少儿医保能享受到哪些待遇-法师兄

少儿医保能享受到哪些待遇

来源：互联网时间： 2023-05-08 21:11:38 336 人看过

少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险，预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。少儿医保能享受到哪些待遇呢?

原少儿医疗保险办法规定，参保人从按规定缴费的当月起享受少儿医疗保险待遇。少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其待遇享受时间按住院医疗保险的规定，从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。

少儿医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩，连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的，最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元，连续参保6年以上的不设最高支付限额。

参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，血友病、再生障碍性贫血，经市社会保险机构核准，可以享受大病门诊医疗保险待遇。具体待遇是其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。参加住院医疗保险的少年儿童和大学生，患血友病、再生障碍性贫血，其专科门诊治疗基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗保险费用由地方补充医疗保险基金支付80%。

参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的，按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。参保少儿及大学生住院时按照其所住医院级别不同，住院起付线也不同，市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。

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