级、二级、一级医院标准划分定点医疗机构,起付标准分别确定为700元/人次、500元/人次、300元/人次。参保职工年度内第一次需全额支付起付标准;第二次住院按第一次的80%支付起付标准;第三次住院再按80%支付起付标准;第三次及以后按第三次标准执行。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,职工个人也要负担一定比例。个人自负的费用比例按照三级、二级、一级医院,分别确定为20%、18%、15%;退休人员分别为15%、13%、10%。居民医保:统筹基金起付标准按三级、二级、一级医疗机构等级,成年和老年居民分别为700元、400元、200元,未成年人分别为500元、300元、100元。参保居民在同一保险年度内第二次和第三次
    2023-04-25
    458人看过
  • 城镇职工医疗保险可以补缴吗
    单位职工参加城镇职工基本医疗保险后,什么时间可以开始享受医疗保险待遇?参保职工自办理参保缴费手续的当月1日起可享受医疗保险待遇。参保职工或其单位未足额缴纳或中断缴纳医疗保险费的,自未足额缴纳或中断缴纳的次月1日起停止享受医疗保险待遇,但可继续使用其个人账户余额。城镇职工医疗保险缴费中断后能否补缴?除单位整体欠缴医疗保险费以外,用人单位和职工未按规定及时缴纳城镇职工基本医疗保险费的,跨月后将不予补缴。患有特殊慢性病的人员该如何申请办理《城镇基本医疗保险门诊慢性病治疗登记簿》?(1)申办:参保人员患特殊慢性病确需门诊治疗的,可到具有特殊慢性病诊断资格的定点医疗机构医保办公室,领取《基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病(门诊大病)审批报告单》(以下简称《报告单》),由指定的专科医师填写并进行治疗诊断,科主任审核签字。(2)初审:参保人员按该医疗机构规定的时间携带《报告单》、社会保障卡、一寸照片2张
    2023-05-08
    144人看过
  • 农村合作医疗保险和城镇职工基本医疗保险之间有哪些差异
    新型农村合作医疗新型农村合作医疗是农民自愿参加,按年度缴费。报销费用县内一级医院100元,二级医院200元,县外医院500元报销比例县内一级医院60%,二级医院50%,县外医院40%。城镇职工基本医疗保险是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。费用由用人单位和个人共同承担,单位缴大部分,个人缴小部分。报销方式凭医保卡等资料直接在定点医院实时报销,不仅住院可以报销,大部分地区门诊也同样可以报销。报销额度医疗费用统筹报销额公式:(治疗总费用-起付线-自费部分)报销比例治疗总费用:医生开出来的单据上面显示的总费用。起付线:原则上为当地职工年平均工资的10%左右,但是不同等级的医院、不同地区以及在职人员与退休人员都是不一样的。自费部分:不属于医保可报销范围内的费用,例如有些进口药医保是不能报销的,一般单据上面会显示那些是属于自费。报销比例与医院等级、地市不同以及是否首次住
    2023-02-23
    225人看过
  • 城镇医疗保险和意外险哪个好
    当我们投保了一份医疗保险的时候,你同时也会发现,一份意外险的重要性,因为人生中疾病和意外都是说来就来,那么到底城镇医疗保险和意外险哪个好呢?城镇医疗保险和意外哪个好城镇医疗保险的优点一是参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。二是参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期,办法实施六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年;一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。意外险的优点意外险优点中最重要的便是能够降低人们的经济损失,当各位朋友投保意外险之后,一旦真的出险,保险公司理赔便为各位朋友降低个人的经济损失
    2023-05-08
    448人看过
  • 城镇职工基本医疗保险住院报销和医疗生育保险报销比例提高
    从4月1日开始,城镇职工基本医疗保险住院报销比例和医疗生育保险报销比例有所提高,这对城市低收入家庭来说,有病去医院不再是望而却步了。这两天,不少市民向本报热线反映,住院报销的相关事宜出现了繁琐的程序,为此,记者分别采访了部分医院和库尔勒市社保局。据一家医院解释,其接到通知说4月1日之前出院,且当天没有结账的,需自费后再到社保局报销,4月1日以后出院的等调试完毕后在医院报销。库尔勒市社保局工作人员说,医疗报销以病人出院的日期为准,在4月1日以前出院的以原先的政策报销比例为准,4月1日之后的,按照新的报销比例执行。据了解,目前,医疗保险报销比例还在调试阶段。随后,记者从巴州劳动和社会劳动保障局了解到,自治州将城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额从3万元提高至5万元。即(将自治区三个目录中,乙类药品、部分支付费用的诊疗项目费用由原规定先由个人负担15%调整为10%;特殊一次性高价材料费用由原
    2023-06-07
    414人看过
  • 大连医疗保险城镇职工报销比例
    【城镇职工】起付标准:1、年度内首次住院的,三级医院为850元(大连医科大学附属第一医院为1200元),二级医院及专科医院为500元,一级医院(含治疗型家庭病床,下同)为300元。2、第二次及以上住院的,住院起付标准调整为,三级医院680元(大连医科大学附属第一医院为960元)、二级医院及专科医院400元、一级医院(含治疗型家庭病床,下同)240元。3、70岁及以上老年人年度内住院起付标准不分次数,统一调整为三级医院425元(大连医科大学附属第一医院为600元)、二级医院及专科医院250元、一级医院150元。)报销比例:1、在职人员按照三级、二级、一级医院分别为85%、88%、90%;2、退休人员按照三级、二级、一级医院分别为92.50%、94%、95%;
    2023-05-09
    217人看过
  • 城镇医保和大学生医疗保险有冲突吗
    大学生医保和城镇医保不冲突。大学生医保其实也是城镇医保的一个险种。根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》有关精神,为进一步做好大学生医疗保障工作,国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。大学生医保的参保范围:各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。大学生医保的参保方式:大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作,方便其及时就医。商业保险和农村医疗保险有冲突吗商业保险和农村医疗保险没有冲突。当他们发生疾病时,可以同时享受双重保障。目前,对于参加新农合又购买了商业医疗保险的报销补偿原则是:新农合是农民的基本医疗保障制度,商业医疗保险是基本医疗保障制度的补充,
    2023-08-06
    329人看过
  • 西宁城镇职工医疗保险退保办理手续
    申请条件1.参加城镇职工基本医疗保险并因为缴费人员因故死亡的。2.参加城镇职工基本医疗保险并缴费人员因故出国定居人员的。办理材料(一)参保人员因故去世退保的需出具居民医学死亡证明或火化证明或户口注销手续、《西宁市城镇职工基本医疗保险证、职工医疗保险IC卡、领取人身份证及领取人与死者的关系证明。(二)参保人员出国定居退保的须出具出国定居的相关文件及证明、《西宁市城镇职工基本医疗保险证、职工医疗保险IC卡、本人身份证及代办人身份证。办理流程(一)参保人员因故去世退保的须出具上述办理材料,由社保经办机构审核后,有用人单位的由单位领取后支付给法定继承人,无用人单位的将其医疗保险个人账户余额支付给其法定继承人。(二)参保人员出国定居退保的须出具上述办理材料,由社保经办机构审核后,有用人单位的由单位领取后支付给法定继承人,无用人单位的将其医疗保险个人账户余额支付给其法定继承人。办理时限及费用办理时限:
    2023-05-09
    152人看过
  • 长安区城镇职工医疗保险参保立户业务流程
    城镇职工医疗保险参保立户需提供以下资料:①《营业执照、《组织机构代码证、《税务登记证原件与复印件;②《工资发放表、《现金流量表;③养老保险缴费单复印件;④有退休人员的需提供退休审批表和最新的养老保险发放明细表;⑤《西安市城镇职工基本医疗(生育)保险用人单位基本情况表;⑥批量新参保人员数据盘和加盖公章的参保人员花名册;⑦单位参保申请。2、单位经办人员报送以上资料到区社保中心城镇职工医疗保险科。
    2023-05-09
    118人看过
  • 石家庄城镇职工医疗保险异地转移
    一、转入(一)正式转入1、转入条件:流动人员已经在我市工作,原就业地已终止参保并出具了《参保凭证等证明材料的,可到我中心办理正式转入接续手续2、转入材料:向参保管理科提供:(1)《参保凭证(2)《参保人员医疗保险类型变更信息表。向网络信息管理科提供:(1)《基本医疗保险关系转移接续申请表(2)《参保凭证(3)《参保人员医疗保险类型变更信息表(4)现参保单位的医保编码(5)流动人员身份证复印件(复印件单位盖章)3、转入流程:(1)单位专管员每月1—10日凭《参保凭证等材料到参保管理科申请接续登记;(2)参保管理科办理接续登记标志录入;(3)单位专管员到网络信息管理科凭《参保凭证领取并填写《基本医疗保险关系转移接续申请表,提供流动人员身份证复印件等材料申请接续;(4)网络信息管理科审核申请材料,录入接续信息,提交接续结果,完成转入接续工作。注:《基本医疗保险关系转移接续申请表可到石家庄市医保中
    2023-05-29
    133人看过
  • 居民医疗保险和灵活就业医疗保险区别,居民医疗保险怎么查询
    居民医疗保险和灵活就业医疗保险区别包括有,缴费的方式不同、领取的年龄规定不同、最高支付限额不同等;居民医疗保险可以登录户口所在地的社保局官网查询,也可以拨打社保电话12333查询,或是直接去医保经办服务机构柜台查询。一、居民医疗保险和灵活就业医疗保险区别居民医疗保险和灵活就业医疗保险区别有:1.居民医疗保险缴费一年就享受一年不缴费就没有了,也没有退休待遇,即不管缴费多少年也没有终生享受一事。2.灵活就业医疗保险参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇。3.最高支付限额来说,灵活就业医疗保险高于居民医疗保险。二、居民医疗保险怎么查询居民医疗保险的查询方式有:1.网上查询。参保人可登陆到户口所在地的社保局官网,找到查询服务栏目,根据提示输入医保账号/个人编号、密码以及验证码等信息,点击登录。2.电话查询。参保人可拨打社保电话12333
    2023-06-04
    206人看过
  • 如何区别疾病保险和医疗保险
    你了解疾病保险吗?很多人会遇到疾病保险这样的保险,想着疾病保险是不是就是医疗保险呢?下面我们就来看看,这两种保险的区别吧。疾病保险和医疗保险的区别第一:保障范围不一样,医疗保险保障范围更广。疾病保险,也就是重大疾病保险,主要针对那些会威胁到生命或者花费比较大的重大疾病。而医疗保险保障范围就宽了很多,从一般的阑尾炎到癌症都在医疗保险保障范围之内。第二:赔偿标准不同。疾病保险是定额赔付。也就是只要患合同规定的重大疾病,保险公司立即按照保险金额赔付。比如保额20万,那保险公司就赔偿20万。医疗保险是按实际所用医疗费来赔付。比如保额1万,住院花费了5000元,那保险公司可能会赔偿4000元(实际费用的80%)。第三:保险期间不同。医疗保险的保险期间只有一年。投保,如果一年内没有住院,那保险合同就终止了,要想继续得到保障,就得再交钱续保。疾病保险的保险期间一般都在二十年以上,甚至是终身型的。疾病保险
    2023-03-15
    73人看过
  • 城镇职工医疗保险大病救助指南
    一、大病救助类别第一类:1、造血干细胞移植术;2、肾移植术;3、肝移植术;4、人工瓣膜置换术;5、体外循环的心脏手术。第二类:1、胸部肿瘤(肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、乳腺癌);2、腹部肿瘤(胃癌、原发性肝癌、大肠癌、胆囊及胆管癌、胰腺癌);3、淋巴、血液系统肿瘤(恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤);4、中枢神经系统肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤(恶性))。第三类:1、头颈部肿瘤(鼻咽癌、上颌窦癌、扁桃体癌、喉癌、舌癌、甲状腺癌);2、泌尿、生殖系统肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸肿瘤、阴茎癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、恶性滋养细胞肿瘤);3、骨及皮肤、软组织肿瘤(骨肉瘤、尤文氏肉瘤、软组织肉瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤);4、转移性恶性肿瘤(原发灶不明的转移癌、脑转移瘤、骨转移瘤、肺转移瘤)。第四类:1、脑出血、急性心肌梗塞、急性胰腺坏死、急性亚急性肝坏死;2、冠状动脉粥样硬化性心脏病的
    2023-05-30
    456人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 职工医疗保险职工医疗保险职工医疗保险职工医疗保险是什么意思
      河北在线咨询 2022-05-06
      医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生
    • 城镇职工医疗保险能不能转入城镇居民医疗
      重庆在线咨询 2023-09-28
      1、城镇职工医疗保险是否能够转入城镇居民医疗保险取决于该居民是否具备参保城镇居民医疗保险的条件。 2、18周岁以下的未成年人在校读书的,可以在学校参加城镇居民医保,没有上学的未成年人需要由原来学校开具辍学证明,还要由当地的街道办事处和社区居委会出具不上学证明,这样也可以参加城镇居民医保。 3、此外,成年人属于低保人员才可以参加城镇居民医保。办理转入手续时,参保者持低保证和医保本到市医保中心城镇居民
    • 城镇职工基本医疗保险和新农村合作医疗保险的区别和联系点是怎样的
      澳门在线咨询 2022-02-10
      一:适用人群不同据市医疗保险事业处主任孙振田介绍,城镇的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18
    • 工伤医疗保险和工伤保险的区别,工伤后医疗保险的
      福建在线咨询 2022-04-14
      按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是两个不同的险种,基本医疗保险是保障职工非因工负伤或因患病的基本医疗需求(一般情况下,是用于一般门诊、急诊、住院等医疗费用),而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。 而按照《工伤保险条例》规定,职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地的劳动行政部门进行工伤认定,经过劳动刑侦部门工伤认定后,若被认定为工伤待伤
    • 生育保险和医疗保险有什么区别,生育保险和医疗保险有什么区别吗?
      山西在线咨询 2022-02-14
      生育保险和医疗保险主要相同之处是,两者都是对暂时丧失劳动能力的职工提供保障,同时对享受者提供必要的医疗服务。生育保险的享受者在享受期内,如果出现特殊情况,可能同时享受两种待遇,即医疗保险待遇和生育保险待遇。生育保险和医疗保险的主要区别是: (1)生育保险待遇的享受者一般为女职工,少部分地区包括男职工配偶,而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。 (2)生育保险的享受时间是育龄女职工,还取决于妇女的年龄